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本書(shū)由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院朱蕾教授主編，是目前國(guó)內(nèi)最為系統(tǒng)、權(quán)威的臨床呼吸生理學(xué)專(zhuān)著。本書(shū)著重對(duì)呼吸生理的基礎(chǔ)知識(shí)、呼吸生理的應(yīng)用、不同疾病的呼吸生理變化及呼吸生理的臨床評(píng)價(jià)進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，內(nèi)容包括與呼吸生理相關(guān)的物理學(xué)知識(shí)、呼吸系統(tǒng)的功能解剖、胸肺順應(yīng)性、呼吸阻力及動(dòng)力、呼吸運(yùn)動(dòng)及調(diào)節(jié)、氣體交換、氣體在血液中的運(yùn)輸和代謝，同時(shí)涉及孕婦、嬰幼兒、老年人、高壓或低壓環(huán)境、麻醉和圍術(shù)期、機(jī)械通氣等情況下的呼吸生理變化，以及慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病、肺血管疾病、心力衰竭、肺移植等的呼吸生理學(xué)特點(diǎn)、臨床診斷要點(diǎn)及處理策略。
本書(shū)內(nèi)容豐富、翔實(shí)，圖文并茂，指導(dǎo)性強(qiáng)，是呼吸科醫(yī)師、急診科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師必備的工具書(shū)，對(duì)高原、航空、航天、航海、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者也有重要指導(dǎo)作用，還可作為國(guó)內(nèi)住院醫(yī)生、呼吸治療師的培訓(xùn)教材。

呼吸生理學(xué)不僅是生理學(xué)、病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員和醫(yī)學(xué)生需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，也是臨床醫(yī)師，特別是從事呼吸病學(xué)、危重醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)師必須掌握的重要知識(shí)，肺功能監(jiān)測(cè)、機(jī)械通氣即為呼吸生理學(xué)在臨床中的具體應(yīng)用。呼吸生理學(xué)影響臨床醫(yī)師對(duì)氣道、肺、肺血管、呼吸中樞等相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷和治療，以及外科手術(shù)安全性的評(píng)估和可能并發(fā)癥防治對(duì)策的制訂，并顯著影響呼吸相關(guān)危重癥、外科相關(guān)危重癥等的綜合救治能力。從某種意義上來(lái)說(shuō)，目前在全球肆虐的新型冠狀病毒肺炎重癥患者的救治即是對(duì)呼吸生理學(xué)知識(shí)的一次大考。呼吸生理學(xué)也與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、航天航空醫(yī)學(xué)、高原或潛水醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域密切相關(guān)，是這些領(lǐng)域發(fā)展、提高的基礎(chǔ)。

作者2008年與劉又寧教授、鈕善福教授共同主編出版《臨床呼吸生理學(xué)》，取得了較好的反響。10年過(guò)去，相關(guān)領(lǐng)域取得了一些進(jìn)展，不少內(nèi)容有明顯變化，有些概念的表達(dá)和含義也發(fā)生了變化。不僅如此，對(duì)與呼吸生理有密切關(guān)系的疾病和病理生理狀態(tài)的闡述也不斷變化，比如對(duì)以氣流受限為核心病理生理改變的慢性阻塞性肺疾病，10余年前肺功能的評(píng)估價(jià)值被高度重視，但近年來(lái)卻顯著削弱，僅僅用于定性診斷，而病情嚴(yán)重度的評(píng)估基本依賴(lài)臨床表現(xiàn)；再比如小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥被廣泛推廣應(yīng)用，而不同疾病及不同階段的病理生理特點(diǎn)被忽視；價(jià)格昂貴的體外膜式氧合、簡(jiǎn)便的經(jīng)鼻高流量氧療等設(shè)備，由于應(yīng)用簡(jiǎn)單方便，出現(xiàn)了明顯的濫用趨勢(shì)，而對(duì)以機(jī)械通氣為核心的綜合治療的重視程度下降，在某些方面也出現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐水平的退化，影響了對(duì)醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)師的培養(yǎng)。缺乏或不重視呼吸生理學(xué)知識(shí)是上述問(wèn)題的重要原因之一。鑒于此，對(duì)本書(shū)進(jìn)行修訂勢(shì)在必行。

《臨床呼吸生理學(xué)》（第2版）中，作者參考前書(shū)的框架并進(jìn)行了適當(dāng)修正、補(bǔ)充和調(diào)整。全書(shū)分4篇，共35章，將原第三十一章、第三十二章合并為一章，并增加了“毛細(xì)血管擴(kuò)張癥”一節(jié)；針對(duì)目前臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)理論中爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，增加了第四篇“呼吸生理的臨床評(píng)價(jià)”，該部分包含兩章，其中一章詳細(xì)闡述了呼吸困難或運(yùn)動(dòng)能力與肺功能的關(guān)系，另一章介紹肺功能異常及異常程度的診斷，重點(diǎn)闡述定位和定性診斷，并與第二十三章新增加的“呼吸衰竭的定位診斷”相呼應(yīng)，擴(kuò)展呼吸生理的廣度和深度。對(duì)其他章節(jié)的內(nèi)容也進(jìn)行了優(yōu)化。本書(shū)有兩個(gè)特點(diǎn)：一是每一章都附有提要，便于讀者閱讀；二是參考劉又寧教授與筆者主編的《呼吸病學(xué)名詞》，對(duì)主要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了深入淺出的解答。希望本書(shū)能為生理學(xué)專(zhuān)業(yè)人員、臨床醫(yī)務(wù)工作者及本科生、研究生，或從事航空、航天、高原作業(yè)或深海作業(yè)的相關(guān)人員提供有益的參考。也希望本書(shū)與筆者既往主編的《臨床肺功能》《機(jī)械通氣》《體液代謝的平衡與紊亂》《圍術(shù)期的管理與監(jiān)測(cè)》《呼吸病學(xué)名詞》等一起，形成以呼吸生理為基礎(chǔ)、以肺功能應(yīng)用和危重癥綜合診治為目標(biāo)的理論體系，更好地為臨床服務(wù)。

由于筆者水平所限，書(shū)中不足甚至謬誤之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

朱蕾

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020年5月

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