隨著人們生活和工作方式的改變,長期使用電子設(shè)備、伏案工作等原因所導(dǎo)致的不良姿勢已經(jīng)成為青少年和辦公室工作人群頸痛的重要原因。此外,隨著人口老齡化的進展,由于頸椎及周圍組織結(jié)構(gòu)的退行性改變等原因,引發(fā)了更多的頸痛障礙。頸痛障礙不僅發(fā)病廣泛,而且有反復(fù)發(fā)作的特點,臨床診治和管理的費用較大,明顯降低了患者的生活質(zhì)量,并且會影響工作生產(chǎn)效率,從而導(dǎo)致沉重的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
《頸痛障礙康復(fù)管理:基于循證的方法》(Management of Neck Pain Disorders:a Research-Informed Approach)分為四大部分,共19章,參編者均是國際上研究頸痛康復(fù)的權(quán)威專家,總結(jié)了既往數(shù)十年頸痛的臨床研究與康復(fù)管理方案的寶貴經(jīng)驗。深入闡述了頸痛障礙的康復(fù)管理,從多個角度分析頸痛的成因,內(nèi)容涉及解剖、生物力學(xué)、神經(jīng)結(jié)構(gòu)與組織、運動控制等方面。本書可讓讀者認(rèn)識到頸痛障礙管理不僅要重視臨床診斷和治療方法,還需結(jié)合特定的生物-心理-社會因素、物質(zhì)經(jīng)濟和生態(tài)條件,將頸痛障礙的科學(xué)管理和全人康復(fù)的概念融入頸痛的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后中。全面的頸痛障礙管理,不能把疾病和損傷孤立對待,而需要基于上述概念模式進行循證臨床實踐。本書提供了大量的研究精要與觀點,把頸痛相關(guān)的研究進展和知識轉(zhuǎn)化到臨床實踐工作中。本書內(nèi)容陳述邏輯性強,觀點和要點清晰,無論讀者是在校的學(xué)生,還是具有一定經(jīng)驗的康復(fù)醫(yī)師或物理治療師都能各取所需,從中汲取營養(yǎng)。
頸痛功能障礙已經(jīng)是全球公認(rèn)的影響人類健康的大難題。本書基于目前研究證據(jù),首先系統(tǒng)概述了頸椎疼痛的病因、病理、生物力學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)肌肉的影響、感覺與運動控制的影響等方面;然后,側(cè)重于臨床評估與檢查、鑒別診斷,有助于極提高醫(yī)務(wù)人員的臨床推理和臨床決策能力;后一部分是本書的重點,即全面闡釋治療領(lǐng)域治療方案的和一些創(chuàng)新療法,作者結(jié)合臨床推理和臨床決策支持新知識的應(yīng)用,并且加入典型案例介紹,貼近臨床,使讀者快速掌握要點、難點。
本書由享譽國際的頸痛康復(fù)領(lǐng)域領(lǐng)軍專家團隊編寫,是學(xué)習(xí)頸部康復(fù)理論與實踐的不可多得的參考資源。
頸痛作為常見疾病影響著從青少年到長者的所有人群。世界衛(wèi)生組織全球疾病負(fù)擔(dān)研究的數(shù)據(jù)表明,在超過350種的慢性疾病中,頸痛的殘疾壽命年排名列在前十位。罹患頸痛的人群也不分國籍、專業(yè)或職業(yè)。
頸痛是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的復(fù)發(fā)性疾病,癥狀甚至累及整個生命周期。降低頸痛帶來的負(fù)擔(dān)是一項國際化挑戰(zhàn)。作為原書作者,我們 很榮幸看到本書被翻譯為中文并出版。對于全世 界的頸痛人群而言,迫切需要高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的預(yù) 防措施和康復(fù)管理方案。
本書是我們對過去約140年的臨床經(jīng)驗和研究的薈萃。我們非常重視用臨床實踐來構(gòu)建相關(guān)研究。對頸痛的研究設(shè)計,堅持遵循從實驗室到 臨床的準(zhǔn)則。隨著對頸痛障礙背后的病理生理學(xué)機制了解的不斷深入,構(gòu)建了著眼于評估和康復(fù)的研究。在循證臨床實踐的架構(gòu)下進行臨床工作也很重要。循證臨床實踐包含3個要素。個要素是用的研究證據(jù)指導(dǎo)臨床干預(yù)措施。第二個要素是患者,所有的患者都有針對工作和 生活活動的不同需求,以及不同的情緒狀態(tài)和社會角色。所有這些因素都將影響他們對干預(yù)措施 的接受程度。第三個要素是臨床醫(yī)務(wù)人員,臨床醫(yī)務(wù)人員的理念和開展特定干預(yù)措施的專業(yè)程度,都會影響他們對干預(yù)措施的選擇。本書的目標(biāo)是為臨床醫(yī)務(wù)人員提供治療頸痛患者的康復(fù)管理方法。然而,這里所提供的評估和管理方案并不是一成不變的。在臨床工作中,應(yīng)以循證醫(yī)學(xué)實踐為基礎(chǔ)來靈活應(yīng)用。
我們的總體目標(biāo)是通過采用和演繹臨床實踐及基于研究的評估和臨床管理策略,來提升頸痛障礙人群的康復(fù)結(jié)局。盡管減輕發(fā)作時的疼痛往往是頸痛患者管理時一個非常重要的方面,但我們不應(yīng)僅僅關(guān)注疼痛。管理策略還應(yīng)包括宣教、運動康復(fù)、神經(jīng)肌肉功能訓(xùn)練、感覺運動控制訓(xùn)練以及恰當(dāng)?shù)淖晕夜芾砗皖A(yù)防方案,盡可能地預(yù)防頸痛復(fù)發(fā),從而減輕由于頸痛帶來的負(fù)擔(dān)。我們還介紹了不同頸痛障礙患者的臨床表現(xiàn)、評估和管理時的共性因素,希望以此引起臨床醫(yī)務(wù)人員和研究者對當(dāng)今和未來臨床實踐的思考。
我們特別感謝中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療中心主任王于領(lǐng)教授和宜興九如城康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部主任廖麟榮博士,他們組織業(yè)內(nèi)專業(yè)團隊將本書翻譯成中文版惠及更多的臨床醫(yī)務(wù)人員和研究者。我們衷心希望讀者享受閱讀本書的過程,同時也讓更多的頸痛患者從中受惠。
主編簡介:
格溫德琳朱爾(Gwendolen Jull),澳大利亞昆士蘭大學(xué),健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院,物理治療名譽教授。
德博拉法拉(Deborah Falla),英國伯明翰大學(xué),運動與康復(fù)科學(xué)學(xué)院,康復(fù)科學(xué)與物理治療學(xué)講座教授。
朱莉婭特里萊文(Julia Treleaven),澳大利亞昆士蘭大學(xué),健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院,物理治療學(xué)高級研究主任。
肖恩奧利里(Shaun OLeary),澳大利亞昆士蘭大學(xué),健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院,物理治療學(xué)高級研究員。
作者團隊享譽國際,是行業(yè)內(nèi)公認(rèn)的頸痛領(lǐng)域權(quán)威的專家。
主譯簡介:
王于領(lǐng),教授、主任物理治療師、博士生導(dǎo)師,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第六屆理事會副秘書長,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會物理治療專業(yè)委員會主任委員。
廖麟榮,副教授、副主任治療師、碩士生導(dǎo)師,宜興九如城康復(fù)醫(yī)院康復(fù)治療部主任。
部分 概述
章 頸痛障礙
第二部分 臨床科學(xué)
第二章 傷害性感受和疼痛感知
第三章 頸痛障礙的運動和姿勢
第四章 頸痛障礙的神經(jīng)組織
第五章 頸痛障礙的神經(jīng)肌肉障礙
第六章 頸痛障礙的感覺運動控制障礙
第七章 頸痛障礙的心理和社會因素
第三部分 臨床評估
第八章 臨床評估:問診
第九章 臨床評估:體格檢查
第十章 感覺運動控制障礙基于癥狀和體征的鑒別診斷
第十一章 頭痛:頸部肌肉骨骼原因或病因的鑒別診斷
第四部分 臨床管理
第十二章 管理的原則
第十三章 溝通、宣教和自我管理
第十四章 關(guān)節(jié)和運動功能障礙的管理
第十五章 神經(jīng)肌肉功能障礙的管理
第十六章 感覺運動控制障礙的管理
第十七章 神經(jīng)組織的管理
第十八章 案例分析:臨床推理與臨床決策
第十九章 總結(jié):重在預(yù)防
索引