《早產(chǎn)與分娩(翻譯版)》從基本發(fā)病機制到臨床的關(guān)鍵干預路徑等多個方面介紹了早產(chǎn)和分娩相關(guān)知識。日本的早產(chǎn)發(fā)生率為6%~7%,而全球范圍內(nèi),早產(chǎn)發(fā)生率高達10%以上。日本的早產(chǎn)兒總存活率和完好存活率領(lǐng)先。因此,很早以來各國就非常關(guān)注日本防治早產(chǎn)的經(jīng)驗。每一章中,專家均專門介紹了日本的臨床實踐情況,包括診斷方法、保胎治療方案、臨床絨毛膜羊膜炎的定義、細菌性陰道病的治療、羊膜穿刺術(shù)的作用、未足月胎膜早破的處理以及胎盤病理學檢查等,也提供了日本早產(chǎn)發(fā)生率降低的確切證據(jù)。
《早產(chǎn)與分娩(翻譯版)》對產(chǎn)科、兒科和婦科的臨床醫(yī)生,助產(chǎn)士,護士以及涉及胎兒分娩的圍產(chǎn)醫(yī)學(產(chǎn)科、兒科、新生兒科)相關(guān)從業(yè)者等均會有所裨益。
在發(fā)達國家,早產(chǎn)是影響深遠的醫(yī)療與社會性事件。90%的圍產(chǎn)兒死亡和50%~60%的圍產(chǎn)兒神經(jīng)功能障礙由早產(chǎn)所致,引發(fā)沉重社會負擔。因此,早產(chǎn)與分娩是迫在眉睫的需要解決的重要臨床問題。最近的研究也表明,早產(chǎn)的影響并不僅限于早產(chǎn)兒,還會累及其母親和家人,甚至早產(chǎn)兒的后代。
基于臨床和基礎醫(yī)學的證據(jù),現(xiàn)在已經(jīng)有了一些干預方法防止早產(chǎn)的啟動。盡管如此,早產(chǎn)的發(fā)生率仍為5%~12%。近幾十年來,幾乎沒有一個國家早產(chǎn)率明顯下降。
本書涵蓋了早產(chǎn)與分娩的各個方面,如統(tǒng)計分析、病理生理機制、預防和治療、新生兒問題以及胎盤病理學等。部分章節(jié)介紹了一些日本的特殊情況,如,長期應用宮縮抑制劑的討論、針對胎膜早破長期運用抗生素的問題等。希望這本書能幫助所有產(chǎn)科醫(yī)護人員從基礎科學到臨床管理新趨勢等多角度深入了解早產(chǎn)。另外,年輕的臨床科學家應該意識到早產(chǎn)與分娩的許多領(lǐng)域尚需深入研究,以進一步改善妊娠結(jié)局。
第一部分 早產(chǎn):一項挑戰(zhàn)
第1章 早產(chǎn)對圍產(chǎn)期生態(tài)的影響
第2章 早產(chǎn)的定義與診斷
第3章 早產(chǎn)的流行病學和發(fā)病率
第二部分 早產(chǎn)和宮內(nèi)感染
第4章 亞臨床宮內(nèi)感染
第5章 臨床和亞臨床官內(nèi)感染或炎癥
第6章 宮頸變化1:形態(tài)與生化變化
第7章 宮頸變化2:超聲檢查
第三部分 其他早產(chǎn)相關(guān)機制
第8章 宮內(nèi)感染以外的多種早產(chǎn)機制
第9章 胎盤早剝和早產(chǎn)
第四部分 預防、治療和管理
第10章 預防和官縮抑制劑:水化,臥床休息,鹽酸利托君和關(guān)于長期保胎的專述
第11章 早產(chǎn)的預防和治療:硫酸鎂的應用
第12章 維持性保胎治療
第13章 早產(chǎn)的抗生素應用
第14章 早產(chǎn)和益生菌
第15章 孕激素
第16章 官頸環(huán)扎術(shù)1:概論
第17章 宮頸環(huán)扎術(shù)2:經(jīng)腹與經(jīng)陰道術(shù)式的比較
第18章 細菌性陰道病
第19章 產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素
第20章 早產(chǎn)與分娩方式
第21章 胎膜早破
第五部分 早產(chǎn)新生兒
第22章 早產(chǎn)兒:發(fā)病率和死亡率——基于官崎縣人群研究
第六部分 胎盤病理學
第23章 胎盤病理學
第七部分 研究前沿
第24章 自發(fā)性早產(chǎn)的遺傳學分析