本書引進(jìn)自牛津大學(xué)出版社,內(nèi)容涵蓋心血管CT發(fā)展史、CT設(shè)備進(jìn)展、心血管CT基本原理、對比劑原理及應(yīng)用方案、心血管成像及重建方案、電離輻射相關(guān)問題及輻射劑量優(yōu)化方面,還包括冠心病、瓣膜病、心肌病變、先天性心臟病、心包疾病等各類心臟疾病的診斷,主動脈、肺動脈、外周動脈及靜脈疾病的診斷,冠狀動脈支架置入、冠狀動脈旁路移植術(shù)及經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣移植術(shù)(TAVI)CT評價(jià),心臟超聲、核素顯像及心血管磁共振等多模態(tài)影像學(xué)檢查的應(yīng)用與比較,以及CT心肌灌注與血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)技術(shù)等心血管CT新技術(shù)的總結(jié)及展望。本書內(nèi)容全面、精練,圖文并茂,實(shí)用性強(qiáng),適合醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)生、技師、醫(yī)學(xué)生及心內(nèi)、心外科醫(yī)生參考閱讀。
每一位從事心血管 CT 影像工作的同道都親眼見證了近十年間心血管 CT 成像突飛猛進(jìn)式的發(fā)展。越來越多的臨床醫(yī)生選擇 CT 作為心血管疾病的主要檢查方法。近年來,心血管CT 的新設(shè)備、新技術(shù)層出不窮,為患者帶來了更高的檢查成功率、更全面的檢查信息及更低的輻射劑量。本書匯集了心血管CT領(lǐng)域國際*專家的經(jīng)驗(yàn)及Z新研究成果,是一本全面、易讀、實(shí)用的醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具書。
徐磊 主任醫(yī)師,教授,博士研究生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任,首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系副主任,國家心血管病專家委員會第二屆委員,研究型醫(yī)院學(xué)會心血管影像專委會副主任委員,北京放射學(xué)會心血管學(xué)組副組長,北京市十百千百層次優(yōu)秀人才,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科骨干。主持國家自然科學(xué)基金聯(lián)合基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃課題等課題5項(xiàng)。擔(dān)任《中華放射學(xué)雜志》《中國醫(yī)學(xué)影像技》《Cardiovascular Imaging Asia》等期刊編委。以作者或通訊作者在SCI收錄期刊上(包括《JACC Cardiovascular Imagingg》《Radiology》等高影響力期刊)發(fā)表論文近40篇。
第 1 章 心血管 CT 發(fā)展史
一、概述
二、X 線計(jì)算機(jī)斷層掃描的由來
三、CT 掃描儀的發(fā)展
四、電子束 CT
第 2 章 CT 掃描儀構(gòu)造
一、機(jī)架
二、X 線球管
三、準(zhǔn)直器
四、探測器
五、探測器術(shù)語
六、探測器、數(shù)據(jù)通道及層的概念
第 3 章 心血管 CT 技術(shù)原理
一、X 線管電流.
二、X 線管電壓
三、掃描螺距
四、空間分辨率
五、時(shí)間分辨率
六、多扇區(qū)重建
七、心電門控
八、采集模式
第 4 章 后 64 排 CT
一、64 排 CT 技術(shù)的局限性
二、大于 64 排心臟 CT
三、雙源 CT
四、單心動周期 CT
五、未來 CT 技術(shù)展望
第 5 章 輻射物理學(xué)、生物學(xué)及防護(hù)
一、X 線與物質(zhì)的相互作用
二、電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)
三、輻射劑量學(xué)
四、輻射防護(hù)原則
五、受檢者輻射劑量及 CT 掃描儀設(shè)計(jì)
六、掃描參數(shù)及輻射劑量
七、輻射劑量管理
八、輻射劑量優(yōu)化技術(shù)
第 6 章 心血管 CT 檢查的應(yīng)用
一、正當(dāng)性及授權(quán)
二、受檢者選擇
三、受檢者準(zhǔn)備
四、受檢者掃描安全性問卷示例
五、受檢者調(diào)查表示例
六、心率控制
七、硝酸甘油
八、掃描準(zhǔn)備
九、掃描注意事項(xiàng)
第 7 章 靜脈對比劑
一、碘對比劑
二、靜脈對比劑的使用
三、對比劑的實(shí)際應(yīng)用
四、對比劑不良反應(yīng)
五、對比劑不良反應(yīng)的處理
第 8 章 掃描方案
一、概述
二、優(yōu)化掃描時(shí)間
三、冠狀動脈鈣化積分
四、冠狀動脈 CT 成像
五、心電門控肺動脈 CT 成像
六、心電門控肺靜脈 CT 成像
第 9 章 心血管 CT 檢查的難題
一、心律失常患者的檢查
二、肥胖受檢者的檢查
三、兒童受檢者的檢查
第 10 章 圖像重建及后處理
一、重建準(zhǔn)備
二、反投影重建
三、卷積濾波及卷積核
四、迭代重建技術(shù)
五、CT 圖像矩陣
六、CT 值及窗技術(shù)
七、圖像格式
八、多平面重建
九、曲面重建
十、Z大密度投影
十一、3D 圖像顯示
第 11 章 偽影的來源
一、線束硬化偽影
二、部分容積效應(yīng)
三、運(yùn)動偽影
四、數(shù)據(jù)缺失及插值錯誤
五、心電圖解讀錯誤
六、偽影造成的冠狀動脈狹窄假象
七、中心線追蹤錯誤
第 12 章 胸部橫斷面解剖
一、概述
二、胸部橫斷面解剖
第 13 章 冠狀動脈及心臟靜脈
一、冠狀動脈循環(huán)
二、冠狀動脈開口及左冠狀動脈
三、右冠狀動脈
四、心臟靜脈系統(tǒng)
五、冠狀竇及其屬支
第 14 章 冠心病影像評估
一、冠狀動脈鈣化積分
二、心外膜脂肪及心包脂肪
三、冠狀動脈 CT 血管造影(CCTA)
四、CCTA 診斷準(zhǔn)確性
五、斑塊特征
六、確定病變嚴(yán)重程度(不局限于管腔狹窄)
七、從注冊研究中獲得的 CCTA 預(yù)后價(jià)值
八、CCTA 隨機(jī)對照試驗(yàn)
九、CCTA 對后續(xù)檢查的影響
十、CCTA 對冠心病治療計(jì)劃的影響
十一、CCTA 對臨床結(jié)局的影響
十二、應(yīng)用 CCTA 指導(dǎo)治療的費(fèi)用問題
十三、心血管 CT 在急性胸痛中的作用
十四、雙能 CT
十五、雙能 CT 與冠心病相關(guān)的臨床應(yīng)用
十六、光譜 / 光子計(jì)數(shù) CT
十七、CT 血流儲備分?jǐn)?shù)
第 15 章 冠狀動脈支架成像
一、概述
二、暈狀效應(yīng)
三、技術(shù)要求
四、診斷效能
五、Z新進(jìn)展
六、結(jié)論
第 16 章 冠狀動脈旁路移植成像
一、概述
二、掃描采集
三、圖像分析與解讀
四、診斷效能
五、結(jié)論
第 17 章 心室病理學(xué)
一、概述
二、左心室評估
三、右心室評估
四、缺血性左心室功能障礙
五、心肌病心臟 CT 表現(xiàn)
六、心臟腫塊
七、心臟良性腫瘤
八、心臟惡性腫瘤
九、心臟假性腫瘤
第 18 章 心肌瘢痕及灌注評價(jià)
一、概述
二、對比劑藥物動力學(xué)
三、掃描采集:技術(shù)方面
四、圖像解讀
五、心血管 CT 延遲成像的臨床應(yīng)用
六、心肌灌注評估
第 19 章 左心房及肺靜脈評估
一、概述
二、電生理檢查前心血管 CT
三、左心房及肺靜脈相關(guān)解剖
四、其他相關(guān)解剖
五、心律失常的發(fā)生基質(zhì)
六、電生理檢查前 CT 報(bào)告模板
第 20 章 經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)前 CT 檢查
一、概述 174二、CTA:檢查方案與技術(shù)
三、主動脈根部正常解剖
四、股動脈入路評估
五、主動脈瓣評估
六、CT 成像的關(guān)鍵要求
七、升主動脈評估
八、與并發(fā)癥相關(guān)的解剖及手術(shù)指征
九、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜移植術(shù)并發(fā)癥
十、冠狀動脈梗阻
十一、結(jié)構(gòu)化 CT 報(bào)告
第 21 章 瓣膜成像
一、概述
二、心血管 CT 在心臟瓣膜病中的應(yīng)用
三、瓣膜 CT 掃描方案
四、圖像后處理
五、局限性與挑戰(zhàn)
六、二尖瓣
七、二尖瓣狹窄
八、二尖瓣反流
九、主動脈瓣
十、主動脈瓣狹窄
十一、主動脈瓣關(guān)閉不全
十二、三尖瓣
十三、三尖瓣狹窄
十四、三尖瓣反流
十五、肺動脈瓣
十六、肺動脈瓣狹窄
十七、肺動脈瓣反流
十八、人工瓣膜
十九、感染性心內(nèi)膜炎
第 22 章 心包疾病
一、心包
二、心包成像
三、心包積液
四、縮窄性心包炎
五、心包腫瘤及包塊
六、先天性心包缺如
第 23 章 成人先天性心臟病
一、概述
二、節(jié)段分析法
三、先天性心臟病 CT 成像技術(shù)要點(diǎn)
四、冠狀動脈起源異常
五、其他先天性冠狀動脈發(fā)育異常
六、成人先天性心臟病冠狀動脈評估
七、房間隔缺損
八、室間隔缺損
九、房室間隔缺損
十、動脈導(dǎo)管未閉
十一、其他先天性主動脈畸形
十二、大動脈轉(zhuǎn)位
十三、先天性矯正型大動脈轉(zhuǎn)位
十四、肺靜脈異位引流
十五、大型主 - 肺側(cè)支動脈
十六、法洛四聯(lián)癥
十七、功能性單心室
十八、先天性瓣膜病
第 24 章 心血管 CT 檢查非心血管表現(xiàn).
一、概述
二、肺部解剖
三、肺結(jié)節(jié)
四、肺實(shí)質(zhì)性病變
五、縱隔解剖
六、縱隔病變
七、縱隔腫瘤及腫塊鑒別診斷
八、縱隔淋巴結(jié)病變類型
九、胸壁及胸膜病變
十、骨性胸廓
十一、上腹部病變
十二、小結(jié)
第 25 章 胸主動脈 CT 成像
一、胸主動脈解剖
二、主動脈瘤及主動脈擴(kuò)張
三、主動脈夾層
四、主動脈壁內(nèi)血腫
五、主動脈縮窄
六、其他先天性主動脈畸形
七、主動脈炎
八、術(shù)前與術(shù)后評估
九、第 26 章 肺動脈 CT 成像
一、概述
二、肺動脈成像
三、外周靜脈成像
四、慢性肺動脈高壓
第 27 章 外周動脈 CT 成像
一、概述
二、腹主動脈及分支
三、腎動脈成像
四、頸動脈成像
第 28 章 體靜脈
一、概述
二、體靜脈解剖
三、體靜脈成像
第 29 章 心血管 CT 執(zhí)業(yè)評定及認(rèn)證
一、專業(yè)能力評定
二、執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證
第 30 章 多模態(tài)成像比較
一、概述
二、功能性成像基礎(chǔ):冠狀動脈生理及負(fù)荷試驗(yàn)
三、心臟負(fù)荷功能成像
四、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像心肌灌注
五、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像心肌灌注的臨床應(yīng)用
六、正電子發(fā)射體層成像心肌灌注
七、放射性核素心室造影
八、超聲心動圖
九、超聲心動圖的臨床應(yīng)用
十、負(fù)荷超聲心動圖
十一、心血管磁共振成像
十二、心血管磁共振的臨床應(yīng)用
十三、負(fù)荷心血管磁共振成像
十四、成像技術(shù)的實(shí)際問題:基礎(chǔ)設(shè)施及工作人員要求
十五、成像技術(shù)的實(shí)用方面:患者相關(guān)問題
第 31 章 心臟 CT 的未來發(fā)展方向
一、概述
二、掃描儀設(shè)計(jì)及功能
三、生物工程方面
四、心血管 CT 的拓展應(yīng)用
五、結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療
六、3D 打印技術(shù)
七、圖像融合及虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)
附錄 縮略語漢英對照