前 言
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每年約20%的創(chuàng)傷患者因傷后沒有得到及時(shí)的現(xiàn)場救治而死亡;心肌梗死患者死亡病例中有70%是因來不及到醫(yī)院就診而死于現(xiàn)場或轉(zhuǎn)送途中;當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)心搏驟停時(shí),決定生死的時(shí)間窗往往是最初的4分鐘。大力開展公眾急救知識和技能的普及培訓(xùn),讓每一個(gè)第一目擊者都能變成第一響應(yīng)人,在急救現(xiàn)場給予患者及時(shí)正確的搶救,是每一個(gè)公民幸福人生的必修課,也是提高民族素養(yǎng)、加強(qiáng)社會急救能力建設(shè)、實(shí)現(xiàn)“健康中國”偉大藍(lán)圖的重要保障。
目前我國公眾急救普及率和公共場所急救物品配置率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會發(fā)展需求,直接影響了院前醫(yī)療急救成功率的提高。近幾年,上海、深圳等地的急救立法相繼頒布,倡導(dǎo)公眾學(xué)習(xí)急救知識,提高自救、互救能力,鼓勵第一目擊者在專業(yè)急救人員到達(dá)前對患者實(shí)施緊急現(xiàn)場救護(hù)。特別是《中華人民共和國民法總則》第一百八十四條的實(shí)施,為“好心人救人免責(zé)”提供了明確的法律依據(jù)。這些法律的實(shí)施極大地促進(jìn)了我國公眾現(xiàn)場急救行為的推廣和社會急救科普工作的發(fā)展。
《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》于2017年3月1日正式實(shí)施。條例要求,單位和個(gè)人開展社會醫(yī)療急救培訓(xùn)活動,應(yīng)當(dāng)執(zhí)行統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和教學(xué)、考核標(biāo)準(zhǔn)。北京市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)立法要求委托北京急救中心和中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會制定撰寫了《北京市社會醫(yī)療急救培訓(xùn)-急救員課程教學(xué)大綱(試行)》《北京市社會醫(yī)療急救培訓(xùn)-急救員課程復(fù)訓(xùn)大綱(試行)》《北京市公共場所醫(yī)療急救設(shè)施設(shè)備及藥品配置指導(dǎo)目錄(試行)》,并以政府通告的形式向社會公布。這是中國第一部具有屬地立法依據(jù)的公眾急救科普培訓(xùn)大綱和公共場所急救物資配置目錄。本教材根據(jù)以上大綱和目錄編寫,不僅是北京市,也是全國120院前急救機(jī)構(gòu)第一部統(tǒng)一的公眾急救科普教材。
本教材由中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會組織國內(nèi)院前急救專家編寫。具備以下特點(diǎn):
1.遵循權(quán)威指南 本教材的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)參考國際復(fù)蘇聯(lián)合會、美國心臟協(xié)會、歐洲復(fù)蘇協(xié)會的最新指南、《國際創(chuàng)傷生命支持教程》等權(quán)威著作。同時(shí)按照不同指南的循證依據(jù)及技術(shù)背景進(jìn)行綜合分析、篩選,既體現(xiàn)了人類醫(yī)學(xué)最新、最權(quán)威的臨床認(rèn)知,又消除了不同指南技術(shù)差異性給急救標(biāo)準(zhǔn)帶來的混亂。
2.結(jié)合中國經(jīng)驗(yàn) 中國社會結(jié)構(gòu)與城市120急救醫(yī)療體系與國外不同,很多北美、歐洲的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)由于急救體系不同,在國內(nèi)并不能達(dá)到同樣的效果。因此第一目擊者在現(xiàn)場急救的技術(shù)既要符合中國社會發(fā)展現(xiàn)狀,更要與屬地120急救車的服務(wù)能力和特點(diǎn)有效銜接,只有這樣才能獲得最大臨床收益。
3.注重教學(xué)實(shí)踐 本教材的編者均為具有豐富經(jīng)驗(yàn)的國際資質(zhì)急救講師,其在多年急救培訓(xùn)實(shí)踐中,總結(jié)出適合中國公眾學(xué)習(xí)掌握的教學(xué)方法和技術(shù)路徑。書中包含精心選擇的近200幅彩圖、照片詮釋急救技能的技術(shù)要領(lǐng);采用獨(dú)具特色的行動表格引導(dǎo)操作步驟和思維路徑。本教材第一次將“急救四步法”程序融合到每一個(gè)常見急危重傷病的現(xiàn)場急救操作步驟中,不僅便于學(xué)員學(xué)習(xí),更符合真實(shí)世界中的急救要求。
本書既可作為社會初級急救員培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)教程,又可作為社會公眾學(xué)習(xí)急救知識和技能的普及讀物。感謝國家衛(wèi)生健康委員會和北京市衛(wèi)生健康委員會以及各位專家對本書的指導(dǎo)與幫助。
“健康兩手抓,一手抓保健,一手抓急救,兩手都要硬”。讓我們一起學(xué)習(xí)急救,推廣急救,自救救人,自利利他,為每一個(gè)中國公民的幸福生活保駕護(hù)航,為“健康中國”偉大藍(lán)圖的實(shí)現(xiàn)添磚加瓦!
主編
2019年10月
陳志,北京急救醫(yī)療培訓(xùn)中心主任,中國心胸血管麻醉學(xué)會急救與復(fù)蘇分會侯任主任委員兼秘書長,中國心胸血管麻醉學(xué)會心肺復(fù)蘇全國委員會常務(wù)副主任,腦與血管學(xué)會常委,國際創(chuàng)傷生命支持協(xié)會(ITLS)核心理事會理事/中國分部(120)醫(yī)療主任,美國心臟協(xié)會(AHA)基礎(chǔ)生命支持/高級生命支持課程大中華區(qū)主任導(dǎo)師,美國急診醫(yī)師協(xié)會委員(FACEP),英國航空醫(yī)療救援協(xié)會(AAA)榮譽(yù)會員,中國醫(yī)院協(xié)會急救中心(站)管理分會航空學(xué)組專家委員兼全國急救培訓(xùn)辦公室技術(shù)組組長,中國卒中學(xué)會急救分會秘書長,中國醫(yī)療救援協(xié)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)青年科學(xué)家委員會常委、分會理事、急診分會委員,中國紅十字總會骨干講師培訓(xùn)授課專家,中央電視臺新聞中心特約評論員,北京應(yīng)急救援協(xié)會副會長。