在2010年,我有幸拜讀武廣增醫(yī)生的《口腔正畸思路與臨床操作技巧》一書,書中武廣增醫(yī)生以臨床病例為基礎(chǔ),以臨床思維為出發(fā)點,以其獨特的視角提出治療方法。這種教學(xué)形式,非常生動直觀,激勵初學(xué)者去深入思考,探索不同的技法拓展思路;有經(jīng)驗者也可多角度重新審視一己之不足,這種“問題為本的學(xué)習(xí)方法(Problem Base Learning,PBL)”在國外的大學(xué)已被編為常規(guī)的教學(xué)方法。
萬物之始,大道至簡。武廣增醫(yī)生就是深得其精要者,他在自己所從事正畸工作40多年中,潛心研究、勤于思考、化繁為簡,其造詣精深,桃李天下,著作等身,堪稱大師!近些年來,我也先后拜讀武廣增醫(yī)生的一系列著作,其中有多項具有創(chuàng)新的設(shè)計,如磨牙推進器,能遠中移動磨牙或近中移動前磨牙、雙軌法遠移尖牙、能免除支抗丟失、利用輔弓技術(shù)拓展牙弓等,設(shè)計新穎,體現(xiàn)出武廣增醫(yī)生經(jīng)多番驗證、深思熟慮的優(yōu)良成果。隨著正畸事業(yè)的發(fā)展,新材料、新技術(shù)、新理念的日新月異,層出不窮,然雖學(xué)派紛呈、技法迥異,實則殊途同歸而已。正畸的基本力學(xué)是作用力與反作用力的運用,這力學(xué)的運用體驗在武廣增醫(yī)生的著作中多番闡述對支抗的重視、牙齒間隙合理分配的運用,使讀者明白支抗的力學(xué)設(shè)計和管理,是矯治成功的關(guān)鍵。無論何種方案,都是基于基本的診斷,專業(yè)而精細分析,制訂出方案。而只有以精簡的裝置、舒適的感受、很短的時間、理想的效果方案才是優(yōu)化的。在我眼里,武廣增醫(yī)生之于正畸:自伊始必有既成之狀已然在胸,謀定而動。其三維掌控,關(guān)乎上下左右、遠近內(nèi)外、扭轉(zhuǎn)斜傾;其實施之道,巧于排兵布陣,輾轉(zhuǎn)騰挪,無不先后有序,輕重適度,相互牽制,動靜契機,輔以巧曲神簧,奇思妙弓,因力施策,悄然化解于無形,精細調(diào)整于毫厘,最后玉汝于成,大有一氣呵成酣暢淋漓之快!
近些年來,筆者有機會參與了北京、上海、廣州等地數(shù)屆正畸特色技術(shù)系統(tǒng)班的教學(xué)工作,以及臨床上手把手帶教進修醫(yī)生,感受到年輕醫(yī)生對臨床上常用的功能曲以及正畸弓絲的彎制技能有一種強烈的求知欲。
雖然許多醫(yī)生從事過多年正畸臨床工作,但對弓絲的彎制技能掌握得很不夠,動手彎制起弓絲來感到力不從心;還有的醫(yī)生門診工作太忙,不能抽出太多的時間和機會去參加正畸培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),他們迫切希望能提供一種容易學(xué)習(xí)與理解的正畸弓絲彎制圖譜書籍,便于學(xué)習(xí)與應(yīng)用。
有人說“無曲非正畸,曲是正畸的靈氣”,雖然直絲弓技術(shù)盡量減少了曲的彎制,但是正畸醫(yī)生基本功能曲的彎制技能不可缺少,各種功能曲在固定矯治技術(shù)中起著很重要的作用,且在直絲弓技術(shù)中不斷應(yīng)用。
口腔正畸醫(yī)生的教學(xué)培訓(xùn)中,矯治弓絲的彎制訓(xùn)練是重要且不可缺少的內(nèi)容。
作為正畸醫(yī)生,矯正牙齒是以“力”作為治療手段,正畸弓絲上的曲是儲存力和釋放力的有效單元,掌握和熟悉各種曲的彎制與應(yīng)用是一項職業(yè)基本功,猶如內(nèi)科醫(yī)生對藥物的掌握與使用。
為此,筆者將臨床工作中以及正畸系統(tǒng)培訓(xùn)班操作訓(xùn)練課程中常選用的功能曲、輔弓等,包括自己臨床工作中對正畸弓絲輔弓以及正畸附件進行的小革新、小發(fā)明和專利技術(shù)等整理成冊。本書中每一種功能曲的介紹都與臨床案例緊密結(jié)合,通過幾個典型案例為主軸,按矯治進展的功能曲出現(xiàn)的先后順序逐一介紹,能夠使學(xué)員通過案例加深對功能曲應(yīng)用適應(yīng)證的理解。這種編排方式新穎、實用,突出重點,可以舉一反三,數(shù)屆正畸系統(tǒng)班按此授課方式受到學(xué)員的普遍好評。
本書在2013年編寫的《實用正畸弓絲彎制技術(shù)圖譜》第1版的基礎(chǔ)上,增加了1/3的新內(nèi)容,并參考了國內(nèi)外學(xué)者的相關(guān)資料,汲取了許多正畸同行的經(jīng)驗,在此,特向他們表示感謝。
本書的編輯得到了遼寧科學(xué)技術(shù)出版社陳剛副社長的支持和鼓勵。武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院正頜外科博士生導(dǎo)師東耀峻教授、中國香港著名口腔醫(yī)學(xué)專家黎應(yīng)華會長撥冗作序,在此表示感謝!
第一章 正畸功能曲矯治二手反案例的思考
第二章 小圈曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 小圈曲的彎制步驟
第二節(jié) 彎制小圈曲構(gòu)成的正畸主弓絲
第三節(jié) 小圈曲的臨床應(yīng)用
第三章 隨形弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第四章 推桿的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第五章 滑動架的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 澳絲滑動架的彎制步驟
第二節(jié) 不銹鋼絲滑動架的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第三節(jié) 方絲滑動架的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第六章 武氏弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 武氏弓的彎制步驟
第二節(jié) 武氏弓的臨床裝配步驟及臨床應(yīng)用
第七章 蛤蟆弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 長腿蛤蟆弓的彎制步驟
第二節(jié) 短腿蛤蟆弓的彎制步驟
第三節(jié) 四眼蛤蟆弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第八章 停止曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 停止曲的彎制步驟
第二節(jié) 停止曲主弓絲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第三節(jié) 方絲停止曲主弓絲的彎制步驟
第九章 歐米茄曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十章 匣形曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十一章 T形曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十二章 正畸功能曲——“蘑菇曲”
第一節(jié) “蘑菇曲”的形態(tài)結(jié)構(gòu)與用途
第二節(jié) “蘑菇曲”的彎制步驟
第三節(jié) 臨床結(jié)扎“蘑菇曲”的步驟
第四節(jié) 臨床應(yīng)用案例
第十三章 淚滴狀曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 帶圈淚滴狀曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第二節(jié) 常規(guī)淚滴狀曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十四章 上字曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十五章 多用途弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 壓低型多用唇弓的彎制步驟
第二節(jié) 內(nèi)收型多用唇弓的彎制步驟
第三節(jié) 開展型多用唇弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第十六章 靴形曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第一節(jié) 靴形曲的彎制步驟
第二節(jié) 靴形曲主弓絲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
……
第十七章 阻生尖牙粗絲助萌牽引輔弓
第十九章 搖椅弓的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第二十章 爬坡曲的彎制步驟
第二十一章 垂直曲的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第二十二章 正畸功能曲和正畸附件的彎制步驟及臨床應(yīng)用
第二十三章 扁擔(dān)弓高位牽引鉤