很高興在這里為大家介紹這些病例。我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)30余年,一直從事臨床一線工作,深感臨床工作的復(fù)雜,看似簡單的病例,其實(shí)暗藏玄機(jī),有時(shí)很多病例疑點(diǎn)重重,無從下手,必須通過層層抽絲剝繭,才能重現(xiàn)天日。
為培養(yǎng)臨床醫(yī)生的思維方法,本書圍繞內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病、少見病進(jìn)行病例精解,從糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、低血糖癥等特點(diǎn)出發(fā),以特殊1型糖尿病暴發(fā)性1型糖尿病作為引子,講述了糖尿病不同類型的特點(diǎn),如肥胖合并糖尿病、老年糖尿病、成人隱匿性自身免疫性糖尿病等;講述了糖尿病合并舞蹈癥、糖尿病合并原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn);講述了甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、亞急性甲狀腺炎等疾病在不同人群中的特點(diǎn);也講述了甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病及骨代謝疾病的特點(diǎn)。
本書收集了應(yīng)急總醫(yī)院內(nèi)分泌科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院及北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科的部分疑難病例,不失為一個(gè)小而全的內(nèi)分泌疾病病例精解,可以為臨床醫(yī)生提供一個(gè)很好的診斷思路,希望對大家的工作有所幫助,提高大家的臨床診療水平。由于工作繁忙,有些病例精解的收集會(huì)存在一定的問題,希望大家批評指正。在此也感謝北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院全科的鼎力支持。
李洪梅,醫(yī)學(xué)碩士、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),2010年畢業(yè)于中國科學(xué)院心理研究所,獲醫(yī)學(xué)心理學(xué)碩士。從事臨床醫(yī)學(xué)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)任應(yīng)急總醫(yī)院大內(nèi)科及內(nèi)分泌科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)營養(yǎng)學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京內(nèi)分泌分會(huì)委員,北京代謝病學(xué)會(huì)慢病管理專業(yè)委員會(huì)主任委員,北京糖尿病協(xié)會(huì)副會(huì)長。參加并主持(分中心負(fù)責(zé)人)、部級科研項(xiàng)目多項(xiàng),榮獲部級科研項(xiàng)目三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。
目錄
病例1 以腹痛為首發(fā)癥狀的糖尿病酮癥酸中毒
病例2 糖尿病高血糖高滲綜合征
病例3 老年淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥
病例4 甲狀腺功能亢進(jìn)伴周期麻痹
病例5 妊娠合并亞急性甲狀腺炎
病例6 以頸部腫物伴體重下降為首要癥狀的亞急性甲狀腺炎
病例7 妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥
病例8 暴發(fā)性1型糖尿病誤診為急性胰腺炎
病例9 暴發(fā)性1型糖尿病合并干燥綜合征
病例10 糖尿病合并舞蹈癥
病例11 2型糖尿病合并原發(fā)性醛固酮增多癥
病例12 2型糖尿病伴肥胖
病例13 成人隱匿性自身免疫性糖尿病
病例14 老年2型糖尿病
病例15 糖尿病酮癥酸中毒
病例16 以腹痛為首要癥狀的亞急性甲狀腺炎
病例17 以肌酶顯著升高為表現(xiàn)的甲狀腺功能減退癥
病例18 多囊腎合并頑固性高血壓
病例19 高血糖高滲性昏迷合并多臟器功能障礙
病例20 暴發(fā)性1型糖尿病
病例21 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
病例22 庫欣綜合征
病例23 以低鉀血癥為表現(xiàn)的Gitelman綜合征
病例24 甲狀旁腺功能減退合并低鉀、低鎂血癥
病例25 高鈣血癥合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)
病例26 以甲狀腺功能減退癥為表現(xiàn)的POEM綜合征
病例27 神經(jīng)性厭食癥
病例28 成骨不全