二甲雙胍在臨床上被廣泛使用60余年,現(xiàn)已被世界衛(wèi)生組織和多國藥物指南推薦為治療2型糖尿病選擇基礎(chǔ)降血糖藥物,近年來不少基礎(chǔ)和臨床研究顯示二甲雙胍尚可能存在很多降血糖之外的效果。本書作者在廣泛查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,就二甲雙胍的基礎(chǔ)和臨床研究內(nèi)容進(jìn)行了比較詳細(xì)的闡述。本書的主要內(nèi)容包括二甲雙胍概述、二甲雙胍的降血糖作用、二甲雙胍和心血管疾病、二甲雙胍和腫瘤、二甲雙胍和糖尿病腎臟疾病、二甲雙胍和非酒精性脂肪肝、二甲雙胍和體重、二甲雙胍和多囊卵巢綜合征、二甲雙胍和腸道菌群、二甲雙胍和風(fēng)濕性疾病、二甲雙胍和衰老的關(guān)系、二甲雙胍和癡呆、二甲雙胍和甲狀腺疾病、二甲雙胍和骨質(zhì)疏松癥、二甲雙胍和糖尿病的預(yù)防、二甲雙胍和乳酸酸中毒以及二甲雙胍和維生素B12缺乏。
希望《二甲雙胍的基礎(chǔ)與臨床》的出版能夠為臨床醫(yī)師,尤其是從事糖尿病臨床工作的醫(yī)師合理使用二甲雙胍提供幫助,同時對開展有關(guān)二甲雙胍的深入研究有所啟迪。
糖尿病是一種常見的非傳染性疾病,隨著社會的發(fā)展,由于人們生活方式改變和人口老齡化等多種因素的共同作用,糖尿病患病率在全球呈逐年增高的趨勢。2017年,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)估計全球約有糖尿病患者4.25億人,預(yù)計到2045年將增長到6.29億人。我國流行病學(xué)調(diào)查報告顯示:成人糖尿病患病率2010年為9.7%、2013年為11. 6%、2017年為10.9%,估計全國糖尿病患者總數(shù)在1億人左右。糖尿病及各種急性和慢性并發(fā)癥已成為威脅人們生命和健康的主要疾病。
糖尿病的治療原則是全面控制(降糖、降壓、調(diào)脂、控制體重和抗血小板等)、綜合治療和個體化方案,其中血糖的控制很關(guān)鍵。在采取綜合手段(糖尿病教育、科學(xué)飲食計劃、合理運動、藥物、血糖監(jiān)測、代謝手術(shù)和調(diào)節(jié)腸道菌群等)控制血糖的過程中,選擇合適的抗糖尿病藥物和治療方案非常重要。雖然近年來抗糖尿病藥物的種類在不斷增加,新型抗糖尿病藥物也不斷被研發(fā)出來并應(yīng)用于臨床,但是二甲雙胍仍是世界衛(wèi)生組織(WHO)和多國藥物指南推薦的治療2型糖尿病的首選藥物,并強(qiáng)調(diào)在無禁忌證的前提下,應(yīng)一直保留在治療方案中。
自1957年以來,二甲雙胍被應(yīng)用于臨床治療糖尿病已60余年,早期大家關(guān)注的是其降血糖的有效性和安全性。近年來大量的基礎(chǔ)和臨床研究顯示:二甲雙胍不僅有良好的降血糖效果和安全性,其降血糖之外的一些效果也被逐漸發(fā)現(xiàn)并成為大家關(guān)注的熱點。本書的作者們懷著學(xué)習(xí)的心態(tài)、求實的原則,廣泛參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),就二甲雙胍的基礎(chǔ)和臨床研究內(nèi)容進(jìn)行了比較詳細(xì)的闡述。本書的主要內(nèi)容包括二甲雙胍概述、二甲雙胍的降血糖作用、二甲雙胍和心血管疾病、二甲雙胍和腫瘤、二甲雙胍和糖尿病腎臟疾病、二甲雙胍和非酒精性脂肪肝、二甲雙胍和體重、二甲雙胍和多囊卵巢綜合征、二甲雙胍和腸道菌群、二甲雙胍和風(fēng)濕性疾病、二甲雙胍和衰老的關(guān)系、二甲雙胍和癡呆、二甲雙胍和甲狀腺疾病、二甲雙胍和骨質(zhì)疏松癥、二甲雙胍和糖尿病的預(yù)防、二甲雙胍和乳酸酸中毒以及二甲雙胍和維生素B,Z缺乏。希望本書的出版能夠為臨床醫(yī)師,尤其是從事糖尿病臨床工作的醫(yī)師合理使用二甲雙胍提供幫助,同時對開展有關(guān)二甲雙胍的深入研究有所啟迪。
由于作者水平有限,書中不妥之處在所難免,敬請讀者指正。
葉山東,博士,一級主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,F(xiàn)為中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)內(nèi)分泌科主任;兼任安徽省醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員和中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會委員。首屆“江淮名醫(yī)”,享受國務(wù)院政府津貼。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝病臨床、教學(xué)和科研工作30余年,尤其對糖尿病有比較深入的研究和認(rèn)識。以作者和通訊作者發(fā)表醫(yī)學(xué)論文400余篇,其中SCI期刊論文50余篇。主編專著7部。
前言
第一章 二甲雙胍概述
第一節(jié) 山羊豆
第二節(jié) 胍類化合物
第三節(jié) 二甲雙胍的地位
第四節(jié) 二甲雙胍記事
參考文獻(xiàn)
第二章 二甲雙胍的降血糖作用
第一節(jié) 雙胍類的化學(xué)結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 二甲雙胍的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)
第三節(jié) 二甲雙胍的降血糖作用機(jī)制
第四節(jié) 二甲雙胍的劑型和用法
第五節(jié) 二甲雙胍的適應(yīng)證
第六節(jié) 二甲雙胍的禁忌證
第七節(jié) 二甲雙胍的副作用
第八節(jié) 二甲雙胍和特殊人群
參考文獻(xiàn)
第三章 二甲雙胍和心血管疾病
第一節(jié) 糖尿病和心血管疾病
第二節(jié) 二甲雙胍和心血管并發(fā)癥
第三節(jié) 二甲雙胍心血管保護(hù)機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第四章 二甲雙胍和腫瘤
第一節(jié) 糖尿病和腫瘤的關(guān)系
第二節(jié) 二甲雙胍使用和腫瘤發(fā)生風(fēng)險
第三節(jié) 二甲雙胍降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險的機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第五章 二甲雙胍和糖尿病腎臟疾病
第一節(jié) 糖尿病腎臟疾病概述
第二節(jié) 二甲雙胍的腎臟保護(hù)作用
第三節(jié) 二甲雙胍的腎臟保護(hù)機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第六章 二甲雙胍和非酒精性脂肪肝
第一節(jié) 非酒精性脂肪肝概述
第二節(jié) 二甲雙胍的肝臟保護(hù)作用
第三節(jié) 二甲雙胍的肝臟保護(hù)機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第七章 二甲雙胍和體重
第一節(jié) 體重與肥胖
第二節(jié) 肥胖的危害
第三節(jié) 體重的管理
第四節(jié) 二甲雙胍對體重的影響
第五節(jié) 二甲雙胍減輕體重機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第八章 二甲雙胍和多囊卵巢綜合征
第一節(jié) 多囊卵巢綜合征概述
第二節(jié) 二甲雙胍與多囊卵巢綜合征
第三節(jié) 二甲雙胍改善多囊卵巢綜合征的機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第九章 二甲雙胍和腸道菌群
第一節(jié) 腸道菌群概述
第二節(jié) 腸道菌群失調(diào)與糖尿病
第三節(jié) 2型糖尿病患者腸道菌群的變化
第四節(jié) 二甲雙胍對腸道菌群的影響
第五節(jié) 二甲雙胍改變腸道菌群的機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第十章 二甲雙胍和風(fēng)濕性疾病
第一節(jié) 二甲雙胍與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
第二節(jié) 二甲雙胍與系統(tǒng)性紅斑狼瘡
參考文獻(xiàn)
第十一章 二甲雙胍和衰老的關(guān)系
第一節(jié) 衰老的機(jī)制
第二節(jié) 糖尿病對衰老的影響
第三節(jié) 二甲雙胍對衰老的影響
第四節(jié) 二甲雙胍延緩衰老的機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第十二章 二甲雙胍和癡呆
第一節(jié) 癡呆的發(fā)生機(jī)制
第二節(jié) 糖尿病與癡呆的關(guān)系
第三節(jié) 二甲雙胍對癡呆的影響
第四節(jié) 二甲雙胍影響癡呆的機(jī)制
參考文獻(xiàn)
第十三章 二甲雙胍和甲狀腺疾病
第一節(jié) 糖尿病合并甲狀腺疾病流行病學(xué)
第二節(jié) 二甲雙胍使用與甲狀腺疾病
參考文獻(xiàn)
第十四章 二甲雙胍和骨質(zhì)疏松癥
第一節(jié) 糖尿病與骨質(zhì)疏松癥
第二節(jié) 二甲雙胍治療和糖尿病骨質(zhì)疏松性骨折
第三節(jié) 二甲雙胍治療防治影響骨質(zhì)疏松癥的機(jī)制
第四節(jié) 二甲雙胍對體外破骨細(xì)胞功能的影響
第五節(jié) 二甲雙胍對骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化誘導(dǎo)的作用
參考文獻(xiàn)
第十五章 二甲雙胍和糖尿病的預(yù)防
第一節(jié) 糖尿病前期概述
第二節(jié) 糖尿病前期的預(yù)防
第三節(jié) 二甲雙胍預(yù)防糖尿病的效果
第四節(jié) 二甲雙胍預(yù)防糖尿病的指南推薦
參考文獻(xiàn)
第十六章 二甲雙胍和乳酸酸中毒
第一節(jié) 乳酸代謝
第二節(jié) 病因和發(fā)病機(jī)制
第三節(jié) 雙胍類藥物和乳酸酸中毒
第四節(jié) 二甲雙胍相關(guān)性乳酸酸中毒
參考文獻(xiàn)
第十七章 二甲雙胍和維生素B12缺乏
第一節(jié) 維生素B12缺乏的危害
第二節(jié) 二甲雙胍使用和維生素B12缺乏
第三節(jié) 維生素B12缺乏的預(yù)防
參考文獻(xiàn)
附錄 本書常用英漢縮寫對照表