現(xiàn)代新生兒臨床醫(yī)學(xué)自20世紀(jì)50年代初算起發(fā)展已逾70年，中國則自20世紀(jì)90年代開始追趕，10年隨著全嬰健康系統(tǒng)的建立和孕產(chǎn)婦及嬰兒醫(yī)保的實(shí)施，正在實(shí)現(xiàn)圍產(chǎn)新生兒臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化，并伴隨著產(chǎn)科即圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展而形成和完善，體現(xiàn)在救治復(fù)雜危重疾病與大量超不生兒的長期存活。這帶來新生兒及嬰兒死亡率的顯著下降，且這個過程也將在未來繼續(xù)下去，以縮小與國際新生兒臨床醫(yī)學(xué)之間的差距。其中，國際交流合作起到顯著作用。

    這本《新生兒學(xué)疑難病例》源于美國兒科學(xué)會(Anlteican Academ)r nfPediatri cs．AAP)會刊《兒科學(xué)》(Pediatrlt)雜志的子刊《新生兒科評論》(NeoReviews)歷年發(fā)表的疑難病例討論的案例分析匯編。譯者段江等醫(yī)師將其介紹到國內(nèi)兒科臨床界，成為溝通我國與歐美發(fā)達(dá)國家的重要橋梁和交臺，有助于提升我國各層兒科及新生兒�？漆t(yī)師護(hù)士在臨床、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、�？平虒W(xué)等的，也是對國內(nèi)及國際新生兒醫(yī)學(xué)的重要貢獻(xiàn)。

    盡管目前學(xué)術(shù)界更強(qiáng)調(diào)用循證醫(yī)學(xué)[Eviderc一based啪dicine(Neonatology)]理念和方法，作為設(shè)定及評價(jià)臨床各大類疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)及路徑(常規(guī)Guideline)，但在日常工作中，判定各個病案的疾病類型、診斷、病程等特征，仍然依賴日常的經(jīng)驗(yàn)積累及對文獻(xiàn)的檢索和分析利用，或基于本地化的常規(guī)，使實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與理論相結(jié)合。這些構(gòu)成r現(xiàn)代兒科臨床新生兒學(xué)的認(rèn)知與實(shí)踐的主體。

    在針對是否能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地對臨床狀況做出判別，并對特殊表現(xiàn)及掌握的信息達(dá)到疾病的正確診斷和處理，一直是對臨床及實(shí)驗(yàn)(檢驗(yàn))醫(yī)學(xué)工作者的挑戰(zhàn)。對于單個個體疾病的理解認(rèn)識過程，一個正確的對疾病發(fā)展的診斷和干預(yù)策略，需要多維度、多角度的信息匯集及分析：從多種學(xué)科信息(產(chǎn)科、新生兒、影像、檢驗(yàn)技術(shù)、手段)的匯集；從個體一群體一個體的比較及個案病例病情發(fā)展過程的解析其規(guī)律性和特異性；從歷史發(fā)展的長線中，學(xué)診斷及干預(yù)的技術(shù)方法學(xué)的發(fā)展及個體病例的受益及潛在危害風(fēng)險(xiǎn)。這本病例集并不提羅萬象的經(jīng)典病例，也不提供特殊病例的標(biāo)準(zhǔn)答案，但是可以幫助讀者學(xué)成上述科學(xué)分析的方法及理念。同時(shí)加強(qiáng)對大量第一手臨床科研文獻(xiàn)的閱讀和檢索，使其相得益彰，得到完整準(zhǔn)確的臨床科學(xué)知識。

    愿此書能得到讀者的肯定，并希冀中國醫(yī)護(hù)人員通過實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累，整理出國內(nèi)臨床上的大量典型和不典型病案，在國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊發(fā)表．為新生兒臨床醫(yī)學(xué)與科學(xué)知識大廈增磚添瓦。

    孫波(復(fù)旦大學(xué)兒科學(xué)特聘教授)

    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，上海

    2020年7月