全書分上、下兩篇,共 10 章。上篇概論部分,簡(jiǎn)明介紹了慢性便秘的臨床基礎(chǔ)、診治概況及兒童慢性便秘的相關(guān)內(nèi)容;下篇?jiǎng)t對(duì)慢性便秘的Z新研究及診治進(jìn)展進(jìn)行了具體闡釋,不僅包含慢性便秘的發(fā)病機(jī)制、影像診斷、外科治療、中西醫(yī)診療策略、綜合診治等方面的研究進(jìn)展,還對(duì)腸道菌群關(guān)系、生物反饋與電刺激等近年來(lái)的研究熱點(diǎn)做了細(xì)致介紹。書末還特意匯編了慢性便秘相關(guān)診治指南,以便讀者隨時(shí)查閱。本書內(nèi)容實(shí)用,闡釋系統(tǒng),可為消化科、胃腸科、肛腸外科,婦科、盆底外科等從事慢性便秘一線工作臨床醫(yī)生和研究者提供參考,亦可幫助更多有興趣的讀者了解慢性便秘的相關(guān)知識(shí)與進(jìn)展。
書中內(nèi)容不僅包含慢性便秘的病因和發(fā)病機(jī)制等基礎(chǔ)理論研究的進(jìn)展,還有微生態(tài)治療、藥物治療和中醫(yī)藥治療的相關(guān)內(nèi)容,尤其關(guān)注外科手術(shù)在慢性便秘治療方面的新突破。本書以中青年專家作為創(chuàng)作主體,由資深專家作點(diǎn)睛之筆,不僅飽含了青年學(xué)者對(duì)疾病的深刻理解與感悟,更凝聚了眾位該領(lǐng)域全國(guó)*大師的畢生經(jīng)驗(yàn)。因此,本書無(wú)論從內(nèi)容還是形式上均體現(xiàn)了規(guī)范與探索、傳承與創(chuàng)新的特色。本書的出版將為廣大一線臨床工作者提供參考,進(jìn)而更好地服務(wù)于廣大患者。同時(shí),本書通俗易懂,也為廣大患者正確認(rèn)識(shí)疾病并Z終戰(zhàn)勝疾病提供了有益幫助。
黃忠誠(chéng) 主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師,湖南省人民醫(yī)院學(xué)科顧問(wèn),湖南省肛腸疾病診療中心主任,湖南省肛腸外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)肛腸疾病專家委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西結(jié)合分會(huì)肛腸疾病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專委會(huì)早診早治專委會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組委員,湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤分會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)常委,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)肛腸外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,中國(guó)便秘聯(lián)誼會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事兼副秘書長(zhǎng),中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門疾病專業(yè)委員會(huì)委員,湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),湖南省普通外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試湖南省首席考官,《中華胃腸外科雜志》《中國(guó)普通外科雜志》《中華炎性腸病雜志》《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》《實(shí)用腫瘤雜志》《中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志》《結(jié)直腸肛門外科》《醫(yī)學(xué)臨床研究》編委,《中華醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家。擅長(zhǎng)胃、結(jié)直腸肛門疾病的診治,腹腔鏡下胃腸道手術(shù)及超低位直腸癌根治保肛手術(shù),在胃腸道腫瘤綜合治療、習(xí)慣性便秘、成人巨結(jié)腸、炎性腸病、各種復(fù)雜性痔、肛瘺、直腸脫垂和腹壁疝及復(fù)雜性腸瘺等疾病診治方面有深入研究。獲國(guó)家教育部科研成果三等獎(jiǎng) 1 項(xiàng),省市科技成果進(jìn)步獎(jiǎng) 7 項(xiàng)。承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目4 項(xiàng)。主編學(xué)術(shù)專著 2 部,參編學(xué)術(shù)專著 7 部,發(fā)表各種醫(yī)學(xué)論文 70 余篇。
魏 東 醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第 989 醫(yī)院全軍肛腸外科研究所所長(zhǎng)。全軍結(jié)直腸病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)理事,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼總干事,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)臨床指南工作委員會(huì)主任委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)青年委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)結(jié)直腸分會(huì)副主任委員,《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》《中華胃腸外科雜志》《世界華人消化雜志》《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》編委。先后承擔(dān)國(guó)家科技重大專項(xiàng)、軍區(qū)后勤科研計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究計(jì)劃(973 計(jì)劃)、中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金專項(xiàng)、河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目等重點(diǎn)課題 10 項(xiàng);獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng),河南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng) 1 項(xiàng),軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng),河南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)6項(xiàng);發(fā)明專利17項(xiàng);榮立二等功 1 次,2018 年榮獲中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng),2017 年榮獲白求恩式好醫(yī)生提名獎(jiǎng),多次被評(píng)為全國(guó)百?gòu)?qiáng)名醫(yī)。享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。連續(xù) 3 次獲軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)技術(shù)優(yōu)秀人才二類崗位津貼。撰寫專著 7 部;發(fā)表論文 70 余篇,其中 SCI 收載論文 28 篇(單篇Z高影響因子 23.29)、中華系列期刊論文 26 篇、核心期刊 30 篇。
上 篇 慢性便秘概論
第 1 章 慢性便秘臨床基礎(chǔ)
一、概念及流行病學(xué)
二、發(fā)病機(jī)制
三、輔助檢查
四、診斷和鑒別診斷
第 2 章 慢性便秘治療
一、微生態(tài)治療與醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
二、藥物治療
三、生物反饋治療
四、精神心理治療
五、中醫(yī)中藥治療
六、慢性便秘的外科治療
七、其他治療
第 3 章 兒童慢性便秘
一、定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、流行病學(xué)
三、病因和發(fā)病機(jī)制
四、臨床特點(diǎn)及分型
五、診斷和鑒別診斷
六、治療
下 篇 慢性便秘研究及診治進(jìn)展
第 4 章 慢性便秘基礎(chǔ)研究進(jìn)展
節(jié) 五羥色胺在胃腸道運(yùn)動(dòng)中的作用
一、蠕動(dòng)反射和 5-HT
二、5-HT 能神經(jīng)元在調(diào)控基本胃腸道運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮重要作用
三、5-HT 和胃腸道的運(yùn)動(dòng)
第二節(jié) DNA 甲基化修飾與胃腸道疾病
一、DNA 甲基化
二、CpG 二核苷酸與 CpG 島
三、DNA 甲基化與胃腸道疾病
四、總結(jié)與展望
第三節(jié) TRPA1 在結(jié)腸動(dòng)力研究中的作用
一、瞬時(shí)受體電位通道超家族簡(jiǎn)介
二、TRPA1 的特殊結(jié)構(gòu)及其特性
三、TRPA1 在結(jié)腸動(dòng)力調(diào)控中的作用
第四節(jié) TRPV1 參與胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展
一、TRP 通道家族
二、TRPV1 的結(jié)構(gòu)
三、TRPV1 的活化
四、TRPV1 的胃腸道分布
五、TRPV1 在胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)中的作用
六、展望
第 5 章 慢性便秘發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展
一、CSTC 的腸動(dòng)力改變
二、CSTC 的腸神經(jīng)系統(tǒng)研究
三、間質(zhì) Cajal 細(xì)胞與 CSTC
四、孕激素與孕激素受體
五、導(dǎo)瀉劑與 CSTC
第 6 章 慢性便秘影像診斷進(jìn)展
一、動(dòng)態(tài) MR 排便造影診斷出口梗阻型便秘
二、膠囊式測(cè)壓系統(tǒng)在消化道傳輸功能測(cè)定中的應(yīng)用
第 7 章 慢性便秘的外科治療進(jìn)展
節(jié) 慢傳輸型便秘外科治療進(jìn)展
一、慢傳輸型便秘腸功能檢查方法和評(píng)估
二、STC 的外科治療
三、腹腔鏡在 STC 中的應(yīng)用及難點(diǎn)問(wèn)題
四、結(jié)論
第二節(jié) 頑固性混合型便秘的外科創(chuàng)新術(shù)式金陵術(shù)
一、設(shè)計(jì)金陵術(shù)的背景
二、金陵術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證
三、金陵術(shù)操作技術(shù)和步驟
四、金陵術(shù)手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及治療對(duì)策
五、金陵術(shù)圍術(shù)期處理
六、金陵術(shù)相關(guān)研究
第三節(jié) 慢傳輸型便秘合并成人巨結(jié)腸的手術(shù)治療
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、術(shù)前評(píng)估
三、術(shù)式選擇
第四節(jié) 慢性出口梗阻型便秘手術(shù)治療進(jìn)展
手術(shù)方式
第 8 章 慢性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療策略及相關(guān)進(jìn)展
節(jié) 慢性便秘的分度論治與中西醫(yī)結(jié)合診療策略
一、便秘的定義及診斷缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)
二、便秘患者普遍存在不同程度的精神心理異常
三、便秘手術(shù)方式無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn)
四、便秘的手術(shù)時(shí)機(jī)常常被延誤
五、便秘術(shù)后綜合治療不足
六、《2017 版便秘的分度與臨床策略專家共識(shí)》的特點(diǎn)
七、中西醫(yī)綜合診療模式實(shí)踐
第二節(jié) 慢性便秘中西醫(yī)結(jié)合診療策略及臨床實(shí)踐
一、流行病學(xué)
二、中西醫(yī)認(rèn)識(shí)
三、中西醫(yī)結(jié)合診斷策略與進(jìn)展
四、中西醫(yī)結(jié)合治療策略與進(jìn)展
五、中醫(yī)辨治老年性便秘的臨床實(shí)踐
六、中醫(yī)治療直腸前突型便秘的臨床實(shí)踐
七、中西醫(yī)結(jié)合治療盆底松弛型便秘的臨床實(shí)踐
八、首薈通便膠囊治療便秘的臨床實(shí)踐
第 9 章 慢性便秘生物反饋與電刺激研究進(jìn)展
節(jié) 排便功能障礙型便秘的生物反饋治療進(jìn)展
一、排便功能障礙型便秘的診斷和分型
二、排便功能障礙型便秘的生物反饋治療
三、排便功能障礙型便秘的電刺激治療第二節(jié) 慢性便秘骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療
一、SNM 的發(fā)展史
二、SNM 的機(jī)制研究
三、SNM 的刺激神經(jīng)選擇
四、SNM 的操作方法
五、SNM 治療慢性便秘進(jìn)展
六、SNM 安全性
第三節(jié) 盆底功能失調(diào)型便秘的生物反饋治療
一、臨床評(píng)估
二、心理和飲食輔助治療
三、療效評(píng)估
第 10 章 腸道菌群與慢性便秘關(guān)系的研究進(jìn)展
一、腸道菌群概述
二、慢性便秘中腸道菌群的改變
三、慢性便秘中腸道菌群代謝產(chǎn)物的變化
四、慢性便秘菌群改變的機(jī)制
五、腦 - 腸 - 菌群軸與慢性便秘的發(fā)生
六、慢性便秘的微生態(tài)治療
七、小結(jié)
附錄 專家共識(shí)及相關(guān)指南
附錄 A 中國(guó)慢性便秘診治指南(2013,武漢)
附錄 B 便秘外科診治指南(2016)
附錄 C 中國(guó)慢性便秘專家共識(shí)意見(jiàn)(2019,廣州)
附錄 D 2017 版便秘的分度與臨床策略專家共識(shí)
附錄 E Rome ⅣFunctional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction