《政府醫(yī)療管制模式重構(gòu)研究》在吸收和借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上,把研究的范圍定格在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域(狹義醫(yī)療衛(wèi)生)的政府管制模式重構(gòu)問題上,并堅(jiān)持從一般到特殊、從理論到實(shí)踐的基本分析思路,運(yùn)用規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合、理論構(gòu)筑與理論應(yīng)用相結(jié)合的基本分析方法,始終以醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?yàn)槭裁春腿绾胃母锱c重構(gòu)政府管制模式為主題展開研究,力圖形成一個較為完整的醫(yī)療管制模式改革與重構(gòu)理論框架,為中國醫(yī)療管制改革提供理論和政策參考。
管制模式重構(gòu):理論與實(shí)踐的回顧和反思。
醫(yī)療管制模式重構(gòu):管制范圍界定與管制方式選擇。
醫(yī)療管制模式重構(gòu):管制機(jī)制設(shè)計(jì)與制度體系分析。
醫(yī)療管制模式重構(gòu):典型國家的實(shí)證分析。
醫(yī)療管制模式重構(gòu):中國的問題分析。
中國醫(yī)療管制模式重構(gòu)的路徑選擇。
伴隨著中國醫(yī)療改革進(jìn)程的推進(jìn),醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域出現(xiàn)了一系列令人擔(dān)憂的現(xiàn)象,這些現(xiàn)象集中體現(xiàn)為人們普遍關(guān)心的“看病難”、“看病貴”和“看不起病”問題。面對這些問題,醫(yī)療改革無論是在理論上還是在實(shí)踐中,都遇到了前所未有的困難:在理論上,無休止的“不完全市場與無效率的政府管制之爭”仍然在延續(xù);在實(shí)踐中,政策選擇陷入“政府管制與市場化改革的兩難境地”難以自拔。也就是說,在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,如何重構(gòu)政府醫(yī)療管制模式及其制度體系,更好地界定政府管制的作用范圍,以實(shí)現(xiàn)政府與市場的有機(jī)結(jié)合,仍然是值得深入研究的重要理論與現(xiàn)實(shí)問題。
本書在吸收和借鑒前人研究成果的基礎(chǔ)上,把研究的范圍定格在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域(狹義醫(yī)療衛(wèi)生)的政府管制模式重構(gòu)問題上,并堅(jiān)持從一般到特殊、從理論到實(shí)踐的基本分析思路,運(yùn)用規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合、理論構(gòu)筑與理論應(yīng)用相結(jié)合的基本分析方法,始終以醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?yàn)槭裁春腿绾胃母锱c重構(gòu)政府管制模式為主題展開研究,力圖形成一個較為完整的醫(yī)療管制模式改革與重構(gòu)理論框架,為中國醫(yī)療管制改革提供理論和政策參考。
為了更好地分析政府醫(yī)療管制的范圍與邊界,探詢政府醫(yī)療管制與醫(yī)療市場競爭的有機(jī)結(jié)合點(diǎn),以便更為確切地解釋政府管制“管什么”和“如何管”的問題,本書在導(dǎo)論中首先對政府管制及其相關(guān)概念作了詳細(xì)界定。
王丙毅,男,山東臨清人,西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,現(xiàn)任聊城大學(xué)商學(xué)院教授,產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士生導(dǎo)師。研究方向是產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與公共政策、中國經(jīng)濟(jì)問題。2002年至今,主要從事宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)政學(xué)和產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)與研究工作。
近年來,在《改革》、《經(jīng)濟(jì)評論》、《經(jīng)濟(jì)體制改革》、《改革與戰(zhàn)略》、《理論學(xué)刊》等國內(nèi)重要學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇;出版學(xué)術(shù)專著2部;參與國家社科基金研究項(xiàng)目1項(xiàng),完成教育部人文社會科學(xué)項(xiàng)目1項(xiàng),山東省社科基金項(xiàng)目2項(xiàng),學(xué)校社科基金項(xiàng)目3項(xiàng);獲得省級科研獎勵2項(xiàng)。
1 導(dǎo)論
1.1 相關(guān)概念和研究范圍的界定
1.1.1 醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)市場
1.1.2 管制和政府醫(yī)療管制
1.1.3 管制的相關(guān)概念及其分類
1.1.4 研究范圍
1.2 相關(guān)文獻(xiàn)綜述
1.2.1 有關(guān)政府醫(yī)療管制依據(jù)的研究
1.2.2 有關(guān)政府醫(yī)療管制行為的研究
1.2.3 有關(guān)政府醫(yī)療管制績效的研究
1.2.4 相關(guān)研究的簡要評述
1.3 研究主題、目的和意義
1.3.1 問題提出和研究主題
1.3.2 研究的目的和意義
1.4 研究思路與研究方法
1.4.1 基本研究思路
1.4.2 基本研究方法
2 管制模式重構(gòu):理論與實(shí)踐的回顧和反思
2.1 管制、管制放松和管制重構(gòu)的實(shí)踐過程
2.1.1 系統(tǒng)化政府管制體系的形成
2.1.2 全球性管制改革與放松浪潮
2.1.3 政府管制之重構(gòu)與優(yōu)化趨勢
2.2 管制、管制放松和管制重構(gòu)的理論演進(jìn)
2.2.1 公共利益管制理論中的政府管制
2.2.2 利益集團(tuán)管制理論中的管制重構(gòu)
2.2.3 激勵性管制理論中的管制重構(gòu)
2.3 理論與實(shí)踐的總體評述與反思
2.3.1 重新審視管制、管制改革或管制重構(gòu)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵
2.3.2 對市場失靈和政府管制邊界的再認(rèn)識
2.3.3 對管制模式重構(gòu)中管制方式選擇問題的再思考
2.4 小結(jié):“公共領(lǐng)域管制”假說及其基本分析框架
3 醫(yī)療管制模式重構(gòu):管制范圍界定與管制方式選擇
3.1 非公共領(lǐng)域與直接經(jīng)濟(jì)管制放松
3.1.1 醫(yī)療市場中的非公共領(lǐng)域與市場競爭
3.1.2 直接經(jīng)濟(jì)性管制與競爭抑制及其福利損失
3.1.3 直接經(jīng)濟(jì)性管制與逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)化
3.2 不確定性公共領(lǐng)域與間接醫(yī)療管制
3.2.1 醫(yī)療市場中的不確定性公共領(lǐng)域
3.2.2 不確定性公共領(lǐng)域的管制方式選擇
3.2.3 不確定性公共領(lǐng)域的間接管制
3.3 確定性公共領(lǐng)域與直接社會性管制
3.3.1 醫(yī)療市場中的確定性公共領(lǐng)域
3.3.2 確定性公共領(lǐng)域的直接社會性管制
3.4 小結(jié):醫(yī)療市場的“管制一競爭”型管制模式
4 醫(yī)療管制模式重構(gòu):管制機(jī)制設(shè)計(jì)與制度體系分析
4.1 間接價(jià)格管制機(jī)制的選擇與設(shè)計(jì)
4.1.1 機(jī)制設(shè)計(jì)原理與間接價(jià)格管制
4.1.2 醫(yī)療價(jià)格與費(fèi)用控制的契約模型分析
4.1.3 醫(yī)療付費(fèi)機(jī)制的比較與DRGs-PPS預(yù)付制
4.1.4 基于標(biāo)尺競爭模型的間接價(jià)格管制機(jī)制
4.2 間接準(zhǔn)入管制機(jī)制的選擇與設(shè)計(jì)
4.2.1 間接準(zhǔn)入管制機(jī)制的作用機(jī)理分析
4.2.2 適度間接準(zhǔn)入管制機(jī)制的模型分析
4.2.3 間接準(zhǔn)入管制機(jī)制的確立與選擇
4.3 社會性管制機(jī)制的選擇與設(shè)計(jì)
4.3.1 醫(yī)療質(zhì)量評估與監(jiān)督機(jī)制
4.3.2 醫(yī)療信息披露和強(qiáng)制性公開機(jī)制
4.3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)制度和疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制
4.3.4 有效的醫(yī)療救助制度
4.3.5 全科醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù)“守門人”制度
4.4 小結(jié):“管制一競爭”模式的管制制度體系
5 醫(yī)療管制模式重構(gòu):典型國家的實(shí)證分析
5.1 英國的醫(yī)療管制模式重構(gòu)
5.1.1 NHS框架下的政府主導(dǎo)型醫(yī)療管制模式
5.1.2 英國醫(yī)療管制面臨的問題及改革成因
5.1.3 英國醫(yī)療管制模式重構(gòu)的具體路徑
5.1.4 英國醫(yī)療管制模式重構(gòu)評價(jià)
5.2 美國的醫(yī)療管制模式重構(gòu)
5.2.1 美國的市場主導(dǎo)型醫(yī)療管制模式
5.2.2 美國醫(yī)療管制面臨的問題及改革成因
5.2.3 美國醫(yī)療管制模式重構(gòu)的具體路徑
5.2.4 美國醫(yī)療管制模式重構(gòu)評價(jià)
5.3 德國的醫(yī)療管制模式重構(gòu)
5.3.1 德國的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療市場
5.3.2 政府與市場結(jié)合型醫(yī)療管制模式
5.3.3 德國醫(yī)療管制模式重構(gòu)的成因和具體路徑
5.3.4 德國醫(yī)療管制模式重構(gòu)評價(jià)
5.4 實(shí)證分析的結(jié)論與啟示
6 醫(yī)療管制模式重構(gòu):中國的問題分析
6.1 中國醫(yī)療管制的歷史演進(jìn)及其特點(diǎn)
6.1.1 計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期的行政性醫(yī)療管制模式
6.1.2 經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時期的醫(yī)療管制改革與放松
6.1.3 市場經(jīng)濟(jì)時期的醫(yī)療管制重構(gòu)
6.2 現(xiàn)行醫(yī)療管制模式的制度體系與體制架構(gòu)
6.2.1 醫(yī)療市場準(zhǔn)入制度
6.2.2 醫(yī)療價(jià)格管制制度
6.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)和社會性醫(yī)療管制制度
6.2.4 現(xiàn)行醫(yī)療管制體制的基本架構(gòu)
6.3 中國現(xiàn)行醫(yī)療管制面臨的主要問題
6.3.1 價(jià)格水平虛高、結(jié)構(gòu)不合理與費(fèi)用失控并存
6.3.2 醫(yī)療供給規(guī)模膨脹與有效需求不足并存
6.3.3 醫(yī)療資源閑置與醫(yī)療市場低效率運(yùn)行并存
6.3.4 醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性下降
6.4 中國醫(yī)療管制問題的成因分析
6.4.1 直接經(jīng)濟(jì)管制“越位”和“錯位”
6.4.2 間接性管制和社會性管制“缺位
6.4.3 多頭管制體制與管制乏力
7 中國醫(yī)療管制模式重構(gòu)的路徑選擇
8 結(jié)論、問題與前瞻
參考文獻(xiàn)
后記