《實(shí)用急性中毒全書(第2版)》包括九篇內(nèi)容!秾(shí)用急性中毒全書(第2版)》的特色為覆蓋毒物種類多,首版已經(jīng)達(dá)到5000余種,第二版會(huì)再增加50%以上,估計(jì)在8000種以上;另一特點(diǎn)是實(shí)用性強(qiáng),《實(shí)用急性中毒全書(第2版)》不糾結(jié)于中毒發(fā)病機(jī)理、病理生理等基礎(chǔ)理論的贅述,主要內(nèi)容直接與臨床救治和現(xiàn)場(chǎng)處理工作相銜接,方便醫(yī)務(wù)人員在急救時(shí)查找使用。
過(guò)去20年世界發(fā)生了很大變化,主要表現(xiàn)為:①人們不斷豐富的物質(zhì)需求和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步相互推動(dòng),使得世界更為多樣化;②信息技術(shù)飛速發(fā)展、交通網(wǎng)絡(luò)持續(xù)改善和統(tǒng)一市場(chǎng)推進(jìn),構(gòu)成了信息、物品和人的龐大網(wǎng)絡(luò),大大提升了獲取所需物品的便利性,全球一體化市場(chǎng)格局已經(jīng)形成,國(guó)家間物品交流的便利性也有質(zhì)的改變;③更多人從第一產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移到第二、三產(chǎn)業(yè),城市規(guī)模迅速膨脹,中心城市和大都市聚集更多的人,城市間、國(guó)家間生活方式差距縮小;④區(qū)域(或國(guó)家)產(chǎn)業(yè)分工和環(huán)境因素也影響人們的生活方式,發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)主要布局金融、信息和創(chuàng)意等產(chǎn)業(yè),而化工、機(jī)械等產(chǎn)業(yè)集中在人員密集、交通便利的沿海、沿江地區(qū),農(nóng)業(yè)生產(chǎn)集約化發(fā)展趨勢(shì)明顯,我國(guó)主要分布在中部、東北等省份。
進(jìn)入21世紀(jì)后,世界在農(nóng)藥、藥物、信息和工程等領(lǐng)域中的新物質(zhì)研究應(yīng)用迅猛發(fā)展,新物質(zhì)數(shù)量呈指數(shù)級(jí)快速持續(xù)增長(zhǎng)。截至2019年5月8日,全球已知的有機(jī)和無(wú)機(jī)化合物數(shù)量達(dá)1.5億種。且在過(guò)去3年中,平均每個(gè)工作日全球合成新物質(zhì)數(shù)量達(dá)5.5萬(wàn)種。這些物質(zhì)或以原材料、中間體和產(chǎn)品等方式存在于我們工作場(chǎng)所,或已經(jīng)釋放到我們的生活環(huán)境中,或存在于食品、日用品或藥物中。過(guò)去20年也是我國(guó)化學(xué)工業(yè)快速發(fā)展的時(shí)期。截至2018年底,我國(guó)有30萬(wàn)家化工企業(yè),化工園區(qū)達(dá)676家,已經(jīng)成為門類最齊全、產(chǎn)能最大的化工大國(guó)。以人們較為關(guān)注的農(nóng)藥為例,2016年已經(jīng)達(dá)到原藥年產(chǎn)量377.8萬(wàn)噸,比2000年增長(zhǎng)4.6倍。人工合成化工產(chǎn)品已經(jīng)滲透到我們生活的各個(gè)環(huán)節(jié),有關(guān)專家估算人們?nèi)粘=佑|到的物質(zhì)種類達(dá)14萬(wàn)種。除人工合成物質(zhì)外,自然界有毒生物導(dǎo)致的健康危害也十分突出,如我國(guó)毒蘑菇總數(shù)達(dá)480種,其中劇毒含肽類鵝膏菌素的蘑菇就有11種,其中8種為我國(guó)特有種。
由于環(huán)境中物質(zhì)種類、人們生產(chǎn)生活方式以及個(gè)人行為方式存在巨大差異,也造成國(guó)家和地區(qū)間中毒譜不同,并且還會(huì)隨時(shí)間而變化。如2003年,美國(guó)毒物暴露人數(shù)占總?cè)丝诘?.97%,2018年此比例降至0.63%,總數(shù)約為2099751人,但重癥中毒病人比例則在過(guò)去10年持續(xù)增長(zhǎng),毒物暴露譜也有較大變化。在我國(guó),全人群死因排序中急性中毒一直處于較高順位。2016年,1-14歲年齡組人群急性中毒排第7位,15-44歲人群急性中毒排第8位。各國(guó)引起中毒的毒物種類差異較大。經(jīng)口中毒途徑,我國(guó)排前5位的毒物是細(xì)菌毒素、有毒植物、化學(xué)品、農(nóng)藥和大型真菌;經(jīng)呼吸道途徑,毒物主要是有毒氣體。在美國(guó),經(jīng)口中毒途徑排前5位的毒物分別是止痛藥、家用清潔用品、化妝/個(gè)人護(hù)理產(chǎn)品、鎮(zhèn)靜催眠藥/抗精神病藥和抗抑郁藥,其中近年增長(zhǎng)最快的是抗抑郁藥物、毒品、抗組胺藥物、抗驚厥藥物和心血管藥物。可導(dǎo)致重度中毒的毒物,美國(guó)主要是抗精神病藥物、毒品和醇類物質(zhì);我國(guó)則主要是殺蟲劑、除草劑和滅鼠劑等農(nóng)藥,以及蘑菇、一氧化碳和醇類物質(zhì),但近年我國(guó)藥物、毒品中毒增長(zhǎng)也較快。
在過(guò)去20年中毒臨床工作中,廣大醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到依靠毒物暴露危害風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)診療的重要性;但特效解毒劑供應(yīng)短缺,仍未找到有效解決辦法;血液凈化技術(shù)、生命支持技術(shù)在中毒危重患者救治中已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,并取得不錯(cuò)療效,但許多常用的中毒治療技術(shù)(如洗胃、活性炭等吸附劑使用)的有效性仍需要不斷評(píng)估。中毒臨床治療對(duì)毒物鑒定和檢測(cè)有越來(lái)越高的期待,但由于條件所限,僅限于少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展。
第一篇 總論
第一章 概論
第一節(jié) 毒物與中毒的概念
第二節(jié) 臨床毒理學(xué)概述
第二章 急性中毒的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)
第一節(jié) 急性中毒的特點(diǎn)
第二節(jié) 急性中毒的臨床表現(xiàn)
第三章 急性中毒的診斷與病情評(píng)估
第一節(jié) 急性中毒的診斷
第二節(jié) 急性中毒的病情評(píng)估
第四章 急性中毒的治療
第一節(jié) 急性中毒的常規(guī)治療
第二節(jié) 血液凈化治療
參考文獻(xiàn)
第二篇 工業(yè)化學(xué)品
第一章 金屬及其化合物
第一節(jié) 鉛及其化合物
第二節(jié) 汞及其化合物
第三節(jié) 鎘及其化合物
第四節(jié) 鉻及其化合物
第五節(jié) 錫及其化合物
第六節(jié) 錳及其化合物
第七節(jié) 銻及其化合物
第八節(jié) 鋇及其化合物
第九節(jié) 鉈及其化合物
第十節(jié) 銅及其化合物
第十一節(jié) 鐵及其化合物
第十二節(jié) 鎳及其化合物
第十三節(jié) 鉑及其化合物
第十四節(jié) 鈾及其化合物
第十五節(jié) 鈷及其化合物
第十六節(jié) 鋰及其化合物
第十七節(jié) 釩及其化合物
第十八節(jié) 鋅及其化合物
第十九節(jié) 銀及其化合物
第二十節(jié) 鈹及其化合物
第二章 其他元素及其化合物
第一節(jié) 碳及其無(wú)機(jī)化合物
第二節(jié) 氮及其化合物
第三節(jié) 氧及其無(wú)機(jī)化合物
第四節(jié) 砷及其化合物
第五節(jié) 磷及其化合物
第六節(jié) 硫及其化合物
……
第三篇 日用化學(xué)品
第四篇 農(nóng)藥與化肥
第五篇 西藥
第六篇 中藥
第七篇 有毒生物
第八篇 軍用毒劑與毒品
第九篇 中毒治療常用藥物及方法
中文索引
英文索引