《中醫(yī)藥抗菌及耐藥作用分析報(bào)告》是第一部系統(tǒng)論述中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥作用的專著。一是基于古籍,選取明清民國(guó)時(shí)期約150種溫病、傷寒、中藥、方劑為代表性著作,系統(tǒng)梳理了古代文獻(xiàn)中中藥抗菌藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí)的記載,挖掘篩選中醫(yī)古籍中記載與現(xiàn)代感染性疾病完全相同或與感染性病癥相似度較高的疾病、并獲得與感染性疾病密切相關(guān)的具有潛在抗菌作用的方劑22種(類),中藥16味。二是基于現(xiàn)代文獻(xiàn)及圖書,通過(guò)對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)1949-2012年收錄的中醫(yī)藥抗感染抗菌22433篇相關(guān)文獻(xiàn)的主題詞進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì),獲得涉及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科疾病中中藥抗菌的重點(diǎn)病種、致病菌以及有效方劑、中成藥等。以中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥代表性病種的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究文獻(xiàn)為研究對(duì)象,對(duì)中醫(yī)藥治療急慢性咽炎、扁桃腺炎、尿道感染、盆腔炎等進(jìn)行Meta分析,對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)并結(jié)合文獻(xiàn)主題分析結(jié)果撰寫循證評(píng)價(jià)報(bào)告。三是在統(tǒng)計(jì)抗菌和抗耐藥藥理研究數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,分析歸納中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)耐藥作用機(jī)制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與途徑,并進(jìn)一步梳理針對(duì)各環(huán)節(jié)的特異性抗菌中藥。四是基于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所自主開發(fā)的古今醫(yī)案云平臺(tái)收集的30萬(wàn)條醫(yī)案,分析現(xiàn)代名醫(yī)醫(yī)案治療感染性疾病的整體特點(diǎn),獲得中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥相關(guān)的疾病、證型、主要癥狀、中藥使用的特點(diǎn)等。
《中醫(yī)藥抗菌及耐藥作用分析報(bào)告》對(duì)中藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥研究者具有啟發(fā)性,也可作為中醫(yī)科研人員和臨床醫(yī)務(wù)人員的參考書。
幾十年來(lái),抗生素一直是一種神奇的藥物,它從曾經(jīng)致命的感染中拯救了數(shù)百萬(wàn)人的生命,使復(fù)雜的手術(shù)不再困難。但由于其獨(dú)特的療效導(dǎo)致在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域過(guò)度被使用或誤用,特別是隨著病菌繁殖進(jìn)化高速演變,這些不可或缺的抗生素正迅速失去效力!這種現(xiàn)象被稱為抗生素耐藥,即細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等微生物發(fā)生改變,使原有針對(duì)性的治療藥物變得無(wú)效。因此,加強(qiáng)抗生素科學(xué)管理、減緩細(xì)菌耐藥,已成為全球共同關(guān)注的緊迫任務(wù)之一。
中醫(yī)是根植于中國(guó)儒家文化歷經(jīng)幾千年發(fā)展的一門實(shí)踐醫(yī)學(xué),在長(zhǎng)期的尋醫(yī)問(wèn)藥中,發(fā)現(xiàn)很多中草藥具有抑制或殺滅一定種類微生物的作用,如大青葉對(duì)金黃色葡萄球菌就有明顯的抗菌作用,丁香對(duì)腸道感染的常見致病菌大腸桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用,板藍(lán)根對(duì)多種病毒尤其是流感病毒具有明顯的抗病毒作用等。雖然中藥還不能代替抗生素,但由于中醫(yī)藥標(biāo)本同治,副作用少,較少有細(xì)菌對(duì)中藥產(chǎn)生耐藥性,加之價(jià)格也相對(duì)低廉,因此,中醫(yī)藥普遍加入到疾病的臨床治療中,與抗生素聯(lián)合使用,在抗菌尤其是抗耐藥性問(wèn)題上顯出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
在中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)自主選題《中醫(yī)藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性文獻(xiàn)研究》項(xiàng)目的支持下,課題組系統(tǒng)整理中醫(yī)藥抗生素類作用古今文獻(xiàn),以中醫(yī)藥治療呼吸、消化、泌尿、婦科等系統(tǒng)感染性疾病臨床有效方藥或醫(yī)案為基礎(chǔ),開展中醫(yī)藥治療細(xì)菌感染性疾病的臨床療效評(píng)價(jià)研究、臨床文獻(xiàn)整理和抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性作用機(jī)制文獻(xiàn)研究;以數(shù)據(jù)研究的方式,從中醫(yī)古籍中獲得抗菌的有效中藥;從現(xiàn)代文獻(xiàn)和醫(yī)案中篩選出有效的復(fù)方、中草藥和中成藥,并用循證評(píng)價(jià)方法獲得最佳臨床證據(jù)。
為更好地推廣應(yīng)用該研究成果,課題組將研究報(bào)告匯編成冊(cè),供從事中醫(yī)臨床、科研和中藥新藥研發(fā)工作人員參考,從而推動(dòng)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新。
李宗友,男,研究員,研究生導(dǎo)師,F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所所長(zhǎng),中醫(yī)藥行業(yè)“十五”“十一五”“十二五”和“十三五”等多個(gè)國(guó)家規(guī)劃編制核心專家,近年來(lái)一直主持中醫(yī)藥信息研究、情報(bào)分析和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作,具有深厚的中醫(yī)藥專業(yè)及中醫(yī)藥信息學(xué)造詣,在中醫(yī)藥知識(shí)體系研究方面成果卓著;精通數(shù)據(jù)庫(kù)、知識(shí)庫(kù)的信息標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范,對(duì)中醫(yī)藥信息化發(fā)展深入研究,充分了解我國(guó)中醫(yī)藥信息化發(fā)展方向和趨勢(shì);具備全面、準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥及信息化發(fā)展的綜合能力、國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目組織管理和協(xié)調(diào)能力。
先后主持《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究》《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略研究》和《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃編制》等重大課題研究,成果列入《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》,起草中國(guó)第一部中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展白皮書——《中國(guó)的中醫(yī)藥》。
在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文20多篇,主持編寫中醫(yī)藥專業(yè)及信息學(xué)著作3部,獲“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)。
第一章 明清民國(guó)時(shí)期中醫(yī)藥抗感染文獻(xiàn)示范性研究報(bào)告
一、緒論
(一)研究目的、任務(wù)和方法
1.研究目的
2.研究任務(wù)
3.研究方法
(二)概念及范疇界定
1.關(guān)于抗感染文獻(xiàn)
2.關(guān)于感染性疾病
一、古籍中的抗感染文獻(xiàn)研究
(一)關(guān)于文獻(xiàn)的選擇
1.本草著作6部
2.方劑學(xué)著作5部
3.溫病學(xué)著作29部
4.傷寒學(xué)著作19部
(二)文獻(xiàn)研究方法和內(nèi)容
(三)研究結(jié)果
1.中藥古籍中的抗感染文獻(xiàn)
2.方劑古籍中的抗感染文獻(xiàn)
3.溫病古籍中的抗感染文獻(xiàn)
4.傷寒古籍中的抗感染文獻(xiàn)
三、結(jié)論
(一)適用中醫(yī)藥治療的感染性疾病
(二)中醫(yī)藥治療感染性疾病的特色方藥
第二章 中醫(yī)藥抗菌及逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥臨床文獻(xiàn)研究
一、總論
(一)呼吸系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對(duì)呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的認(rèn)識(shí)
3.中醫(yī)藥治療呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的臨床研究進(jìn)展
(二)消化系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對(duì)消化系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的認(rèn)識(shí)
3.中醫(yī)藥治療消化系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的臨床研究進(jìn)展
(三)泌尿系統(tǒng)
1.概述
2.中醫(yī)藥對(duì)泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的認(rèn)識(shí)
3.中醫(yī)藥治療泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染性疾病的臨床研究進(jìn)展
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病概念
2.流行病學(xué)
3.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療現(xiàn)狀
4.中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)
二、分論
(一)呼吸系統(tǒng)
1.中醫(yī)藥治療細(xì)菌感染性呼吸系統(tǒng)的主要疾病
2.治療細(xì)菌感染性呼吸系統(tǒng)疾病的中成藥介紹
(二)消化系統(tǒng)
1.中醫(yī)藥治療細(xì)菌感染性消化系統(tǒng)的主要疾病
2.中醫(yī)藥治療細(xì)菌感染性消化系統(tǒng)疾病的主要藥物
(三)泌尿系統(tǒng)
中醫(yī)藥治療細(xì)菌感染性泌尿系統(tǒng)的主要疾病
(四)盆腔炎性疾病
1.疾病的致病菌譜及抗生素治療的耐藥性問(wèn)題
2.中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)
3.中醫(yī)藥治療PID的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究
4.中醫(yī)藥辨證與治療方案
5.中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥特色治療方案
6.中西醫(yī)結(jié)合療法
7.針灸與推拿療法
8.中醫(yī)藥外治法
9.中醫(yī)藥綜合療法
10.民族醫(yī)藥療法
11.其他療法
12.名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)
13.中醫(yī)藥治療盆腔炎性疾病主要藥物
14.小結(jié)
(五)膿毒血癥
1.疾病概況
……
第三章 中醫(yī)藥抗菌作用文獻(xiàn)的Meta分析報(bào)告
第四章 中醫(yī)藥抗菌與逆轉(zhuǎn)抗生素耐藥性作用機(jī)制文獻(xiàn)研究
第五章 中醫(yī)藥治療感染性疾病醫(yī)案分析報(bào)告