人類自誕生之日起就不斷遭受各種災難，人類社會發(fā)展的歷史也是人類與各類災難斗爭的歷史。隨著生態(tài)環(huán)境的逐漸破壞、社會文明的不斷進步和經(jīng)濟發(fā)展的加速前進，人類的活動越來越頻繁、越來越復雜，災難發(fā)生的形式越來越多，頻率越來越高，危害也越來越大。如何應對這些沖擊，最大限度地減少傷害，是人類社會必須共同面對的一個大問題。災難／突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的影響并不僅止于人員傷亡、財產(chǎn)損失，對經(jīng)濟建設和社會發(fā)展都造成了重大影響。盡管無法杜絕災難的發(fā)生，但通過高效的災后救援行動，可以將其損失控制在最低程度，這就要求構建科學、高效的應急響應救援體系。
　　現(xiàn)代急救災難醫(yī)學是近三十年來首先在西方發(fā)達國家興起的一門學科。由于現(xiàn)代社會的發(fā)展，對越來越多的醫(yī)院外突發(fā)急危重癥和意外傷害事故提出了迫切的醫(yī)療需求，這一背景促使了急救災難醫(yī)學學科的創(chuàng)建。我國急救醫(yī)學與災難醫(yī)學起步較晚，無論在災難預防和公眾教育方面，還是在災難救援和危機處置機制方面，均略顯不足。隨著時代的進步，我國越來越注重災難救援，但目前我國的災難醫(yī)學與急救醫(yī)學進入“不平衡發(fā)展期”。各種先進的醫(yī)療救援物資及高科技災難應急裝備隨著國力的增強可以武裝，然而災難急救醫(yī)學從內容上講涉及廣闊的領域，包括急救醫(yī)學、災難醫(yī)學、危重癥監(jiān)護學等，并與通信、運輸、建筑、生物醫(yī)學工程等多個領域交叉，災難環(huán)境下救治傷員和患者，往往傷情復雜，急危重癥發(fā)生率高。
由于我國的現(xiàn)代救援醫(yī)學研究起步較晚，普遍缺乏專業(yè)化災難急救醫(yī)學人才，導致在救援工作中不能做到得心應手，甚至造成無謂的犧牲。而災難／突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要各職能部門積極備案、協(xié)同處理。當災難來襲時，國家及地方各個層面如何做到快速反應、統(tǒng)一行動、行業(yè)協(xié)調、相互配合，這也是災難急救醫(yī)學需要研究的內容。
　　當前我國開設災難急救相關醫(yī)學課程的醫(yī)學院校不多，針對臨床醫(yī)務人員有關災難急救醫(yī)學專業(yè)知識、技能培訓和模擬演練更少。相對而言，我國公眾災難急救知識的普及率較低，民眾大多缺乏自救與互救基本技能，災難急救知識的專業(yè)培訓機構嚴重缺乏。目前英美國家的災難急救應急響應體系較為成熟，已建立起各類災難發(fā)生的處置流程，災難發(fā)生時消防人員、警察、政府機構和醫(yī)務人員已經(jīng)形成比較穩(wěn)固的聯(lián)動機制，以達到現(xiàn)場救援的最優(yōu)化，同時對消防隊員、警察、公眾、醫(yī)務人員進行不同層次的醫(yī)學培訓，提高國民的整體災難應急響應能力。
　　我很高興地看到此次課程培訓班選用的教材主要是來自美國得克薩斯州立
大學西南醫(yī)學中心Raymond E. Swienton教授等主編的“災難急救生命支持”教程，并結合我國實際情況進行了改編，同時在未來將通過進一步的教學實踐完善課程設置，使其更符合中國國情。我期待該課程的開展能夠加速我國災難急救醫(yī)學的改革，使災難急救社會化、結構網(wǎng)絡化、搶救現(xiàn)場化、知識普及化。同時也希望通過建立系列規(guī)范災難急救的培訓與考核機制，努力完善適合中國國情的災難急救流程，提高應對突發(fā)群體傷亡事件的救治能力，降低患者死亡率、致殘率和二次損傷。
　　
　　2016年4月
　　
BDLS中文版前言
　　
根 據(jù)美國災難救援協(xié)會的統(tǒng)計，進入2000年后，世界范圍自然災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件有上升趨勢。近年國內發(fā)生多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件，事故發(fā)生后，醫(yī)療應急 救援反應、物資人員調配以及社會志愿者加入支援等方方面面的作為，均得到社會的一定認可。這些醫(yī)療應急處理預案及流程，應急辦、政府、部隊的統(tǒng)籌組織和規(guī) 劃，如何運用媒體對外告知，社會志愿者如何加入支援等，都是我們整個社會需要面對的新問題，這些問題已不局限于醫(yī)療系統(tǒng)本身，而是跨領域合作、溝通、執(zhí)行 的范疇。
　　此套教程歸屬于美國國家災難生命支持基金會（National Disaster Life Support Foundation， NDLSF），是該學會的一個標準化課程的教學用書，由學會于1999年開發(fā)監(jiān)制，2001年正式完成，由4家創(chuàng)始學術中心聯(lián)合開發(fā)此課程并制訂了教學指 導原則和課程框架，這4家創(chuàng)始學術機構分別是：Georgia Regents University Center for Operational Medicine (NTC - East)；University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas - (NTC - West)；University of Georgia Institute of Disaster Management；University of Texas - Houston School of Public Health。至今在美國已有80多個培訓中心，世界范圍內有日本、阿拉伯聯(lián)合酋長國、墨西哥、韓國和沙特阿拉伯等地共20多個全球培訓中心在使用該套教 程進行授課和訓練。全球已有超過120000 人使用該套教程進行學習和訓練。其中緊急醫(yī)療救援人員（院前急救人員）30%，消防人員10%，醫(yī)師30%，護士20%，其他（管理人員等）7%。該標準 化課程分為災難急救基礎生命支持課程（BDLS）、災難急救高級生命支持課程（ADLS）和災難急救核心課程（CDLS）三個不同的級別，均有對應的課程 用書和指導手冊。通過課程培訓和考核，可獲得相應級別的美國國家災難急救生命支持課程官方認證證書。此課程于2015年8月引進國內，相信此課程及配套教 程的引入，對國內災難救援專業(yè)領域的發(fā)展有積極的推動作用。
　　原著就當下災難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的問題進行深入分析和闡述，并提出系統(tǒng)、完善的訓練方案。涵蓋了包括災前預案、災難響應及相關管理以及災后恢復等方面內容，而不局限于災難救援醫(yī)療問題。相信此套培訓教程的引進和出版，可以供國內各相關災難救援組織和團隊學習參考和研究，從而促進國內相關組織和團隊在該領域的進一步發(fā)展。
　　該套教程由國內災難救援和急救專業(yè)學科人員共同參與編譯。在此感謝所有參譯者及相關機構專家顧問的大力支持和貢獻，包括： 中國醫(yī)學救援協(xié)會災害救援分會、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院、上海健康醫(yī)學院、四川大學華西醫(yī)院和《中華急診醫(yī)學雜志》等。
　　隨著時代的進步以及人類在災難救援領域的不斷探索研究，可能會發(fā)現(xiàn)新的問題并找到新的應對
方案，在未來肯定會有更多的內容會逐漸更新、加入到整套書中，也將逐漸融入更符合中國國情的課程內容。
　　
編譯者
2016年4月

BDLS英文版前言
　　
災 難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件會引起大量人員傷亡，這需要我們有一個準備完善、能滿足需求的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。災難急救基礎生命支持課程（BDLS）及配套課程指導教 授學習者學習災難相關的損傷、患者的基本概念和基本原則，以及大規(guī)模傷亡的處理及醫(yī)護知識等內容。災難急救基礎生命支持課程(BDLS)總主題是災難傷亡 管理。
　　災難急救基礎生命支持課程（BDLS）的主要目的是使更多的學習者學習如何在災難/突發(fā)公共衛(wèi)生事件后提供醫(yī)療護理和救助，包括醫(yī)療護理人員、公共衛(wèi)生人 員、專業(yè)醫(yī)療人員、急救人員等。本課程與災難急救核心課程(CDLS)、災難急救高級生命支持課程(ADLS)一起，構成了NDLS的系列課程。
　　本BDLS課程對以前版本予以及時全面的更新，并加入了一些新的內容，包括對公共衛(wèi)生、人員健康、心理健康等章節(jié)的更新及再設計。新的主題包括態(tài)勢感知能 力、救援人員安全、災難部署、負荷承載能力、大規(guī)模傷亡檢傷分類和管理、急救救護標準和大規(guī)模死亡的管理，也更新并完善了參考文獻、匯總表和綜合引用列 表。
　　災難急救基礎生命支持課程（BDLS）及配套課程指導內容已經(jīng)由美國衛(wèi)生和醫(yī)療隊伍的成員進一步完善。我們邀請您參加該課程，閱讀本課程用書，相信您會認可本課程在災難傷亡管理方面的意義。
　　Raymond E. Swienton MD
Italo Subbarao DO MBA