《金匱要略》是張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分，是我國現(xiàn)存最早的一部論述雜病診治的專書。由于本書在理論和臨床實踐上都具有很高的指導意義和實用價值，對于后世臨床醫(yī)學的發(fā)展有著重大的貢獻和深遠的影響，所以被古今醫(yī)家贊譽為“方書之祖”“醫(yī)方之經(jīng)”“雜病的典范”。筆者根據(jù)多年來《金匱要略》教學與臨證的點滴體會和實際需要整理本書，目的在于，第一，為讀者梳理《金匱要略》另一種形式的思路與格局，讓讀者一目了然，明確《金匱要略》每一篇中針對每種疾病、每一個證型的方證思路及整體框架，本部分內(nèi)容主要體現(xiàn)在本書的第j篇。同時，在學授和臨證應用《金匱要略》方藥的時候，更要注重《金匱要略》經(jīng)方的藥量配伍、的煎服法、藥后反應、飲食禁忌、藥后護理及注意事項等重要內(nèi)容，這些內(nèi)容是經(jīng)常被讀者和醫(yī)生所忽略的，例如桂枝湯中桂枝與芍藥的藥量配伍為pan style=";font-family:宋體">：l，如果拋開這種配伍比例，恐怕就不是桂枝湯，可能為桂枝加桂、桂枝加芍藥湯，甚至為小建中湯。因此在學醫(yī)學的時候一定要注意此類問題，該類問題在書中比比皆是，望讀者重視，其他例如小柴胡湯中柴胡與黃芩的重量比為8：3；麥門冬湯中麥冬與半夏的體積比為7：pan style=";font-family:宋體">，等等。因此本書的第了章，保留了方證原文及方后注等全部內(nèi)容，旨在體現(xiàn)《金匱要略》的原貌和經(jīng)方的精髓。  第三章整理了每個方證的相關原文，并且將《金匱要略》或《傷寒論》與之相關的條文全部開列于方藥第一次出現(xiàn)的位置，而之后再次出現(xiàn)同一方藥，其相關內(nèi)容以“參見某某條”的形式引注到該方第一次m現(xiàn)的章節(jié)。目的在于方便讀者研讀，并體味仲景一方多用、辨證論治、異病同治的臨床思維。原文整理及校對過程中，《金匱要略》參閱了衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)臨床必讀叢書·金匱要略》(何任、何若蘋整理)，《傷寒論》參閱了衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)臨床必讀叢書·傷寒論》(錢超塵、郝萬山整理)。在《金匱要略》前二十二篇記載的205首經(jīng)方中，與《傷寒論》重復44首，故在整理經(jīng)方相關原文時，與經(jīng)方相關的《金匱要略》和《傷寒論》相關原文一并列于【原文】當中。在整理過程中發(fā)現(xiàn)，部分經(jīng)方在《金匱要略》或《傷寒論》中多次出現(xiàn)時，不同的條文中，方藥組成有所差別，筆者尊重原文，未做擅自修改而保留原貌，一并開列在【原文】之中，以留思考空間，供讀者研讀。第三章引用《金匱方歌括》的內(nèi)容，將每首經(jīng)方歌訣列于原文之后，以供讀者背誦之用。第三章每方《金匱方歌括》之后，以“經(jīng)典引注”的形式，引用了《金匱要略》i家注解，注釋《金匱要略》方證及原文，將諸家原文列于其后，以供讀者閱讀。j家注括《金匱方論衍義》《金匱玉函經(jīng)二注》和《金匱要略心典》，本三家是筆者常常研讀且歷代評價較高的三部著作，故本書引來閱讀。同時，筆者將《金匱要略》每篇主要內(nèi)容以表格的形式列于每章之末，以便覽每篇全貌。筆者在研讀和應用《金匱要略》過程中發(fā)現(xiàn)，仲景醫(yī)學中用藥劑量古今換算、炮制方法、煎服法、煎藥溶媒法與途徑等相關內(nèi)容，對臨床影響極大，因此在整理研究《金匱要略》過程中將上述相關內(nèi)容結合自身體會和文結為第二章，以求展示給讀者原味的仲景醫(yī)學。該部分內(nèi)容是筆素十分重視的內(nèi)容，無論是授課還是臨證，都十分注意這些內(nèi)容，故整理相關內(nèi)容于書中第二章，以供讀者了解學其中有些內(nèi)容筆者目前尚無可參考點，或未能研究明了，在該書中就未詳列每條，相關內(nèi)容保留或存疑，以待后續(xù)版本完善。


仲景經(jīng)方體系中，除了經(jīng)方的相關方劑內(nèi)容之外，更重要的是每味效及臨證主治，此內(nèi)容在仲景醫(yī)學體系中與我們現(xiàn)代中醫(yī)人學別較大，如果我們以后世醫(yī)家對中藥的認識解讀經(jīng)方或以方測證，就大相徑庭、南轅北轍了。例如桂枝芍藥知母湯方證，原文并未明確提出風濕化熱傷陰的病機，而我們后世醫(yī)家通過對原方中知母的應用提出此觀點，但是風濕化熱傷陰的病機是仲景的原意嗎?如果不是，知母如何解釋呢?而我們翻看《神農(nóng)本草經(jīng)》發(fā)現(xiàn)，“知母，味苦，性寒，主消渴，熱中，除邪氣；肢體浮腫，下水；補不足，益氣”雖然知母具有“主消渴，熱中，除邪氣效，此是白虎湯的用意，桂枝芍藥知母湯與烏頭湯的主要區(qū)別在于，桂枝芍藥知母湯以肢體腫為主，而烏頭湯以肢體關節(jié)痛為主，故此處的知母應取“肢體浮腫，下水。如果不研讀《神農(nóng)本草經(jīng)》難以解釋仲景原意，甚至可能出現(xiàn)誤解，且以方測證亦會存在“將錯就錯”的局面。此類問題在仲景醫(yī)學體系中經(jīng)常出現(xiàn)，如桂枝加厚樸杏子湯、厚樸麻黃湯中的厚樸與承氣湯中的效一致否?薏苡附子散、薏苡附子敗醬散中的薏苡仁真有消癰排膿、利水化?等等。因此，筆者將《神農(nóng)本草經(jīng)》《名醫(yī)別錄》《長沙藥解》中的內(nèi)容整理成第四章列于書末，以供瀆者隨時參讀，還原仲景醫(yī)學、經(jīng)方原貌。本書第一篇以概述的形式概括了經(jīng)方的情況、仲景醫(yī)學的相關內(nèi)容，以利于明確經(jīng)方及仲景醫(yī)學體系的真正內(nèi)涵。


本書以整理為目的，將經(jīng)典內(nèi)容展示給讀者，并未過多地添加筆者本人的觀點，以給瀆者留下思考的空間。同時由于筆者個人修為甚弱，不堪明確提出個人的點滴觀點，待筆者逐漸成熟后，將在第二版中闡述個人的相關學術體會，以供大家討論。該書只是將筆者的學和知識框行構列，展現(xiàn)給讀者，以提供學用的便利罷了。該書整理匆忙，望各位讀者和同仁斧正，以期受教一步完善。


本書第一至j章由黑龍江中醫(yī)藥大學陳飛撰寫，共計37．4400萬字；第四章由哈爾濱師范大學太鑫撰寫，共計pan style=";font-family:宋體">．7328萬字。


陳飛  太鑫  


 2020年2月