第2 版前言
《顱腦腫瘤外科學》第1 版于2004 年出版,代表了當時顱腦腫瘤的新診療技術(shù)和理念,得到了廣大同行讀者的肯定,不勝榮幸。近十五年來,神經(jīng)腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究又取得了顯著進展,微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)技術(shù)得到了快速發(fā)展,因此迫切地需要對書稿進行再版修訂,以體現(xiàn)該學科的發(fā)展與變化,展示我國神經(jīng)外科這一領(lǐng)域的學術(shù)進步與發(fā)展水平。此次再版,增補修訂,使內(nèi)容更加充實,謹獻給諸位同仁。
2016 年WHO 公布了新版《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,打破了完全基于組織形態(tài)學分類的百年神經(jīng)腫瘤診斷原則,里程碑式地將腫瘤分子遺傳學特征納入病理學分類,建立了“組織學病理診斷+基因特征”的“整合診斷(integrated diagnosis)”新模式,這一重大變化勢必對神經(jīng)腫瘤的診療模式帶來重大影響。此外,近十余年來,隨著微創(chuàng)神經(jīng)外科理念的廣泛接受與不斷深入發(fā)展,相關(guān)的診療技術(shù)手段不斷提高和成熟,如腦功能影像、分子影像等多模態(tài)影像融合應(yīng)用于精準診斷與術(shù)前評估,喚醒麻醉、術(shù)中直接電刺激,以及術(shù)中磁共振技術(shù)輔助手術(shù),神經(jīng)內(nèi)鏡設(shè)備及技術(shù)的快速進步與成熟,這些進展與知識更新深刻地改變了神經(jīng)外科醫(yī)師對顱腦腫瘤的治療理念。
本書讀者定位除了神經(jīng)外科醫(yī)師以外,還可作為相關(guān)研究人員、研究生的參考工具書。因此,內(nèi)容上除了要求廣度,還要有一定深度。我們邀請了國內(nèi)外在神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域業(yè)績出色的專家重新書寫或修改了部分章節(jié)。在章節(jié)設(shè)置上,為使全書內(nèi)容更加有層次,本次修訂將本書設(shè)置為四個部分:篇顱腦腫瘤總論,主要體現(xiàn)新概念及新技術(shù)的發(fā)展,尤其是WHO 神經(jīng)腫瘤理論研究進展及病理學分類體系新變化,以及功能影像、術(shù)中實時影像及神經(jīng)內(nèi)鏡等新技術(shù)的發(fā)展與臨床應(yīng)用。第二篇顱腦腫瘤各論,章節(jié)設(shè)置上綜合考慮了病理學分類、外科相關(guān)的特殊部位腫瘤以及遺傳綜合征相關(guān)性腫瘤進行設(shè)置。第三篇是特殊部位顱腦腫瘤的外科治療專題,主要講述顱底腫瘤與腦室腫瘤的外科處理技術(shù)。第四篇,也是本版修訂力度比較大的部分,主要以專題的形式,講述一些當前臨床關(guān)切的問題,如腫瘤相關(guān)性癲癇、膠質(zhì)瘤假性進展、惡性神經(jīng)腫瘤的隨訪與復發(fā)處理等,尤其是針對當前臨床試驗性治療的廣泛開展情況,增加了臨床試驗及相關(guān)的倫理問題專題。
我們深知,先進診療理念與技術(shù)的形成,除了個人的努力外,更離不開病人的奉獻與支持,離不開同道們的幫助與鼓勵,知識應(yīng)當屬于全人類。我們有責任和義務(wù)不斷認真總結(jié)經(jīng)驗,與時俱進,讓同道們分享經(jīng)驗,共同銘記教訓,讓后人少走彎路,讓更多的病人受益,這正是我們再版修訂此書的初衷。
由于醫(yī)學科技發(fā)展迅猛,在寫作過程中,我們深感寫作的速度跟不上理論和技術(shù)更新。再者由于本書為國內(nèi)外眾多學者共同撰稿,不同作者的闡述偏重和風格不盡相同,不同章節(jié)內(nèi)容難免存在重復或邏輯不夠統(tǒng)一的問題。因此,全書不免會有缺陷和不足,如果能夠得到讀者們的指導與指正,我們會感到十分榮幸,以便再版時完善。
趙繼宗
中國科學院院士
國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任
首都醫(yī)科大學神經(jīng)外科學院院長
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院教授
2019 年5 月 5
第1 版前言
《顱腦腫瘤外科學》歷經(jīng)近五年的編寫終于出版面世。本書旨在系統(tǒng)地介紹近年顱腦腫瘤外科的新進展,從而進一步展示我國神經(jīng)外科在這一領(lǐng)域的學術(shù)水平。
1998 年受人民衛(wèi)生出版社之約,組織以首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院和國內(nèi)部分知名神經(jīng)外科專家組建的團隊編寫此書。2000 年,各位編者的初稿業(yè)已完成。審閱初稿的過程正值世紀之交,社會進步、經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)生著巨大改變。首先,醫(yī)療模式由單一的生物學模式向“社會—心理—生物”模式轉(zhuǎn)化,從而促使神經(jīng)外科的治療理念發(fā)生了深刻變化,更加強調(diào)對病人的人文關(guān)懷,要求神經(jīng)外科醫(yī)師能夠盡量應(yīng)用循證醫(yī)學,在手術(shù)前針對每個病人的具體情況進行認真地評估。其次,大量涌現(xiàn)的先進醫(yī)療設(shè)備器械和神經(jīng)外科技術(shù),特別是微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)在我國得到迅速發(fā)展,需要總結(jié)我們的經(jīng)驗和規(guī)范操作技術(shù)。另外,2000 年WHO 公布了新的《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,本書的初稿未能涉及。為盡量減少出版后的缺憾,對初稿中凡此種種不盡人意之處做了較大修改。改動原稿時,參照WHO 新的《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,調(diào)整了全書的章節(jié)編排;增加了微創(chuàng)神經(jīng)外科學和循證醫(yī)學的內(nèi)容;嘗試在全書中體現(xiàn)21 世紀新的“社會—心理—生物學”醫(yī)學理念和模式。同時,又增加了大量的影像學資料和說明性的繪圖,力求反映國內(nèi)、外顱腦腫瘤外科學的新動態(tài)。
本書的章節(jié)編排上采納著名神經(jīng)病理學專家徐慶中教授的意見:書的前半部分依照病理學分類排序,后半部分依據(jù)顱腦腫瘤部位分類。書中還介紹了顱腦腫瘤的基礎(chǔ)研究和膠質(zhì)瘤的基因治療,盡管某些觀點和技術(shù)還不成熟且尚無定論,想必對神經(jīng)外科研究生教育有所補益。書中盡量選用近年首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的臨床資料,以反映出20 世紀末和21 世紀初國內(nèi)顱腦外科學水平。當前國際神經(jīng)外科學已經(jīng)進入微創(chuàng)階段,本書在總結(jié)我們經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,還介紹了諸如神經(jīng)導航、微骨孔手術(shù)入路等先進的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),雖然尚未在國內(nèi)普遍開展,但相信隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,這些技術(shù)會很快在全國普及!
為了保持每位編者的寫作風格和他們所攥寫專題的完整性,在統(tǒng)編全書時未做大的改動,故而通觀全書,有些內(nèi)容難免重復,甚至有些觀點也不盡一致,這些留給讀者思考和評說。
在本書編寫過程中,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院和海軍總醫(yī)院的同仁們,無私地為本書提供了PET、頭顱X 線平片、內(nèi)放射治療等影像學資料。同時,人民衛(wèi)生出版社陳懿編審從本書的立項和整個編寫過程中,不斷給予支持和鼓勵。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科柴女士為本書繪制了大量插圖,在此一并表示感謝!另外需要說明,書中的許多附圖是參考或模仿國外的資料,分別注明了出處。
王忠誠院士為本書作序,不僅為本書增光,也是對我工作的鞭策和鼓勵。由于本人才疏學淺,加之顱腦腫瘤外科學日新月異的變化,書中必有不少缺憾,甚至不足,敬侯全國各位同道賜教,以便再版時修正。
趙繼宗
2003_10_10
第2 版前言
《顱腦腫瘤外科學》第1 版于2004 年出版,代表了當時顱腦腫瘤的新診療技術(shù)和理念,得到了廣大同行讀者的肯定,不勝榮幸。近十五年來,神經(jīng)腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究又取得了顯著進展,微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù)相關(guān)技術(shù)得到了快速發(fā)展,因此迫切地需要對書稿進行再版修訂,以體現(xiàn)該學科的發(fā)展與變化,展示我國神經(jīng)外科這一領(lǐng)域的學術(shù)進步與發(fā)展水平。此次再版,增補修訂,使內(nèi)容更加充實,謹獻給諸位同仁。
2016 年WHO 公布了新版《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,打破了完全基于組織形態(tài)學分類的百年神經(jīng)腫瘤診斷原則,里程碑式地將腫瘤分子遺傳學特征納入病理學分類,建立了“組織學病理診斷+基因特征”的“整合診斷(integrated diagnosis)”新模式,這一重大變化勢必對神經(jīng)腫瘤的診療模式帶來重大影響。此外,近十余年來,隨著微創(chuàng)神經(jīng)外科理念的廣泛接受與不斷深入發(fā)展,相關(guān)的診療技術(shù)手段不斷提高和成熟,如腦功能影像、分子影像等多模態(tài)影像融合應(yīng)用于精準診斷與術(shù)前評估,喚醒麻醉、術(shù)中直接電刺激,以及術(shù)中磁共振技術(shù)輔助手術(shù),神經(jīng)內(nèi)鏡設(shè)備及技術(shù)的快速進步與成熟,這些進展與知識更新深刻地改變了神經(jīng)外科醫(yī)師對顱腦腫瘤的治療理念。
本書讀者定位除了神經(jīng)外科醫(yī)師以外,還可作為相關(guān)研究人員、研究生的參考工具書。因此,內(nèi)容上除了要求廣度,還要有一定深度。我們邀請了國內(nèi)外在神經(jīng)腫瘤領(lǐng)域業(yè)績出色的專家重新書寫或修改了部分章節(jié)。在章節(jié)設(shè)置上,為使全書內(nèi)容更加有層次,本次修訂將本書設(shè)置為四個部分:篇顱腦腫瘤總論,主要體現(xiàn)新概念及新技術(shù)的發(fā)展,尤其是WHO 神經(jīng)腫瘤理論研究進展及病理學分類體系新變化,以及功能影像、術(shù)中實時影像及神經(jīng)內(nèi)鏡等新技術(shù)的發(fā)展與臨床應(yīng)用。第二篇顱腦腫瘤各論,章節(jié)設(shè)置上綜合考慮了病理學分類、外科相關(guān)的特殊部位腫瘤以及遺傳綜合征相關(guān)性腫瘤進行設(shè)置。第三篇是特殊部位顱腦腫瘤的外科治療專題,主要講述顱底腫瘤與腦室腫瘤的外科處理技術(shù)。第四篇,也是本版修訂力度比較大的部分,主要以專題的形式,講述一些當前臨床關(guān)切的問題,如腫瘤相關(guān)性癲癇、膠質(zhì)瘤假性進展、惡性神經(jīng)腫瘤的隨訪與復發(fā)處理等,尤其是針對當前臨床試驗性治療的廣泛開展情況,增加了臨床試驗及相關(guān)的倫理問題專題。
我們深知,先進診療理念與技術(shù)的形成,除了個人的努力外,更離不開病人的奉獻與支持,離不開同道們的幫助與鼓勵,知識應(yīng)當屬于全人類。我們有責任和義務(wù)不斷認真總結(jié)經(jīng)驗,與時俱進,讓同道們分享經(jīng)驗,共同銘記教訓,讓后人少走彎路,讓更多的病人受益,這正是我們再版修訂此書的初衷。
由于醫(yī)學科技發(fā)展迅猛,在寫作過程中,我們深感寫作的速度跟不上理論和技術(shù)更新。再者由于本書為國內(nèi)外眾多學者共同撰稿,不同作者的闡述偏重和風格不盡相同,不同章節(jié)內(nèi)容難免存在重復或邏輯不夠統(tǒng)一的問題。因此,全書不免會有缺陷和不足,如果能夠得到讀者們的指導與指正,我們會感到十分榮幸,以便再版時完善。
趙繼宗
中國科學院院士
國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任
首都醫(yī)科大學神經(jīng)外科學院院長
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院教授
2019 年5 月 5
第1 版前言
《顱腦腫瘤外科學》歷經(jīng)近五年的編寫終于出版面世。本書旨在系統(tǒng)地介紹近年顱腦腫瘤外科的新進展,從而進一步展示我國神經(jīng)外科在這一領(lǐng)域的學術(shù)水平。
1998 年受人民衛(wèi)生出版社之約,組織以首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院和國內(nèi)部分知名神經(jīng)外科專家組建的團隊編寫此書。2000 年,各位編者的初稿業(yè)已完成。審閱初稿的過程正值世紀之交,社會進步、經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)學領(lǐng)域發(fā)生著巨大改變。首先,醫(yī)療模式由單一的生物學模式向“社會—心理—生物”模式轉(zhuǎn)化,從而促使神經(jīng)外科的治療理念發(fā)生了深刻變化,更加強調(diào)對病人的人文關(guān)懷,要求神經(jīng)外科醫(yī)師能夠盡量應(yīng)用循證醫(yī)學,在手術(shù)前針對每個病人的具體情況進行認真地評估。其次,大量涌現(xiàn)的先進醫(yī)療設(shè)備器械和神經(jīng)外科技術(shù),特別是微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)在我國得到迅速發(fā)展,需要總結(jié)我們的經(jīng)驗和規(guī)范操作技術(shù)。另外,2000 年WHO 公布了新的《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,本書的初稿未能涉及。為盡量減少出版后的缺憾,對初稿中凡此種種不盡人意之處做了較大修改。改動原稿時,參照WHO 新的《神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的病理學分類》,調(diào)整了全書的章節(jié)編排;增加了微創(chuàng)神經(jīng)外科學和循證醫(yī)學的內(nèi)容;嘗試在全書中體現(xiàn)21 世紀新的“社會—心理—生物學”醫(yī)學理念和模式。同時,又增加了大量的影像學資料和說明性的繪圖,力求反映國內(nèi)、外顱腦腫瘤外科學的新動態(tài)。
本書的章節(jié)編排上采納著名神經(jīng)病理學專家徐慶中教授的意見:書的前半部分依照病理學分類排序,后半部分依據(jù)顱腦腫瘤部位分類。書中還介紹了顱腦腫瘤的基礎(chǔ)研究和膠質(zhì)瘤的基因治療,盡管某些觀點和技術(shù)還不成熟且尚無定論,想必對神經(jīng)外科研究生教育有所補益。書中盡量選用近年首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院的臨床資料,以反映出20 世紀末和21 世紀初國內(nèi)顱腦外科學水平。當前國際神經(jīng)外科學已經(jīng)進入微創(chuàng)階段,本書在總結(jié)我們經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,還介紹了諸如神經(jīng)導航、微骨孔手術(shù)入路等先進的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),雖然尚未在國內(nèi)普遍開展,但相信隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,這些技術(shù)會很快在全國普及!
為了保持每位編者的寫作風格和他們所攥寫專題的完整性,在統(tǒng)編全書時未做大的改動,故而通觀全書,有些內(nèi)容難免重復,甚至有些觀點也不盡一致,這些留給讀者思考和評說。
在本書編寫過程中,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院和海軍總醫(yī)院的同仁們,無私地為本書提供了PET、頭顱X 線平片、內(nèi)放射治療等影像學資料。同時,人民衛(wèi)生出版社陳懿編審從本書的立項和整個編寫過程中,不斷給予支持和鼓勵。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科柴女士為本書繪制了大量插圖,在此一并表示感謝!另外需要說明,書中的許多附圖是參考或模仿國外的資料,分別注明了出處。
王忠誠院士為本書作序,不僅為本書增光,也是對我工作的鞭策和鼓勵。由于本人才疏學淺,加之顱腦腫瘤外科學日新月異的變化,書中必有不少缺憾,甚至不足,敬侯全國各位同道賜教,以便再版時修正。
趙繼宗
2003_10_10
篇 顱腦腫瘤總論
章 緒論 / 3
節(jié) 顱腦腫瘤的現(xiàn)代診斷技術(shù) / 3
第二節(jié) 顱腦腫瘤精準治療 /4
第三節(jié) 九種主要顱腦腫瘤臨床進展 /7
第四節(jié) 百年神經(jīng)外科發(fā)展史的啟示 /11
第五節(jié) 展望 /12
第二章 顱腦腫瘤流行病學概況 /14
節(jié) 腦腫瘤定義、診斷分類與流行病學調(diào)查方法 /15
第二節(jié) 腦腫瘤的人群流行特征 /15
第三節(jié) 腦腫瘤的臨床流行特征 /19
第四節(jié) 腦腫瘤的環(huán)境和外源性的危險因素 /24
第五節(jié) 腦腫瘤的遺傳易感因素 /31
第六節(jié) 腦腫瘤的預后影響因素 /32
第七節(jié) 小結(jié)與展望 /33
第三章 顱腦腫瘤病理學 /36
節(jié) 顱腦腫瘤病理學基礎(chǔ) /36
第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的分類 /37
第三節(jié) 常見顱腦腫瘤病理學特點 /43
第四章 發(fā)生機制及分子遺傳學進展 /50
節(jié) 腦膠質(zhì)瘤 /50
第二節(jié) 髓母細胞瘤 /52
第三節(jié) 垂體腺瘤 /55
第四節(jié) 腫瘤干細胞與腦腫瘤 /61
第五節(jié) 腦膠質(zhì)瘤復發(fā)進化理論 /68
第五章 顱腦腫瘤的影像學診斷與評估 /73
節(jié) 常用診斷影像 /74
第二節(jié) 功能定位影像 /75
第三節(jié) 分子顯像技術(shù) /79
第四節(jié) 腦磁圖 /82
第六章 顱腦腫瘤的外科手術(shù)治療 /88
節(jié) 顱腦腫瘤的外科手術(shù)學基礎(chǔ) /88
第二節(jié) 微創(chuàng)手術(shù)技術(shù) /101
第三節(jié) 圍手術(shù)期管理 /128
第四節(jié) 神經(jīng)外科病人的加強監(jiān)測治療 /136
第七章 顱腦腫瘤的放射治療 /150
節(jié) 腦腫瘤放射治療的病理學基礎(chǔ) /150
第二節(jié) 普通放射治療 /155
第三節(jié) 立體定向放射外科 /161
第八章 顱腦腫瘤的系統(tǒng)治療 /170
節(jié) 化學藥物治療 /170
第二節(jié) 分子靶向治療 /177
第三節(jié) 免疫治療 /180
第二篇 顱腦腫瘤各論
第九章 彌漫性腦膠質(zhì)瘤 /185
節(jié) 概述 /185
第二節(jié) 大腦半球膠質(zhì)瘤 /193
第三節(jié) 丘腦膠質(zhì)瘤 /206
第四節(jié) 腦干膠質(zhì)瘤 /214
第十章 腦膜瘤 /224
節(jié) 概述/ 224
第二節(jié) 腦膜瘤的病因?qū)W /228
第三節(jié) 腦膜瘤的臨床癥狀及其診斷 /229
第四節(jié) 治療方案的選擇與評價 /229
第五節(jié) 不同部位腦膜瘤的特點和治療 /233
第十一章 腦轉(zhuǎn)移瘤 /262
第十二章 鞍區(qū)腫瘤 /273
節(jié) 鞍區(qū)的臨床解剖和生理 /273
第二節(jié) 垂體腺瘤 /282
第三節(jié) 顱咽管瘤 /300
第四節(jié) 脊索瘤 /313
第十三章 松果體區(qū)腫瘤 /339
第十四章 血管性腫瘤及瘤樣病變/349
節(jié) 血管網(wǎng)狀細胞瘤 /349
第二節(jié) 血管外皮細胞瘤 /355
第三節(jié) 腦海綿狀血管瘤 /360
第四節(jié) 軸外海綿狀血管瘤 /366
第十五章 顱內(nèi)黑色素瘤 /370
第十六章 顱內(nèi)生殖細胞腫瘤 /374
第十七章 兒童顱后窩腫瘤 /382
節(jié) 髓母細胞瘤 /382
第二節(jié) 室管膜瘤 /391
第十八章 腦神經(jīng)鞘瘤 /398
節(jié) 前庭神經(jīng)鞘瘤 /398
第二節(jié) 其他腦神經(jīng)鞘瘤 /406
第十九章 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 /410
第二十章 遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)性神經(jīng)腫瘤 /416
第二十一章 顱腦胚胎性腫瘤 /427
第二十二章 原發(fā)于顱內(nèi)的其他腫瘤 /431
節(jié) 顱內(nèi)原發(fā)性肉瘤 /431
第二節(jié) 脈絡(luò)叢腫瘤 /432
第三節(jié) 顱內(nèi)脂肪瘤 /436
第四節(jié) 組織細胞增多癥 /438
第二十三章 與免疫缺陷綜合征相關(guān)的顱內(nèi)腫瘤 /442
節(jié) 概述 /442
第二節(jié) HIV 相關(guān)的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤 /442
第三節(jié) 弓形體腦病 /444
第四節(jié) HIV 相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染 /446
第五節(jié) HIV 合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染 /447
第六節(jié) 其他 HIV 相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 /450
第七節(jié) 手術(shù)防護與職業(yè)暴露 /452
第二十四章 頭皮和顱骨腫瘤 /454
節(jié) 頭皮腫瘤 /454
第二節(jié) 顱骨腫瘤 /463
第三篇 特殊部位顱腦腫瘤的外科治療
第二十五章 顱底腫瘤的外科治療 /491
節(jié) 概述 /491
第二節(jié) 顱眶腫瘤 /495
第三節(jié) 顱前窩底腫瘤 /507
第四節(jié) 顱中窩底腫瘤 /521
第五節(jié) 顱后窩腫瘤 /529
第六節(jié) 顱底腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥及其預防 /553
第二十六章 腦室內(nèi)腫瘤的外科治療 /559
節(jié) 概述 /559
第二節(jié) 側(cè)腦室腫瘤 /566
第三節(jié) 第三腦室腫瘤 /577
第四篇 臨床相關(guān)問題
第二十七章 顱腦腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥及處理 /585
節(jié) 開顱術(shù)后顱內(nèi)壓升高 /585
第二節(jié) 開顱術(shù)后血腫 /587
第三節(jié) 開顱術(shù)后氣顱 /593
第四節(jié) 開顱術(shù)后感染 /593
第五節(jié) 開顱術(shù)后腦脊液漏 /596
第六節(jié) 開顱術(shù)后腦梗死 /597
第七節(jié) 開顱術(shù)后腦積水 /600
第八節(jié) 開顱術(shù)后癲癇 /602
第九節(jié) 開顱術(shù)后凝血功能異常 /603
第十節(jié) 開顱術(shù)后代謝紊亂 /604
第十一節(jié) 其他系統(tǒng)并發(fā)癥 /605
第十二節(jié) 開顱術(shù)后少見并發(fā)癥 /606
第二十八章 腦膠質(zhì)瘤相關(guān)性癲癇 /608
第二十九章 膠質(zhì)瘤的假性進展 /614
第三十章 神經(jīng)腫瘤隨訪與復發(fā)處理 /619
第三十一章 緩和醫(yī)療與安寧療護 /622
節(jié) 定義 /622
第二節(jié) 緩和醫(yī)療的本質(zhì)與意義 /622
第三節(jié) 緩和醫(yī)療的原則 /623
第四節(jié) 緩和醫(yī)療的發(fā)展和國內(nèi)外現(xiàn)狀 /623
第五節(jié) 實施緩和醫(yī)療的核心技術(shù) /624
第六節(jié) 關(guān)于臨終 /626
第三十二章 腦膠質(zhì)瘤臨床試驗:常見障礙與對策 /628
節(jié) 膠質(zhì)瘤臨床試驗中常見問題 /628
第二節(jié) 新的臨床試驗設(shè)計方案 /630
第三十三章 臨床試驗相關(guān)倫理問題 /634
節(jié) 臨床試驗概述 /634
第二節(jié) 臨床試驗方案設(shè)計中的倫理問題及審查重點 /635
第三節(jié) 知情同意書涉及的倫理問題及審查重點 /637
第四節(jié) 研究實施過程中的倫理問題 /641
第五節(jié) 臨床試驗相關(guān)的法律法規(guī) /642
索引 /648