本指南組織國(guó)內(nèi)百余位高血壓領(lǐng)域?qū)＜�，參照�?guó)際和國(guó)內(nèi)指南制訂的流程，完成了文獻(xiàn)檢索、框架設(shè)定、內(nèi)容撰寫、證據(jù)等級(jí)和推薦級(jí)別評(píng)估，并組織了多次討論和修訂。針對(duì)老年人血壓測(cè)量、降壓目標(biāo)、特定人群的治療、血壓波動(dòng)、功能保存、多重用藥、血壓管理等問題做了詳細(xì)闡述。撰寫過程中，除了借鑒國(guó)外人群的相關(guān)數(shù)據(jù)，尤其注重以中國(guó)人群為研究對(duì)象的高水平臨床試驗(yàn)的結(jié)果，并結(jié)合我國(guó)老年高血壓防治的實(shí)際情況和臨床經(jīng)驗(yàn)。
1 概述
1.1 老年高血壓的定義與分級(jí)
1.2 老年高血壓的流行現(xiàn)狀
1.3 老年高血壓的特點(diǎn)
2 診斷和評(píng)估
2.1 血壓測(cè)量
2.1.1 診室血壓測(cè)量
2.1.2 診室外血壓測(cè)量
2.2 病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查
2.3 高血壓危險(xiǎn)分層
2.3.1 危險(xiǎn)因素評(píng)估
2.3.2 靶器官損害篩查
2.3.3 伴發(fā)的相關(guān)臨床疾病
2.3.4 危險(xiǎn)分層
2.4 衰弱評(píng)估和認(rèn)知功能保存
2.4.1 老年高血壓的衰弱評(píng)估
2.4.2 老年高血壓與認(rèn)知障礙
3 治療
3.1 概述
3.1.1 降壓治療的目的
3.1.2 綜合干預(yù)危險(xiǎn)因素
3.1.3 推薦起始藥物治療的血壓值和降壓目標(biāo)值
3.2 非藥物治療
3.2.1 健康飲食
3.2.2 規(guī)律運(yùn)動(dòng)
3.2.3 戒煙限酒
3.2.4 保持理想體重
3.2.5 改善睡眠
3.2.6 注意保暖
3.3 藥物治療
3.3.1 老年人降壓藥物應(yīng)用的基本原則
3.3.2 常用降壓藥物的種類和作用特點(diǎn)
3.3.3 降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用
3.3.4 降壓治療后的隨訪
3.4 特定老年人群的降壓治療
3.4.1 高齡老年高血壓
3.4.2 高血壓合并腦血管病
3.4.3 高血壓合并冠心病
3.4.4 高血壓合并心力衰竭
3.4.5 高血壓合并慢性腎臟病
3.4.6 高血壓合并糖尿病
3.4.7 難治性高血壓的處理
3.4.8 高血壓急癥與亞急癥
3.4.9 高血壓合并心房顫動(dòng)
3.4.1 0圍手術(shù)期高血壓的處理
3.5 老年人異常血壓波動(dòng)
3.5.1 老年高血壓合并體位性血壓波動(dòng)
3.5.2 晝夜節(jié)律異常
3.5.3 餐后低血壓
3.5.4 晨峰血壓升高
3.5.5 長(zhǎng)時(shí)血壓變異
3.5.6 白大衣性高血壓
3.6 老年繼發(fā)性高血壓
3.6.1 腎實(shí)質(zhì)性高血壓
3.6.2 原發(fā)性醛固酮增多癥
3.6.3 腎動(dòng)脈狹窄
3.6.4 阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
3.6.5 藥物相關(guān)性高血壓
4 社區(qū)支持和遠(yuǎn)程管理
4.1 社區(qū)支持
4.1.1 隨訪支持
4.1.2 健康教育
4.1.3 環(huán)境支持
4.1.4 人文關(guān)懷
4.2 遠(yuǎn)程管理
4.2.1 高血壓遠(yuǎn)程管理的優(yōu)勢(shì)
4.2.2 高血壓遠(yuǎn)程管理的內(nèi)容
參考文獻(xiàn)
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