20 世紀(jì)80 年代初期，中國(guó)一半以上（58.9%）的孕產(chǎn)婦還在家由從未經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的“接生婆”來(lái)接產(chǎn)，產(chǎn)科出血、產(chǎn)褥感染是奪取大多數(shù)孕產(chǎn)婦生命的主要原因，“七日風(fēng)”（新生兒破傷風(fēng)）隨時(shí)威脅著新生兒的生命健康；而如今，幾乎所有的（99.9%）孕產(chǎn)婦都去醫(yī)院分娩，產(chǎn)褥感染早已不再成為威脅孕產(chǎn)婦生命的死亡原因，產(chǎn)科出血也從三十多年來(lái)持續(xù)位居首位死因，降為第二位死因，而新生兒破傷風(fēng)也早已從人們的視線中消失。

20 世紀(jì)80 年代中期，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)援華婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為中國(guó)邊遠(yuǎn)地區(qū)配備的交通工具中還包括“驢子”！而如今，在中國(guó)，功能齊全的救護(hù)車(chē)已經(jīng)成為孕產(chǎn)婦及新生兒急救綠色通道第一時(shí)間護(hù)送孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的主要交通工具。

20 世紀(jì)80 年代末期，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)信息人員培訓(xùn)時(shí)，還要教大家如何開(kāi)關(guān)電腦，而如今，集成的婦幼信息平臺(tái)可以讓省級(jí)專(zhuān)家遠(yuǎn)程指導(dǎo)和幫助縣級(jí)醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)搶救危重孕產(chǎn)婦和新生兒。

幾近三十年，我榮幸地與全國(guó)廣大婦幼工作者一道見(jiàn)證了上述這些在中華大地不斷發(fā)生的不勝枚舉的翻天覆地的變化。在中國(guó)，為促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而設(shè)立的中國(guó)特有的從國(guó)家到省級(jí)、市級(jí)和縣級(jí)專(zhuān)門(mén)、獨(dú)立的婦幼保健機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)提高中國(guó)人口的整體健康水平發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，成為提供婦幼保健和基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍。以“一法兩綱”（即《母嬰保健法》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》）為核心、涵蓋國(guó)家宏觀衛(wèi)生政策和婦女兒童健康專(zhuān)項(xiàng)的法律法規(guī)，為保障婦女兒童健康提供了堅(jiān)實(shí)而完善的政策法律保障。針對(duì)造成婦女和兒童疾病和死亡的主要因素，中國(guó)政府實(shí)施的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目和一系列婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在提高婦幼衛(wèi)生基本服務(wù)的公平性和可及性、縮小地區(qū)差別、改善服務(wù)和管理質(zhì)量等方面做出了有益探索，不僅使項(xiàng)目地區(qū)直接獲益，而且為其他地區(qū)提供了示范。在上述中國(guó)特有的婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善、相關(guān)政策法律的不斷健全以及婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的全面開(kāi)展下，經(jīng)過(guò)全國(guó)各級(jí)五十余萬(wàn)婦幼衛(wèi)生工作者的辛勤努力工作，中國(guó)婦女兒童的健康狀況得到了全面的改善，從而在2012 年11 月被世界衛(wèi)生組織正式宣布已經(jīng)消除新生兒破傷風(fēng)，并在2014 年獲得了十個(gè)婦幼健康高績(jī)效國(guó)家之一的殊榮。

本書(shū)通過(guò)文獻(xiàn)回顧和個(gè)人深入訪談的方法，運(yùn)用數(shù)據(jù)、插圖、表格等形式，全面介紹了中國(guó)婦幼衛(wèi)生的發(fā)展歷程、取得的經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)狀。第一章首先帶領(lǐng)大家走進(jìn)中國(guó)，探訪了從中華人民共和國(guó)成立到目前中國(guó)婦幼衛(wèi)生取得的成就；第二章以時(shí)間軸的形式，講述了從近代到現(xiàn)代中國(guó)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的歷史進(jìn)程和各個(gè)時(shí)期重要的婦幼衛(wèi)生事件；第三章分別從婦幼衛(wèi)生體系的構(gòu)成與作用、中國(guó)婦幼衛(wèi)生人力資源及中國(guó)婦幼衛(wèi)生政府投入三個(gè)方面講述了具有中國(guó)特色的婦幼衛(wèi)生體系的特點(diǎn)和功能；第四章通過(guò)獨(dú)具特色的生動(dòng)的案例，分別從減少新生兒死亡、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、兒童常見(jiàn)感染性疾病防控、促進(jìn)住院分娩、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦管理和救治、預(yù)防出生缺陷及宮頸癌和乳腺癌篩查等九個(gè)方面全面介紹了中國(guó)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的特色、經(jīng)驗(yàn)和取得的成績(jī)；最后一章，則進(jìn)一步分析了目前中國(guó)婦幼衛(wèi)生工作面臨的困難、挑戰(zhàn)和機(jī)遇，并為大家展現(xiàn)了未來(lái)中國(guó)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的新藍(lán)圖。

中國(guó)幅員遼闊，由于歷史原因，導(dǎo)致了地區(qū)間的發(fā)展不平衡，發(fā)達(dá)、發(fā)展中及貧困落后地區(qū)不同經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)以及不同婦幼健康水平并存的現(xiàn)象仍然存在，使得國(guó)家統(tǒng)一的技術(shù)服務(wù)要求、規(guī)范，難以在全國(guó)全面開(kāi)展，各級(jí)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的能力與大眾在新時(shí)期的健康保健需求之間還存在很大的差距。但我相信，在新的發(fā)展機(jī)遇下，中國(guó)婦幼工作將在提高服務(wù)的公平性和可及性、改善服務(wù)能力和水平、切實(shí)保障婦女兒童健康權(quán)益、提升婦女兒童的健康福祉中取得更大的成就。我們?cè)概c世界各國(guó)同道分享經(jīng)驗(yàn)，互相借鑒，共同進(jìn)步。

張　彤