本書敘述了19—20世紀的流感流行史，講述了醫(yī)療部門如何為描述流感的臨床特征而努力；鐵路和日益發(fā)達的交通如何加速了病毒的傳播；電報的發(fā)明以及新的大眾媒體傳播如何放大恐懼，引發(fā)公眾的轟動反應(yīng)；專利醫(yī)藥行業(yè)是如何利用消費者的恐懼的；以及人類對疾病的恐懼是如何滲透到維多利亞文化中去的。流感幾乎成了這一時期人類社會和文化焦慮的晴雨表，對經(jīng)濟衰退、技術(shù)發(fā)展、城市化和社會退化產(chǎn)生了巨大影響。閱讀本書，可以更好地應(yīng)對正在發(fā)生以及未來可能會面臨的挑戰(zhàn)。

本書作者馬克·霍尼斯鮑姆長于書寫歷史細節(jié)，在這本詳細敘述了19—20世紀近一個世紀以來的流感流行史著作中，讀者可以看到一場全球性傳染病帶給個人、國家和社會的復(fù)雜而深刻的影響。它帶來的并不僅僅是成千上萬的死亡人數(shù)，還有難以磨滅的集體記憶與情感共鳴。個體的敘述和集體的記憶交織呈現(xiàn)，只有親歷者才能明白這場大流行帶來的巨變。

面對一場未知的傳染病，人類要如何應(yīng)對？如何警惕“科普”變傳謠？又如何避免從“傲慢”的陷阱中爬出，卻掉入“恐慌”的深淵？閱讀本書，我們也許可以從中找出答案。

中文版推薦序

2020年，一場襲遍全球的新型冠狀病毒肺炎疫情讓我們不得不再次審視人類自身應(yīng)對新發(fā)傳染病的能力。當我們回首歷史，發(fā)現(xiàn)早在1918年那場致命的大流感中，人類已經(jīng)遭遇了和現(xiàn)在相似的經(jīng)歷。

19世紀末，工業(yè)革命帶領(lǐng)人類進入全新時代，經(jīng)濟文化空前發(fā)展，猶如凡爾納的《八十天環(huán)游地球》中所描繪的場景，環(huán)球旅行也變得越來越普遍。醫(yī)學領(lǐng)域，隨著微生物學和免疫學的發(fā)展，人類逐漸揭開了一張又一張傳染病的神秘面紗。白喉、傷寒等危害人類的疾病被發(fā)現(xiàn)是由細菌引起的，繼而血清學療法和疫苗相繼出現(xiàn)�；魜y、鼠疫、結(jié)核，甚至是瘧疾等危害人類上千年的疾病的病原被人類發(fā)現(xiàn)，并且隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展逐步得到了控制。然而流感在全球的流行卻給充滿自信的人類當頭棒喝。

人們對于流感的流行感到束手無措。當時流感在科學技術(shù)最為先進的、城市化最為發(fā)達的歐美各國肆意流行。當時所有的衛(wèi)生措施似乎對流感并不能起到阻止傳播的作用。直到國家的首腦和王室成員都發(fā)生感染，甚至病亡時，人們不得不接受無奈的現(xiàn)實——任何治療和防疫措施似乎都沒有作用。當時的科學家試圖從流感感染者的體內(nèi)分離細菌，并且自認為分離到了導致流感的罪魁禍首。但很快被證明，從病人身上分離到的細菌并不是導致流感的元兇。

當人們認識到流感是由一種病毒引起的，并且成功從豬身上分離出第一株流感病毒時，已經(jīng)是1930年了。1935年，隨著世界上首支流感疫苗誕生，流感才開始有了真正有效的預(yù)防手段。此后，雖然流感病毒依舊通過其極強的傳染性和變異性在全球流行，但是再也沒有造成過形如1918年大流感一般的殺傷力，流感疫苗和抗病毒藥物成為人們手中的有力武器。全球的傳染病學家和公共衛(wèi)生專家總在不同場合告訴大家：新的流感大流行遲早會降臨人間，然而人們發(fā)現(xiàn)即使是2009年的H1N1流感也不過是“虎頭蛇尾”，真正可以堪比1918年大流感的大流行并沒有到來。

直到2019年末，一場突如其來的新冠疫情才讓大家意識到，“狼”終于來了。只不過等來的并不是計劃中的流感病毒，而是一種全新的冠狀病毒。因此，人類之前為流感大流行所做出的種種準備似乎都不再有效。一開始不少人低估了它的傳播能力，認為它會像2003年SARS流行一樣，自動消失。也有人寄希望于短時間內(nèi)開發(fā)出特效的藥物和疫苗，迅速控制疫情在世界范圍的傳播。然而事實并非如此，短短不到1年時間，全球新冠疫情感染人數(shù)已經(jīng)超過7800萬人，死亡人數(shù)超過170萬人。無論是傳播速度、感染人數(shù)和致死人數(shù)均成為一個世紀以來傳染病之最。此時，我們開始擔憂人類的命運和未來，人類再也回不到新冠疫情流行前的世界了嗎？

而此時，英國作家馬克·霍尼斯鮑姆的《流感大歷史：一部瘟疫啟示錄》放到了我們的書桌前。馬克·霍尼斯鮑姆是一位以記錄傳染病歷史題材而獲得業(yè)內(nèi)好評的作家，他的作品《人類大瘟疫——一個世紀以來的全球性流行病》記錄了從流感到寨卡病毒流行近一個世紀人類與不同傳染病的斗爭歷史，可以說是一部通史。而這本《流感大歷史：一部瘟疫啟示錄》記錄了更早的一百年，1830—1920年間，流感在西方流行的情況。本書和《人類大瘟疫》相比，從歷史記錄中尋找到了更加多的細節(jié)，描述了流感最為猖狂的時期，同時對于人類來說也是最為黑暗的時期。

回顧這段歷史，或許可以讓我們認識到人類的發(fā)展歷史始終是和傳染病糾纏在一起的。人類雖為地球上的特殊生物種群，但也不可能離開微生物而獨立存在，而微生物作為絕大多數(shù)傳染病的致病原也不可能被人類徹底消滅。一部傳染病史，就是人類和微生物的相互依存和相互斗爭史，人類的生存與進化離不開微生物，但是也數(shù)次遭受險被消滅的命運。傳染病的大流行時期是病原微生物在一定階段占據(jù)了優(yōu)勢。這個階段，大量人口死亡，人類會恐懼，甚至變得歇斯底里。但恐懼過后，人類會通過主動和被動的行為來抑制病原體的傳播。這樣的場景在人類的歷史上總是一再上演。

我們既不應(yīng)該過于自信，認為人類已經(jīng)具有征服所有傳染病的能力，也不應(yīng)該過于悲觀，認為新的傳染病會征服人類。面對傳染病，多了解一點傳染病的歷史，我們將站在更高的角度來看待現(xiàn)在正在流行的這場傳染病。雖然歷史總是如此雷同，但微生物在進化，人類也在進化，每次流行都各有特點。人類必須保持謙卑之心，依靠科學，既要跑得比微生物更快，也要學會和微生物共生共存。

張文宏 王新宇

2020年歲末于上海

馬克·霍尼斯鮑姆（Mark Honigsbaum），英國倫敦大學城市學院高級講師，研究方向為醫(yī)學史。曾任《觀察家報》首席記者，在《柳葉刀》、Medical History等專業(yè)刊物上發(fā)表了數(shù)十篇學術(shù)書評和論文。

著有多部醫(yī)學史作品，包括《與恩扎一起生活:被遺忘的英國故事和1918年的流感大流行》(被英國皇家學會提名為年度科學書籍）、《人類大瘟疫——一個世紀以來的全球性流行病》（《金融時報》2019年年度圖書）等。

引言：流行病中的斯芬克斯

第一章：前現(xiàn)代的流感

第二章：一場由電報引發(fā)的疫情：新聞、轟動效應(yīng)和科學

第三章：“一種難以形容的恐懼”：流感、神經(jīng)質(zhì)與精神病

第四章：惡魔和脫離了肉體的靈魂：流感、男性氣概以及世紀末的哥特式作品

第五章：“死神現(xiàn)在很忙”：流感、名人與痛苦

第六章：“無所不在的恐懼感”：第一次世界大戰(zhàn)、西班牙流感和諾思克利夫的報紙

第七章：“被遺忘的”大流行:流感、創(chuàng)傷和現(xiàn)代記憶

第八章：啟示錄

附錄：死亡與統(tǒng)計學回顧

參考文獻

致謝