《肝臟外科動態(tài)手術(shù)教程》是一本介紹肝臟結(jié)構(gòu)、肝臟3D手術(shù)訓(xùn)練模擬系統(tǒng)及肝臟外科手術(shù)方面的文字結(jié)合視頻的教材。它利用虛擬技術(shù)CT-DICOM數(shù)據(jù)準(zhǔn)確虛擬出3D肝臟手術(shù)訓(xùn)練系統(tǒng)，同時還包含較多著者的肝臟手術(shù)實時視頻，使用者通過學(xué)習(xí)該視頻，能夠直觀的了解肝切除中從肝臟表面逐層解剖到肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和血管暴露的整個手術(shù)過程。
《肝臟外科動態(tài)手術(shù)教程》的亮點為3D肝臟手術(shù)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，該系統(tǒng)是大河內(nèi)教授專利技術(shù)，它不僅完全模擬出肝臟從內(nèi)到外結(jié)構(gòu)，還可以根據(jù)不同參數(shù)虛擬出不同患者的肝癌位置及大小等場景，從而可使術(shù)者在手術(shù)前可根據(jù)該模型進行虛擬肝切手術(shù)，同時還能模擬出肝臟內(nèi)部組織及血管結(jié)構(gòu)及出血等情況。通過反復(fù)虛擬模型訓(xùn)練可使手術(shù)醫(yī)師完全熟悉患者肝臟情況，從而提高手術(shù)成功率，減少出血及術(shù)后并發(fā)癥。
《肝臟外科動態(tài)手術(shù)教程》還包括新肝臟手術(shù)特殊器械、手術(shù)操作方法及手術(shù)操作誤區(qū)等相關(guān)視頻內(nèi)容，通過大量教授的真實手術(shù)實時視頻配合相關(guān)講解，使初學(xué)者真實感受到肝切手術(shù)過程，準(zhǔn)確掌握手術(shù)操作技巧、手術(shù)具體細節(jié)及注意事項，從而更準(zhǔn)確快速掌握肝臟手術(shù)操作技巧。
自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)誕生以來，外科教科書一直在出版發(fā)行供醫(yī)學(xué)人員使用。但紙質(zhì)外科教材的二維局限性使其無法充分展示各種生理系統(tǒng)，如肝臟的三維生理結(jié)構(gòu)等。臨床外科醫(yī)生不僅需要通過教科書來學(xué)習(xí)如何實施外科手術(shù)，更需要研究實際手術(shù)過程。從前的教科書雖然包括了圖片、影像和文字等內(nèi)容，但都無法充分展現(xiàn)每臺手術(shù)的實際過程。因此，我們策劃出版了被譽為“下一代外科教科書”的動態(tài)手術(shù)教程。本教材應(yīng)用實際成像技術(shù)的最新進展，使用計算機斷層掃描（CT）構(gòu)建虛擬肝臟數(shù)據(jù)，可準(zhǔn)確顯示肝臟的實體結(jié)構(gòu)及純粹的血管形狀。得益于現(xiàn)今平板電腦技術(shù)的進步，對于教材的學(xué)習(xí)，我們只需通過手指簡單觸摸圖像就可以感覺其瞬時的動態(tài)變化過程。我們確信，讀者在學(xué)習(xí)的過程中，可體驗到仿佛置身于一臺真實的肝切除手術(shù)現(xiàn)場，實時觀察肝臟表面逐層解剖過程并可深入到血管暴露時的手術(shù)過程。教材可準(zhǔn)確展現(xiàn)出一臺實際手術(shù)切割面上的相應(yīng)位置參數(shù)，包括時間、深度、肝門角度和肝靜脈，即使是初學(xué)者也很容易從視覺上理解每根血管的顏色。同時，顯示在模擬器上的手術(shù)過程圖像也包含相應(yīng)的時間參數(shù)，可以幫助讀者加深對動態(tài)圖像的理解。我們現(xiàn)在處于一個完全不同于用紙質(zhì)教科書學(xué)習(xí)外科技術(shù)的時代，我們可以通過觀看有技巧也有陷阱的實際手術(shù)視頻，促成一個更接近于現(xiàn)實的理解和學(xué)習(xí)過程。我們期待可以通過新一代動態(tài)手術(shù)演示教科書來培養(yǎng)未來的外科醫(yī)生。
大河內(nèi)信弘醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于日本東北大學(xué)醫(yī)學(xué)部。留學(xué)美國匹茲堡大學(xué)。歷任筑波大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院院長，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院副院長等職�，F(xiàn)為日本筑波大學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)療系消化器外科器官移植外科學(xué)再生醫(yī)學(xué)主任教授，外科主任。近年還受聘為江蘇大學(xué)客座教授，國家外專局的高端外國專家。http:www.hosp.tsukuba.ac.jpsotsugosyoukakigekastaff.htmlhttp:www.md.tsukuba.ac.jpclinical-medge-surgstaff.html大河內(nèi)信弘博士，從事肝膽手術(shù)與器官移植38年，是消化領(lǐng)域從事肝臟學(xué)研究并取得卓越成績的知名教授。他從事肝再生，肝纖維化，肝損傷機理研究，血小板與肝再生促進及臨床治驗，肝癌的發(fā)病機制及新療法的研發(fā)，癌轉(zhuǎn)移及其預(yù)防機制，納米水平的致癌機理研究，Antisense RNA的基因抑制療法，藥物靶向投放DDS的抑癌及轉(zhuǎn)移治療研發(fā)，臟器的移植免疫，組織適應(yīng)，免疫抑制劑，臟器保存等消化器官的再生，移植，病變及癌轉(zhuǎn)移的全方位多角度的系統(tǒng)研究和治療。近來，成功開發(fā)出了計算機合成三維影像肝臟手術(shù)模擬訓(xùn)練與手術(shù)支援影像系統(tǒng)。他在日本的臨床與學(xué)術(shù)界影響巨大。在日本外科學(xué)會，日本肝臟移植學(xué)會，日本肝臟學(xué)會，日本臟器保存學(xué)會，日本低溫醫(yī)學(xué)會，日本肝膽胰外科學(xué)會，及日本外科代謝營養(yǎng)學(xué)會等任理事。他已在國際和日本專業(yè)期刊發(fā)表高水平論文論著超500篇，申請專利17項，并已獲得授權(quán)4項。他主持或參與了近30項日本的國家重大科研項目，科學(xué)基金，及制藥公司的獎勵研發(fā)基金等，獲得總經(jīng)費超16億日元。2013年因器官移植領(lǐng)域的貢獻及血小板制劑的研發(fā)，受到了日本厚生勞動大臣的嘉獎，并獲得了制藥公司及其基金會的支持。日本筑波大學(xué)消化外科屬日本****的綜合性消化器官移植與手術(shù)基地之一，具有極強的外科實力。而日本的胃癌，肛門部膽管的手術(shù)死亡率僅是歐美等國的十分之一，未滿1%，筑波大學(xué)附屬醫(yī)院消化外科在大河內(nèi)教授的率領(lǐng)下，其團隊的肝臟手術(shù)死亡率為0%，消化外科技術(shù)水平處于****水平。本著作就是他及他的團隊成員幾十年外科手術(shù)經(jīng)驗之集大成與**總結(jié)，是日本文部科學(xué)省投資4億日元的重大支持項目的**影響力成果之一。
主要標(biāo)題如下： （1）肝臟解剖包括肝葉、肝段及肝穩(wěn)定結(jié)構(gòu) （2）肝臟手術(shù)模型包括開腹方法、手術(shù)過程、肝門阻斷法、外側(cè)葉肝段切除術(shù)、左半肝切除術(shù)、肝后段切除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)等 （3）手術(shù)技巧和誤區(qū)包括特殊器械的使用、手術(shù)操作（器械使用和手術(shù)技巧）、上腹正中切口、J形切口、切開肝臟鐮狀韌帶，并暴露肝下腔靜脈前表面、Pringle法阻斷肝十二指腸韌帶、右肝的游離、肝右靜脈結(jié)扎、肝左肝外側(cè)段的游離、肝門處理、肝分離線設(shè)置、沿分離線肝實質(zhì)縫合、肝分離表面暴露、肝實質(zhì)分離、檢測有無膽漏、引流管插入、關(guān)腹等。
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