前 言

體外沖擊波碎石術(shù)（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）是指利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦后沖擊、粉碎體內(nèi)的結(jié)石，使得粉碎后的結(jié)石碎片隨尿液排出體外的技術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)是20世紀(jì)三大醫(yī)療新技術(shù)（CT、MRI、ESWL）之一，被譽(yù)為“尿石癥治療上的革命”，目前已被公認(rèn)為治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選方法。這門微創(chuàng)技術(shù)仍在不斷發(fā)展和完善，是泌尿外科醫(yī)師必須熟悉和掌握的一門技術(shù)。

三十多年來，全國各地普遍開展了體外沖擊波碎石術(shù)，這是一項(xiàng)可以在基層醫(yī)院全面開展的專項(xiàng)微無創(chuàng)技術(shù)。但是各地基層單位體外沖擊波碎石技術(shù)發(fā)展不平衡，碎石從業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)水平也參差不齊、專業(yè)知識缺乏、操作不規(guī)范、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)。從我們舉辦的國家級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目“體外沖擊波碎石術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)”的規(guī)模來看，大家的學(xué)習(xí)熱情很高，迫切需要提高體外沖擊波碎石技術(shù)及泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的知識。近年來，體外沖擊波碎石機(jī)從沖擊波發(fā)生源到定位方式都有了很多改進(jìn)，需要傳播和普及有關(guān)碎石機(jī)進(jìn)展的新知識。所以，我們組織國內(nèi)三級醫(yī)院以上從事體外沖擊波碎石的專家，共同編寫了本書，旨在系統(tǒng)性推廣規(guī)范化體外沖擊波碎石技術(shù)，使更多的從業(yè)人員掌握X線定位碎石機(jī)和B超定位碎石機(jī)的操作方法，提高碎石成功率、減少碎石并發(fā)癥，促使從業(yè)人員更好地掌握泌尿系結(jié)石的診療策略，使體外沖擊波碎石術(shù)與腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等有機(jī)結(jié)合，同時(shí)，幫助更多的人了解泌尿系結(jié)石病因及其篩查方法，預(yù)防結(jié)石病復(fù)發(fā)。

本書分6章20節(jié)，首先介紹了泌尿系結(jié)石的診療策略和微創(chuàng)治療進(jìn)展。然后，介紹體外沖擊波碎石術(shù)原理、碎石機(jī)構(gòu)造，以幫助讀者了解設(shè)備；介紹體外沖擊波碎石技術(shù)、操作規(guī)范，以提高碎石成功率；系統(tǒng)介紹體外沖擊波碎石術(shù)臨床應(yīng)用，如何治療各種常見結(jié)石及復(fù)雜特殊的泌尿系結(jié)石；系統(tǒng)介紹體外沖擊波碎石術(shù)并發(fā)癥及處理辦法，以提高警惕、安全碎石；介紹體外沖擊波碎石術(shù)安全共識和質(zhì)量控制，使得體外碎石更加規(guī)范和安全。最后，附錄中收錄了泌尿系結(jié)石診療臨床路徑。本書適用于各級醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生、碎石科醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生閱讀參考。