本叢書的編寫成員是由衛(wèi)生管理領(lǐng)域長江學者方鵬騫教授領(lǐng)銜的研究團隊。該團隊成員長期從事于我國健康政策與管理的各領(lǐng)域研究,眾多成果為我國的衛(wèi)生事業(yè)改革提供了客觀依據(jù)和政策建議。
本書是“中國健康政策與新醫(yī)改研究叢書”之一。
本書在科學界定我國健康老齡化內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)梳理了我國健康老齡化的政策和社會環(huán)境,分析了我國人口老齡化的特點、問題和挑戰(zhàn),并提出了我國健康老齡化的策略集。具體內(nèi)容包括中國健康老齡化的內(nèi)涵與意義、中國人口老齡化的特點與分析、中國人口老齡化進程中面臨的問題與挑戰(zhàn)、中國健康老齡化政策分析、全球老齡化趨勢與國際經(jīng)驗借鑒、促進中國健康老齡化的策略與展望等。
本書可供各級衛(wèi)生健康行政人員,各級各類醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)管理人員,老年健康服務(wù)、老年社會工作等領(lǐng)域的人員,以及各類高校相關(guān)專業(yè)的專家學者和研究生等學習與參考。
0世紀以來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展、人口平均期望壽命的延長和出生率的降低,世界人口結(jié)構(gòu)開始向老齡化發(fā)展。習近平總書記在十九大報告中要求:“積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展!
綜觀全球,未來世界人口還將持續(xù)增長。聯(lián)合國人口司數(shù)據(jù)顯示,2015年世界總?cè)丝诩s為73.5億人,預(yù)測到2030年約為85億人,2100年則將達到約112億人。在經(jīng)濟全球化深入發(fā)展的當今世界,人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布都是關(guān)乎國家競爭力的重要因素。
在我國,一般以60歲作為老年人口的年齡界限。1999年,我國60歲及以上老年人口比例達到10%,標志著我國邁入人口老齡化社會。由于我國自身的人口數(shù)量和人口政策等原因,與其他國家相比,我國人口老齡化具有許多自身特點,而這些特點使得我國在人口老齡化問題的應(yīng)對中面臨諸多前所未有的挑戰(zhàn)。
本書在科學界定我國健康老齡化內(nèi)涵的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)梳理我國健康老齡化的政策環(huán)境、社會環(huán)境,分析我國人口老齡化的特點,并在此基礎(chǔ)上提出健康老齡化進程中存在的問題和挑戰(zhàn),通過了解老年人口的健康需求及借鑒國際經(jīng)驗,提出我國健康老齡化的策略集,并對未來的發(fā)展方向進行展望。
毛靖,女,主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任華中科技大學護理學院院長,同濟醫(yī)院口腔科副主任,同濟醫(yī)院口腔系副主任,中華口腔醫(yī)學會正畸委員會常務(wù)委員,中華口腔醫(yī)學會武漢口腔正畸專業(yè)委員會副主任委員,中華醫(yī)學會湖北省口腔醫(yī)學委員會理事。1983年畢業(yè)于湖北醫(yī)科大學口腔系(現(xiàn)武漢大學口腔醫(yī)學院),2001年獲德國FREIBURG大學博士學位。
1第一章中國健康老齡化的內(nèi)涵與意義
2第一節(jié)健康老齡化的概念與內(nèi)涵
2一、健康老齡化產(chǎn)生的背景
4二、健康老齡化概念的提出及演進
6三、健康老齡化的概念及內(nèi)涵
11第二節(jié)國內(nèi)外健康老齡化現(xiàn)狀
11一、健康老齡化的全球戰(zhàn)略
14二、健康老齡化的中國方案
16第三節(jié)中國健康老齡化政策的作用及意義
16一、實施健康老齡化政策有利于我國衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展
17二、實施健康老齡化政策有利于我國長期照護體系的發(fā)展
18三、實施健康老齡化政策有助于我國老齡事業(yè)的發(fā)展
19四、實施健康老齡化政策有助于促進老年人健康,提高生活質(zhì)量
19五、實施健康老齡化政策有利于全民健康事業(yè)的發(fā)展
21六、實施健康老齡化政策有利于促進我國經(jīng)濟發(fā)展
22七、實施健康老齡化政策有利于我國社會發(fā)展27第二章中國人口結(jié)構(gòu)變遷與老齡化趨勢
28第一節(jié)相關(guān)概念界定
28一、人口
29二、人口結(jié)構(gòu)
32三、老齡化
34第二節(jié)1949—2016年中國人口結(jié)構(gòu)
34一、總?cè)丝?
35二、人口自然結(jié)構(gòu)
37三、人口社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)
39四、人口地域結(jié)構(gòu)
41第三節(jié)中國人口結(jié)構(gòu)影響因素分析
42一、內(nèi)部因素
43二、生育政策
46三、社會經(jīng)濟
47四、資源環(huán)境
48第四節(jié)中國老齡化趨勢預(yù)測
49一、總?cè)丝谝?guī)模和結(jié)構(gòu)變動趨勢
52二、少年兒童人口規(guī)模變動趨勢
52三、勞動年齡人口規(guī)模變動趨勢
53四、老年人口規(guī)模變動趨勢
55五、撫養(yǎng)比變動趨勢
59第三章中國人口老齡化的特點與分析
60第一節(jié)中國人口老齡化的基本特點
60一、老年人口規(guī)模龐大61二、老齡化來勢猛、進程快
61三、地域分布差異明顯
62四、高齡、失能老年人口數(shù)量大、增速快
64五、老年人空巢、獨居普遍
65六、未富先老
65第二節(jié)中國人口老齡化帶來的發(fā)展機遇
66一、對經(jīng)濟發(fā)展的影響
69二、對文化生活的影響
70三、對老年教育的影響
70第三節(jié)中國人口老齡化造成的社會壓力
71一、對經(jīng)濟發(fā)展的影響
72二、對社會保障的影響
74三、對科技進步的影響
75四、對制度建設(shè)的影響
76第四章中國老年人口慢性病及健康風險
77第一節(jié)慢性病的本質(zhì)
77一、慢性病的定義
77二、慢性病的流行現(xiàn)狀
78三、慢性病的主要危險因素
78第二節(jié)中國老年人口慢性病的情況及慢性病相關(guān)信息解讀
78一、中國老年人口慢性病的特點
79二、中國老年人口慢性病分布現(xiàn)狀及典型疾病
84三、中國老年人口慢性病造成的經(jīng)濟壓力
84四、《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》解讀86第三節(jié)中國人口老齡化的健康風險
86一、老年人口慢性病相關(guān)危險因素
89二、老年人口慢性病的防治
94第五章中國老年人口的健康需求與衛(wèi)生服務(wù)利用
95第一節(jié)中國老年人口健康需求現(xiàn)狀解讀
95一、中國老年人口的健康狀況
99二、中國老年健康服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀
102三、中國老年健康服務(wù)需求內(nèi)容多元化
105第二節(jié)中國老年人口的衛(wèi)生服務(wù)利用
105一、中國老年人口衛(wèi)生服務(wù)利用情況
107二、中國老年人口衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素
109三、中國老年人口衛(wèi)生服務(wù)利用的特點
111第三節(jié)提高衛(wèi)生服務(wù)利用,促進健康老齡化
111一、加強社會資本投資醫(yī)療服務(wù)的力度
112二、充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系對健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性作用
112三、重點加強健康服務(wù)業(yè)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
113四、完善老年健康服務(wù)信息化基礎(chǔ)
113五、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的投入
114六、加強老年人身體鍛煉,建設(shè)和諧的家庭關(guān)系
115七、大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
116八、增強居民健康消費理念
118第六章中國人口老齡化進程中面臨的問題與挑戰(zhàn)
119第一節(jié)中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)119一、老年護理服務(wù)業(yè)人力資源開發(fā)現(xiàn)狀
120二、老年護理服務(wù)業(yè)人力資源面臨的挑戰(zhàn)
122第二節(jié)中國醫(yī)療保障制度現(xiàn)狀分析
122一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度
123二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
124三、各種類型的補充醫(yī)療保險
124四、醫(yī)療救助制度
125五、長期護理保險制度
125第三節(jié)中國醫(yī)療保障制度存在的問題及對策
125一、我國醫(yī)療保障制度存在的問題
127二、完善醫(yī)療保障制度的構(gòu)想
129第四節(jié)中國長期護理保險制度的構(gòu)建
130一、籌資渠道面臨的困境
132二、中國長期護理保險籌資體系的構(gòu)想
133第五節(jié)健康老齡化學科建設(shè)進展與問題分析
138第七章中國健康老齡化政策分析
139第一節(jié)中國健康老齡化政策概況
139一、基本情況介紹
140二、中國老齡政策體系演進的歷史軌跡與主要特點
146第二節(jié)部分省市老齡政策優(yōu)化經(jīng)驗
146一、上海市優(yōu)待政策分析
151二、山西省老齡政策借鑒
157第三節(jié)近期中國健康老齡化主要發(fā)展目標及完成情況
157一、“十二五”期間主要發(fā)展目標158二、“十二五”期間取得的成就
160三、“十三五”期間主要發(fā)展目標
163第四節(jié)中國健康老齡化發(fā)展方向及展望
163一、健全老年人照護體系
164二、為老年人建立終身教育體系
164三、建立整合型老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
165四、拓寬籌資渠道,推動人才培養(yǎng)
168第八章全球老齡化趨勢與國際經(jīng)驗借鑒
169第一節(jié)全球老齡化趨勢
169一、全球人口老齡化
173二、不同地區(qū)人口老齡化比較
179第二節(jié)積極健康老齡化的趨勢
179一、積極健康老齡化的重要性
181二、很多國家已經(jīng)開始關(guān)注人口老齡化
181三、實際的人口老齡化面臨眾多問題
183第三節(jié)國際人口老齡化的現(xiàn)況
184一、老有所養(yǎng)——養(yǎng)老保障(養(yǎng)老金、居住)
188二、老有所醫(yī)——身心健康
190三、老有所用
193第四節(jié)國際人口老齡化經(jīng)驗借鑒
193一、國際人口老齡化普遍存在的問題
196二、我國應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略
208第九章中國長期照護體系的實踐與發(fā)展策略
209第一節(jié)中國長期照護體系的內(nèi)涵209一、長期照護的概念
210二、長期照護體系的提出背景
211三、長期照護體系的概念
212第二節(jié)中國長期照護體系的探索與實踐
213一、中國長期照護體系的發(fā)展歷程及成就
218二、中國長期照護體系的實踐和經(jīng)驗分析
227第三節(jié)中國長期照護體系的發(fā)展策略與展望
227一、我國長期照護體系存在的問題
229二、我國長期照護體系的發(fā)展策略
238三、我國長期照護體系的展望
243第十章中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
244第一節(jié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵
245第二節(jié)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢
247第三節(jié)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)行實踐類型
247一、功能內(nèi)嵌型
249二、合作聯(lián)動型
250三、網(wǎng)絡(luò)輻射型
251第四節(jié)我國現(xiàn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐類型存在的問題
251一、主管部門交叉重疊,責任無法明確
251二、養(yǎng)老服務(wù)支持保障不完善,醫(yī)護專業(yè)人員培養(yǎng)滯后
252三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的長效籌資機制尚未建立
252四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的定位模糊
253五、養(yǎng)老服務(wù)對象界定不清,有效供給量不足
254六、養(yǎng)老服務(wù)購買能力有限,有效需求不足254七、服務(wù)內(nèi)容單一僵化,個性化需求與市場不匹配
255第五節(jié)針對我國現(xiàn)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實踐問題的對策建議
255一、職能部門之間建立協(xié)作機制
255二、拓寬籌資渠道,打通資金通道
256三、機構(gòu)自身定位準確,醫(yī)療資源優(yōu)勢互補
256四、養(yǎng)老服務(wù)關(guān)注個性化需求
257五、推動護理人才培養(yǎng)與隊伍建設(shè)
257六、推動醫(yī)療保障改革,探索長期護理保險發(fā)展之路
258第六節(jié)國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式及對我國的啟示
258一、國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式
261二、國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式對我國的啟示
266第十一章人口素質(zhì)提升與積極應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)與應(yīng)對措施
267第一節(jié)人類文明不斷推進與人口素質(zhì)提升和壽命增長之間的協(xié)同關(guān)系
267一、中華文明推進與人均壽命變化之間的關(guān)系
270二、世界文明推進與人均壽命變化之間的關(guān)系
272第二節(jié)我國人口老齡化的機遇與挑戰(zhàn)
273一、健康服務(wù)體系引領(lǐng)不足帶來的挑戰(zhàn)
275二、以需求導(dǎo)向為目標的健康服務(wù)體系不均衡帶來的挑戰(zhàn)
279三、以人口發(fā)展趨勢預(yù)測人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)
284第三節(jié)人口素質(zhì)提升和生活質(zhì)量改善對積極應(yīng)對人口老齡化的改善作用
285一、健康行為、環(huán)境促進與適老化產(chǎn)品技術(shù)創(chuàng)新
290二、適老化制度(服務(wù)模式)創(chuàng)新295三、適老化理念的創(chuàng)新
296第四節(jié)人口素質(zhì)提升和生活質(zhì)量改善與積極應(yīng)對人口老齡化的討論和總結(jié)
301第十二章促進中國健康老齡化的策略與展望
302第一節(jié)我國健康老齡化的總體現(xiàn)狀與問題分析
302一、我國人口老齡化總體現(xiàn)狀
303二、人口老齡化帶來的社會問題
304三、我國健康老齡化進程中面臨的挑戰(zhàn)
306第二節(jié)健康老齡化進程中的應(yīng)對策略
306一、用系統(tǒng)化的視角看待人口老齡化
309二、建立多方參與、多種形式的護理服務(wù)提供機制
311三、用智能化、信息化的手段應(yīng)對人口老齡化
313四、推動健康科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
315五、用可持續(xù)性的戰(zhàn)略保障健康老齡化
316第三節(jié)我國健康老齡化的趨勢與展望