王江寧教授糖尿病足綜合診療知名專家團(tuán)隊(duì)是由北京市醫(yī)院管理局于2018年4月2日批準(zhǔn)的第四批市屬醫(yī)院知名專家團(tuán)隊(duì)（京醫(yī)管醫(yī)護(hù)〔2018〕10號(hào)），我團(tuán)隊(duì)打造了以創(chuàng)面愈合為核心的科室內(nèi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作（multiple disciplinary team，MDT）綜合治療模式，規(guī)避了傳統(tǒng)科室各自為政、單打獨(dú)斗的局面，采用聯(lián)合作戰(zhàn)的方式，對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和細(xì)致診斷，針對(duì)具體病情制定適合患者的診療方案。
我團(tuán)隊(duì)擁有肢體矯形專家、骨科專家、血管外科專家、整形科專家、糖尿病足專家、營(yíng)養(yǎng)科專家、血液凈化專家、重癥醫(yī)學(xué)專家、疼痛科專家、支具工程師、創(chuàng)面治療師及專業(yè)護(hù)師等成員，是一個(gè)科室的團(tuán)隊(duì)，而不是一個(gè)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)以外科綜合治療為主體，內(nèi)科醫(yī)師輔助管理，營(yíng)養(yǎng)師參與飲食調(diào)整，康復(fù)技師指導(dǎo)功能鍛煉，足病鞋制造師制造功能支具，足病治療師進(jìn)行日常護(hù)理。目前，科室內(nèi)MDT模式被公認(rèn)為是中國現(xiàn)有醫(yī)療條件下理想的糖尿病足慢性創(chuàng)面綜合治療模式。
科室內(nèi)MDT模式診療方式包括：①全身基礎(chǔ)治療（基礎(chǔ)疾病的控制、全身并發(fā)癥處理、抗菌藥物應(yīng)用等）；②危重癥管理（呼吸循環(huán)支持、血液凈化技術(shù)）等技術(shù)手段；③合理膳食,低碳飲食控制血糖；④外科綜合治療（骨搬移、加壓灌注、血管外科介入技術(shù)、清創(chuàng)、植皮及皮瓣技術(shù)、死骨去除、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)治療疼痛、負(fù)壓技術(shù)應(yīng)用等）；⑤其他治療方式（生物制劑、微氧、臭氧等）；⑥下肢減輕負(fù)重及肢體康復(fù)（支具、糖尿病足鞋、減負(fù)鞋墊、肢體的運(yùn)動(dòng)康復(fù)、適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)按摩防止關(guān)節(jié)屈曲畸形等）；⑦科學(xué)適量運(yùn)動(dòng)；⑧中醫(yī)中藥。
慢性難愈性創(chuàng)面，俗稱潰瘍，也稱慢性傷口。國際傷口愈合學(xué)會(huì)對(duì)其定義為無法通過正常有序且及時(shí)的修復(fù)過程達(dá)到解剖和功能上完整狀態(tài)的創(chuàng)面。臨床上多指各種原因形成的創(chuàng)面經(jīng)1個(gè)月以上治療未能愈合，也無愈合傾向者，而這里所指的1個(gè)月并非時(shí)間，其有賴于創(chuàng)面大小、病因、個(gè)體一般健康狀況等多種因素。通常，當(dāng)創(chuàng)面每周不能縮小10%～15%或超過1個(gè)月不能縮小50%時(shí)，就被認(rèn)為是慢性難愈性創(chuàng)面。
本書展示了我團(tuán)隊(duì)臨床治療慢性難愈性創(chuàng)面的主要措施與體會(huì)，以病例分析的形式對(duì)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面、下肢缺血性疾病創(chuàng)面、神經(jīng)病變創(chuàng)面、壓力性損傷創(chuàng)面、腫瘤性創(chuàng)面等治療中存在的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，綜合介紹了外科常規(guī)清創(chuàng)、切開引流、換藥（敷料應(yīng)用）、蛆蟲生物清創(chuàng)療法、植皮及皮瓣技術(shù)、負(fù)壓技術(shù)、皮膚牽張閉合器技術(shù)、下肢骨搬移技術(shù)、體外循環(huán)加壓灌注技術(shù)、介入治療、三維重建矯形支具及鞋具技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)綜合管理及糖尿病患者危重癥管理（呼吸循環(huán)支持、血液凈化技術(shù)）等技術(shù)手段。
本書是一本實(shí)戰(zhàn)教學(xué)用書，也是對(duì)創(chuàng)面治療有規(guī)范和引導(dǎo)作用的指南。期待從事創(chuàng)面修復(fù)行業(yè)的讀者通過對(duì)本書的閱讀能拓展對(duì)難愈性創(chuàng)面治療的思路，進(jìn)一步提升創(chuàng)面修復(fù)診療能力，也期待本書能提高本專業(yè)規(guī)范化水平。