本書主要介紹我國城鄉(xiāng)及不同類型地區(qū)居民健康水平、衛(wèi)生服務(wù)需要和需求量、醫(yī)療保障制度覆蓋、醫(yī)療保健費用、居民疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、居民對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度及衛(wèi)生資源利用情況等內(nèi)容。為制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、方針和政策,科學(xué)管理和評價提供客觀依據(jù)。介紹了我國2013—2018年城鄉(xiāng)居民的健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用、醫(yī)療負(fù)擔(dān)及滿意度,客觀反映近五年衛(wèi)生改革與發(fā)展的成就和問題,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施健康中國戰(zhàn)略提供數(shù)據(jù)支持。
全國衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查是國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度的重要組成部分,始于1993 年,每5 年進(jìn)行一次。歷次調(diào)查結(jié)果對于制訂衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,合理配置資源,有效調(diào)控衛(wèi)生服務(wù)供求關(guān)系,提高衛(wèi)生行政管理水平,促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)的改革與發(fā)展產(chǎn)生了重要影響。2018 年,國家衛(wèi)生健康委員會組織開展了全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查,其目的是了解城鄉(xiāng)居民健康和衛(wèi)生服務(wù)的需要、需求、利用、醫(yī)療負(fù)擔(dān)及滿意度,客觀反映近五年衛(wèi)生改革與發(fā)展的成就和問題,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施健康中國戰(zhàn)略提供支持。調(diào)查覆蓋全國31 個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)、156 個縣(市、區(qū))、752 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、 1 561 個行政村(居委會)、 94 076 戶居民。
按照國家衛(wèi)生健康委員會的工作安排,經(jīng)國家統(tǒng)計局審核批準(zhǔn),在國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃發(fā)展與信息化司的指導(dǎo)下,國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心組織全國31 個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)衛(wèi)生健康委員會和樣本縣(市、區(qū))相關(guān)單位完成了調(diào)查任務(wù)。
調(diào)查首次采用基于移動互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的電子調(diào)查系統(tǒng),由經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的調(diào)查員使用統(tǒng)一配置的移動終端,對抽取的調(diào)查對象入戶調(diào)查詢問。調(diào)查員主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/ 衛(wèi)生院及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員組成。本次調(diào)查采用信息化數(shù)據(jù)采集的方式,為高質(zhì)量完成全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查工作提供了技術(shù)支持。調(diào)查結(jié)束后,國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心對各省(自治區(qū)、直轄市)上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行認(rèn)真清理和分析,并組織專家完成《2018 年全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查報告》(簡稱《報告》)。
《報告》顯示,與第五次調(diào)查比較,我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性提高,居民基本醫(yī)療保障覆蓋率和保障水平進(jìn)一步提升,未利用服務(wù)的比例下降,住院費用增幅趨緩,患者對門診和住院服務(wù)滿意的比例提高,重點人群健康管理逐步加強!秷蟾妗芬蔡崾窘窈笪覈l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展所面臨的形勢,比如人口老齡化和慢性病增加給衛(wèi)生健康服務(wù)體系帶來的挑戰(zhàn),分級診療制度建設(shè)有待于進(jìn)一步加強,醫(yī)療衛(wèi)生費用的合理控制依然面臨挑戰(zhàn)等。此外,今后全國衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查也要更加關(guān)注公共衛(wèi)生服務(wù)資源的均衡布局,為完善我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系、提升應(yīng)對突發(fā)傳染病事件能力提供支持。
各級衛(wèi)生健康部門對本次調(diào)查工作高度重視,克服時間緊、任務(wù)重等困難,精心組織,認(rèn)真實施,高質(zhì)量完成了調(diào)查工作。國家相關(guān)部委、社會各界對調(diào)查也給予了大力支持。在此,衷心地感謝參與調(diào)查的有關(guān)部門單位、全體工作人員及專家學(xué)者!
國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心
2020 年12 月7 日
統(tǒng)計調(diào)查總體情況概述/1
第一章調(diào)查概況/11
第一節(jié)基本情況/11
第二節(jié)抽樣設(shè)計/13
第三節(jié)質(zhì)量控制/13
第四節(jié)數(shù)據(jù)質(zhì)量評價/15
第五節(jié)分析方法/17
第二章調(diào)查家庭人口基本情況/19
第一節(jié)調(diào)查人口基本特征/19
第二節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性/22
第三節(jié)調(diào)查人口的醫(yī)療保險/24
第四節(jié)健康檔案和家庭醫(yī)生簽約/26
第五節(jié)小結(jié)/27
第三章衛(wèi)生服務(wù)需要及居民自評健康狀況/28
第一節(jié)兩周患病情況/28
第二節(jié)慢性病患病情況/34
第三節(jié)居民自評健康狀況/39
第四節(jié)小結(jié)/41
第四章衛(wèi)生服務(wù)需求、利用和費用/42
第一節(jié)兩周病傷應(yīng)對情況/42
第二節(jié)門診服務(wù)利用/43
第三節(jié)住院服務(wù)利用/49
第四節(jié)小結(jié)/59
第五章重點慢性病管理及健康影響因素/60
第一節(jié)高血壓管理與治療/60
第二節(jié)糖尿病管理與治療/65
第三節(jié)健康影響因素/70
第四節(jié)小結(jié)/82
第六章居民滿意度/83
第一節(jié)門診服務(wù)滿意度/83
第二節(jié)住院服務(wù)滿意度/86
第三節(jié)小結(jié)/90
第七章兒童青少年健康/91
第一節(jié)兒童青少年健康/91
第二節(jié)小結(jié)/102
第八章婦女衛(wèi)生保健/103
第一節(jié)婦女健康檢查/103
第二節(jié)生育情況/103
第三節(jié)孕產(chǎn)期保健/104
第四節(jié)小結(jié)/111
第九章老年人健康及衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用/112
第一節(jié)老年人基本情況/112
第二節(jié)老年人失能情況/116
第三節(jié)老年人養(yǎng)老及照料需求/120
第四節(jié)老年人衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及利用/123
第五節(jié)小結(jié)/133
第十章低收入人口衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用/134
第一節(jié)低收入人口基本特征/134
第二節(jié)低收入人口的衛(wèi)生服務(wù)需要/137
第三節(jié)低收入人口衛(wèi)生服務(wù)需求和利用/140
第四節(jié)低收入人口醫(yī)療費用/143
第五節(jié)小結(jié)/145
第十一章主要發(fā)現(xiàn)/146
第一節(jié)進(jìn)展與成效/146
第二節(jié)問題與挑戰(zhàn)/150
第三節(jié)政策建議/152
附件一家庭健康詢問調(diào)查結(jié)果表/155
附件二調(diào)查方案/298
家庭健康調(diào)查表/301
附件三家庭健康調(diào)查表填寫說明及有關(guān)指標(biāo)解釋/318
附件四調(diào)查樣本抽取方法/328
附件五重要概念及指標(biāo)的計算公式/339
附件六主要參與人員名單/345