本書引進(jìn)自 WILEY 出版社,是一部全面的妊娠相關(guān)心血管疾病診療指南。本書為全新第 4 版,共 7篇 36 章,在上一版本基礎(chǔ)上優(yōu)化和增加了新知識(shí),同時(shí)還補(bǔ)充了Z新研究和臨床進(jìn)展,內(nèi)容涉及先天性和后天性心血管疾病,闡釋了母嬰心臟病學(xué)的所有要素,以及孕前和孕期的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及干預(yù)指南、妊娠心血管疾病的相關(guān)診療方法等內(nèi)容,涵蓋了心血管醫(yī)學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、麻醉學(xué)、心臟外科學(xué)、藥理學(xué)和臨床科學(xué)等多領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí),以期Z大限度地為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員提供復(fù)雜妊娠安全性和成功率的支持,亦可為那些照顧妊娠心臟病患者的醫(yī)務(wù)人員提供一部有價(jià)值的實(shí)用參考書。
妊娠合并心臟病已成為孕產(chǎn)婦死亡的非產(chǎn)科因素首位因素。如何優(yōu)化妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的管理、降低孕產(chǎn)婦死亡率仍是需亟待完善的重要問(wèn)題。本書各章由心臟病專家、產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生、麻醉科專家、核醫(yī)學(xué)專家和藥學(xué)專家共同編寫,這些專家具有長(zhǎng)期的臨床學(xué)術(shù)熱情,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),均多次發(fā)表過(guò)妊娠期心臟問(wèn)題的相關(guān)文獻(xiàn),有突出貢獻(xiàn)。
原著者簡(jiǎn)介:Uri Elkayam 博士,目前就職于南加利福尼亞州大學(xué)洛杉磯分校( USC),擔(dān)任醫(yī)學(xué)(心臟病學(xué))和婦產(chǎn)科學(xué)教授,同時(shí)擔(dān)任妊娠心臟病學(xué)科主任,曾任職心血管內(nèi)科主任及心力衰竭項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。 1981年初到南加州大學(xué)不久, Elkayam 教授便從洛杉磯 / 南加州大學(xué)醫(yī)院的前心內(nèi)科主任 Frank Lau 醫(yī)生處接管了一間婦女兒童醫(yī)院和一個(gè)繁忙的心臟病孕婦診所。與此同時(shí),他開創(chuàng)了美國(guó)個(gè)多學(xué)科的孕產(chǎn)婦心臟病學(xué)術(shù)項(xiàng)目,并指導(dǎo)該項(xiàng)目至今。Elkayam 教授已發(fā)表了 230 多篇同行評(píng)議文章,參與過(guò) 80 多部著作的編寫,其中大部分與心力衰竭和妊娠期心臟病相關(guān)。其原創(chuàng)文章和新進(jìn)展綜述涵蓋了各種心臟病妊娠患者相關(guān)的主題。他與Norbert Gleicher 教授共同編撰了《妊娠期藥物治療原則與實(shí)踐》一書的前三版。近 40 年,他一直廣泛參與本國(guó)(美國(guó))及國(guó)際妊娠心臟病管理保健專業(yè)人員的教育工作。 2009 年, Elkayam 教授與 Avraham Shoran 教授共同創(chuàng)立了兩年一度的妊娠心臟病國(guó)際會(huì)議,并在此后一直擔(dān)任該會(huì)議的負(fù)責(zé)人。
篇 正常妊娠及產(chǎn)褥期的生理變化
第 1 章 血流動(dòng)力學(xué)和心功能
一、概述
二、妊娠相關(guān)激素變化對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
三、妊娠期間血流動(dòng)力學(xué)改變
四、產(chǎn)褥期血流動(dòng)力學(xué)的變化
五、心臟的結(jié)構(gòu)和功能變化
六、通氣
七、總結(jié)
第二篇 妊娠期女性的心臟功能評(píng)估
第 2 章 妊娠期的心血管系統(tǒng)評(píng)估
一、概述
二、病史和體格檢查
第 3 章 妊娠期患者的心血管成像
一、胎兒輻射風(fēng)險(xiǎn)
二、妊娠期患者心血管成像與電離輻射
三、妊娠期碘造影劑的使用
四、妊娠期 MRI 和釓造影劑
五、疑診肺動(dòng)脈栓塞的妊娠患者
六、總結(jié)
第三篇 心臟病與妊娠
第 4 章 妊娠前及妊娠期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的作用
二、妊娠相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和性質(zhì)
三、患心臟病女性妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的一般方法
四、將風(fēng)險(xiǎn)分類系統(tǒng)應(yīng)用于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法學(xué)考慮
五、遠(yuǎn)期結(jié)局
六、總結(jié)
第 5 章 先天性心臟病與妊娠
一、概述
二、先天性心臟病女性妊娠期診治
三、病變特異性風(fēng)險(xiǎn)和治療建議
第 6 章 先天性心臟瓣膜病與妊娠
一、一般考慮
二、特定的瓣膜病變
第 7 章 人工心臟瓣膜患者的妊娠
一、孕前評(píng)估與咨詢
二、生物瓣膜
三、機(jī)械人工心臟瓣膜
四、并發(fā)癥的治療
五、抗凝治療
第 8 章 心肌炎與妊娠
一、心肌炎的定義和發(fā)病率
二、病因
三、病理
四、妊娠期心肌炎
五、臨床表現(xiàn)
六、心電圖
七、胸部 X 線片
八、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)
九、超聲心動(dòng)圖
十、核素成像
十一、心血管磁共振成像
十二、心內(nèi)膜活檢
十三、治療
十四、心肌炎與 PPCM/PAC 的比較
十五、總結(jié)
第 9 章 心包疾病與妊娠
一、概述
二、急性心包炎
三、妊娠期急性心包炎
四、心包積液、心臟壓塞、心包縮窄
五、妊娠期心包積液和心臟壓塞
六、妊娠期心包縮窄
七、心包缺失
八、心包囊腫
第 10 章 圍產(chǎn)期心肌病
一、歷史回顧和定義
二、發(fā)病率和流行病學(xué)
三、病因
四、相關(guān)因素
五、圍產(chǎn)期心肌病的遺傳學(xué)
六、臨床表現(xiàn)
七、預(yù)后
八、并發(fā)癥
九、PPCM 預(yù)后種族和地域差異
十、后續(xù)妊娠結(jié)局
十一、治療
十二、分娩過(guò)程
十三、PPCM 幸存者的心理影響
第 11 章 擴(kuò)張型心肌病與妊娠
一、概述
二、妊娠期間的血流動(dòng)力學(xué)變化
三、擴(kuò)張型心肌病女性在分娩期間的血流動(dòng)力學(xué)變化
四、孕前計(jì)劃和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
五、擴(kuò)張型心肌病患者的避孕選擇
六、妊娠期和產(chǎn)后的隨訪
七、妊娠期心力衰竭的治療
八、擴(kuò)張型心肌病患者分娩期的管理
九、擴(kuò)張型心肌病女性的母體預(yù)后
十、擴(kuò)張型心肌病女性胎兒和新生兒結(jié)局
十一、擴(kuò)張型心肌病女性長(zhǎng)期注意事項(xiàng)
十二、結(jié)論
第 12 章 肥厚型心肌病與妊娠
一、概述
二、臨床表現(xiàn)
三、影像學(xué)
四、遺傳學(xué)
五、肥厚型心肌病和妊娠
六、妊娠期的診斷
七、治療
八、分娩方式和麻醉方式
第 13 章 左心室心肌致密化不全
一、概述
二、流行病學(xué)
三、LVNC 的胚胎學(xué)、解剖病理學(xué)和組織學(xué)
四、LVNC 的遺傳學(xué)研究
五、LVNC 的診斷
六、先進(jìn)影像技術(shù)有助進(jìn)一步完善 LVNC 的診斷
七、LVNC 孕婦心血管影像學(xué)檢查及其安全性
八、孤立性 LVNC 的孕婦
九、LVNC 孕婦的抗凝治療
十、LVNC 的預(yù)后
十一、總結(jié)和結(jié)論
第 14 章 急性心肌梗死與妊娠
一、流行病學(xué)
二、病理生理學(xué)
三、并發(fā)癥與死亡率
四、診斷
五、患者管理
六、溶栓療法
七、藥物治療
八、分娩
九、心肌梗死后妊娠
十、PASCAD 后再次妊娠
第 15 章 心律失常與妊娠
一、心悸
二、不適宜性竇性心動(dòng)過(guò)速
三、房性心動(dòng)過(guò)速
四、交界性心動(dòng)過(guò)速
五、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速
六、無(wú)器質(zhì)性病變 SVT 的治療
七、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)
八、合并結(jié)構(gòu)性心臟病的室上性心律失常
九、SVT 合并結(jié)構(gòu)性心臟病的治療
十、室性心律失常
十一、不合并結(jié)構(gòu)性心臟病的室性心律失常
十二、合并結(jié)構(gòu)性心臟病的室性心律失常
十三、不合并結(jié)構(gòu)性心臟病的室性心律失常的長(zhǎng)期治療
十四、合并結(jié)構(gòu)性心臟病的室性心律失常的長(zhǎng)期治療
十五、心搏驟停
十六、ICD 治療
十七、心動(dòng)過(guò)緩
十八、分娩期間電子設(shè)備的管理
十九、遺傳性心律失常綜合征
二十、Brugada 綜合征
二十一、妊娠期和哺乳期抗心律失常藥物
第 16 章 肺動(dòng)脈高壓與妊娠
一、肺動(dòng)脈高壓孕產(chǎn)婦結(jié)局的歷史資料
二、肺動(dòng)脈高壓女性的妊娠生理
三、妊娠期 PAH 患者的團(tuán)隊(duì)協(xié)作治療
四、妊娠期 PAH 患者的麻醉計(jì)劃和關(guān)注要點(diǎn)
五、妊娠期 PAH 治療方案的結(jié)果與設(shè)計(jì)
六、結(jié)論
第 17 章 感染性心內(nèi)膜炎
一、誘發(fā)因素
二、微生物學(xué)
三、臨床特征
四、次要臨床表現(xiàn)
五、診斷
六、妊娠期 IE 的治療
七、預(yù)防
八、結(jié)論
第四篇 妊娠期血管疾病
第 18 章 妊娠期血管夾層與動(dòng)脈瘤
一、主動(dòng)脈夾層
二、脾動(dòng)脈瘤破裂
三、腎動(dòng)脈瘤破裂
四、卵巢動(dòng)脈瘤破裂
五、子宮卵巢靜脈破裂
六、總結(jié)
第 19 章 馬方綜合征與妊娠
一、馬方綜合征的流行病學(xué)和病因?qū)W
二、馬方綜合征患者妊娠期心血管風(fēng)險(xiǎn)
三、馬方綜合征的產(chǎn)前診斷
四、孕前咨詢
五、手術(shù)治療與妊娠
六、藥物治療
七、分娩
第 20 章 非馬方綜合征主動(dòng)脈病與妊娠
一、概述
二、主動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤和夾層的定義
三、無(wú)基礎(chǔ)疾病的女性妊娠期主動(dòng)脈的變化
四、一般處理建議
五、二葉主動(dòng)脈瓣
六、主動(dòng)脈縮窄
七、關(guān)于 Turner 綜合征的特殊說(shuō)明
八、血管性 Ehlers-Danlos 綜合征
九、Loeys-Dietz 綜合征
第四篇 妊娠期血管疾病十、非綜合征家族性胸主動(dòng)脈瘤和夾層
十一、妊娠期急性主動(dòng)脈綜合征
十二、總結(jié)
第 21 章 Takayasu 動(dòng)脈炎與妊娠
一、概述
二、臨床表現(xiàn)
三、診斷
四、治療
五、妊娠建議
第 22 章 妊娠期血栓栓塞性疾病
一、概述
二、妊娠期靜脈血栓栓塞的流行病學(xué)
三、妊娠期深靜脈血栓和肺栓塞的診斷
四、懷孕期間靜脈血栓栓塞的治療
五、結(jié)論與建議
六、總結(jié)
第 23 章 羊水栓塞與妊娠
一、病因和發(fā)病機(jī)制
二、臨床表現(xiàn)
三、治療
四、結(jié)論
第 24 章 妊娠期高血壓疾病
一、概述
二、分類
三、篩查
四、預(yù)防
五、治療
六、預(yù)后
七、基礎(chǔ)和臨床研究
八、結(jié)論
第 25 章 妊娠期暈厥
一、概述
二、病例 1
三、病例 2
四、暈厥在孕婦中有多常見
五、妊娠暈厥病因
六、神經(jīng)心源性暈厥的機(jī)制(及妊娠期可能的惡化原因)
七、妊娠暈厥的診斷流程
八、妊娠期 NCS 的管理
九、總結(jié)
第五篇 妊娠期心臟手術(shù)和導(dǎo)管介入治療
第 26 章 妊娠期心臟手術(shù)
一、概述