《閉塞性動脈硬化癥臨床診療實踐》是作者在總結(jié)豐富的臨床經(jīng)驗和科研成果的基礎(chǔ)上,并參考相關(guān)資料撰著而成,是我國迄今為止完整的閉塞性動脈硬化癥專病研究專業(yè)性學(xué)術(shù)專著。書中全面系統(tǒng)地論述閉塞性動脈硬化癥的病因與發(fā)病機制、病理與病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、檢測方法等,特別著重總結(jié)了中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,詳細深入論述常用治療藥物、常用治療法則、辨證論治及其常用(內(nèi)服、外用、熏洗)方劑,以及手術(shù)治療等,反映我國中西醫(yī)結(jié)合治療閉塞性動脈硬化癥的經(jīng)驗,具有較高的學(xué)術(shù)水平和實用價值。本書可供醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、基層衛(wèi)生工作者及專業(yè)人員參考,同時,也給患者提供了臨床康復(fù)的方法和手段。
閉塞性動脈硬化癥是臨床常見的慢性肢體動脈閉塞性疾病,由于脂質(zhì)代謝紊亂等因素使動脈內(nèi)膜發(fā)生粥樣改變,管壁增厚彈性降低,進而導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞,發(fā)生肢體血液循環(huán)障礙,甚至潰瘍或壞疽,是全身動脈粥樣硬化在肢體的局部病變表現(xiàn)。隨著我國人民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化,閉塞性動脈硬化癥的發(fā)病曰益增多。對60歲以上老人抽樣調(diào)查結(jié)果表明,動脈粥樣硬化的發(fā)病率高達79.94%,61-70歲為87%,70歲以上為100%。據(jù)有關(guān)調(diào)研資料估計,45歲以上閉塞性動脈硬化癥發(fā)病率為250/10萬人。因此,對閉塞性動脈硬化癥的基礎(chǔ)和臨床診治研究曰益受到人們的關(guān)注和重視,并積累了豐富的經(jīng)驗,取得了顯著成績!堕]塞性動脈硬化癥臨床診療實踐》系統(tǒng)闡述了周圍動脈系統(tǒng)的解剖、生理和病理變化,詳細介紹近年不斷發(fā)展、完善的臨床檢測診斷技術(shù)的應(yīng)用特點、診斷意義。以尚德俊教授診治閉塞性動脈硬化癥的臨證經(jīng)驗為基礎(chǔ),全面匯總了我們在國家“十五”科技攻關(guān)項目、國家“十一五”科技支撐項目和相關(guān)課題對尚老學(xué)術(shù)思想的研究成果,并較為全面地總結(jié)中醫(yī)中藥治療、西醫(yī)學(xué)藥物和手術(shù)及介入治療的新理論、新技術(shù)和新方法;博采眾家之長,概括性論述多位老專家診治閉塞性動脈硬化癥的辨證經(jīng)驗,和臨床常用中藥方劑、中成藥物的應(yīng)用。同時,對閉塞性動脈硬化癥的中醫(yī)診療方案和臨床路徑管理方案作簡要介紹,以供臨床應(yīng)用參考。全書力求突出臨床實踐,理論聯(lián)系實際,診療方法全面,內(nèi)容翔實,臨床實用,有所創(chuàng)新。由干編者的水平所限,謬誤不足之處在所難免,敬請廣大讀者批評指正。
在本書編寫過程中,特請恩師、國醫(yī)大師尚德俊教授為主審,并為作序,同時得到山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院周圍血管病科諸位同仁的大力支持,在此深致謝忱。
陳柏楠
2014年5月于泉城
第一章 總論
第一節(jié) 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對閉塞性動脈硬化癥的認識
第二節(jié) 閉塞性動脈硬化癥研究現(xiàn)狀
第二章 周圍動脈系統(tǒng)的解剖和生理
第一節(jié) 動脈系統(tǒng)的解剖和結(jié)構(gòu)
第二節(jié) 動脈系統(tǒng)的生理功能
第三節(jié) 側(cè)支循環(huán)在閉塞性動脈硬化癥中的作用
第三章 閉塞性動脈硬化癥的病因與發(fā)病機制
第一節(jié) 病因
第二節(jié) 發(fā)病機制
第四章 閉塞性動脈硬化癥的病理與病理生理
第一節(jié) 病理
第二節(jié) 病理生理
第五章 閉塞性動脈硬化癥的臨床表現(xiàn)
第一節(jié) 臨床癥狀
第二節(jié) 主要體征
第三節(jié) 臨床分期分級
第六章 閉塞性動脈硬化癥的臨床診斷方法
第一節(jié) 詢問病史
第二節(jié) 體格檢查
第三節(jié) 輔助檢查
第七章 塞性動脈硬化癥的臨床檢測方法
第一節(jié) 彩色多普勒超聲檢查
第二節(jié) 肢體動脈節(jié)段血壓測量
第三節(jié) 光電容積描記檢查
第四節(jié) 數(shù)字減影血管造影檢查
第五節(jié) 計算機體層攝影檢查
第六節(jié) 磁共振成像檢查
第七節(jié) 微循環(huán)檢查
第八節(jié) 激光多普勒血流檢查與經(jīng)皮氧分壓測定
第九節(jié) 血液流變學(xué)和體外血栓形成檢查
第八章 閉塞性動脈硬化癥的診斷與鑒別診斷
第一節(jié) 診斷
第二節(jié) 鑒別診斷
第九章 閉塞性動脈硬化癥臨床常用治療法則
第一節(jié) 活血化瘀十法
第二節(jié) 活血化瘀十法的臨床應(yīng)用研究
第三節(jié) 活血化瘀療法的作用機制研究
第十章 閉塞性動脈硬化癥的臨床治療
第一節(jié) 閉塞性動脈硬化癥的治療思路
第二節(jié) 西醫(yī)學(xué)藥物治療
第三節(jié) 手術(shù)治療
第四節(jié) 介入治療
第五節(jié) 臨床辨證論治
第六節(jié) 專方研究
第七節(jié) 中成藥
第八節(jié) 藥物靜脈滴注療法
第九節(jié) 藥物動脈注射療法
第十節(jié) 藥物穴位注射療法
第十一節(jié) 外治療法
第十二節(jié) 創(chuàng)面修復(fù)處理
第十三節(jié) 名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗與應(yīng)用研究
第十四節(jié) 中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案與臨床路徑管理
第十五節(jié) 療效評定
第十一章 閉塞性動脈硬化癥的康復(fù)與護理
第一節(jié) 康復(fù)
第二節(jié) 護理
第十二章 閉塞性動脈硬化癥預(yù)后與預(yù)防
第一節(jié) 預(yù)后
第二節(jié) 預(yù)防
第十三章 閉塞性動脈硬化癥臨床常用方劑
第一節(jié) 內(nèi)服方劑
第二節(jié) 外用方劑
第三節(jié) 熏洗方劑