我國自20世紀實施“赤腳醫(yī)生”政策以來,以及今年推行基層醫(yī)療服務后,產(chǎn)生了數(shù)以百萬計的鄉(xiāng)村基層醫(yī)生。這些醫(yī)生在當?shù)啬貫榘傩仗峁┲浅;镜尼t(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。然而,由于種種原因,這些醫(yī)生的醫(yī)學理論基礎知識薄弱,很多醫(yī)生是大專,甚至是中專畢業(yè),全日制本科畢業(yè)的醫(yī)生極少,甚至有些是“家傳行醫(yī)”而成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的。這樣的知識水平遠遠不能滿足日益增長的臨床服務能力需求。也因為各種原因,這類醫(yī)生接受繼續(xù)教育的機會很少,在醫(yī)療學術會議頻繁舉行,繼續(xù)醫(yī)學教育大力推進的今天,這個群體又似乎處于一個被遺忘的角落。正因如此,全科學苑組織我國有志于基層醫(yī)療教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的醫(yī)務人員,開展了“鄉(xiāng)醫(yī)臨床能力提升項目”,在全國組織針對鄉(xiāng)村醫(yī)生以及其他基層醫(yī)生的臨床能力培訓。培訓的內(nèi)容既包括臨床思維、臨床操作、臨床知識原理,也包括法律法規(guī)、醫(yī)學人文,收獲了良好的效果,得到了廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生的認同。
“健康中國2030”規(guī)劃綱要成為近十幾年推進健康中國建設的行動綱領。綱要明確指出,要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學發(fā)展、公平公正的原則,以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,從廣泛的健康影響因素入手,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平。
分級診療是打破“看病難、看病貴”的重要措施之一。當談到“看病難”時,我們常常想到人滿為患的醫(yī)院,是對如長龍的排隊人群發(fā)出的感慨。然而,我們卻忽視了另外一個更大的“看病難”的群體——廣大農(nóng)村人口。由于路途遙遠,由于交通不便,由于經(jīng)濟限制等等因素,使這類人群有病不醫(yī),大病小醫(yī)等現(xiàn)象更加普遍。我們不能指望城市大醫(yī)院解決農(nóng)村人口就醫(yī)問題,鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生自然成為我們的期望。
我國自20世紀實施“赤腳醫(yī)生”政策以來,以及今年推行基層醫(yī)療服務后,產(chǎn)生了數(shù)以百萬計的鄉(xiāng)村基層醫(yī)生。這些醫(yī)生在當?shù)啬貫榘傩仗峁┲罨镜尼t(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務。然而,由于種種原因,這些醫(yī)生的醫(yī)學理論基礎知識薄弱,很多醫(yī)生是大專,甚至是中專畢業(yè),全日制本科畢業(yè)的醫(yī)生極少,甚至有些是“家傳行醫(yī)”而成為鄉(xiāng)村醫(yī)生的。這樣的知識水平遠遠不能滿足日益增長的臨床服務能力需求。也因為各種原因,這類醫(yī)生接受繼續(xù)教育的機會很少,在醫(yī)療學術會議頻繁舉行,繼續(xù)醫(yī)學教育大力推進的今天,這個群體又似乎處于一個被遺忘的角落。正因如此,全科學苑組織我國有志于基層醫(yī)療教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的醫(yī)務人員,開展了“鄉(xiāng)醫(yī)臨床能力提升項目”,在全國組織針對鄉(xiāng)村醫(yī)生以及其他基層醫(yī)生的臨床能力培訓。培訓的內(nèi)容既包括臨床思維、臨床操作、臨床知識原理,也包括法律法規(guī)、醫(yī)學人文,收獲了良好的效果,得到了廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)生的認同。
王仲,清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院急診醫(yī)學主任
醫(yī)師/教授、博士生導師
全科與健康醫(yī)學部部長/全科醫(yī)學科主任
中國醫(yī)促會急診醫(yī)學分會主任委員
中國醫(yī)促會全科醫(yī)學分會副主任委員
中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會委員
中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會常委
海峽兩岸醫(yī)學交流學會全科醫(yī)學分會副主任委員
晁爽,清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院兒科副主任,主任醫(yī)師
中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會委員
北京女醫(yī)師協(xié)會理事會理事
中國生命關懷協(xié)會遠程醫(yī)學委員會常務委員
中國中藥協(xié)會兒童健康與藥物研究專業(yè)委員會委員
中國抗衰老促進會女性健康專業(yè)委員會委員
北京醫(yī)學會早產(chǎn)與早產(chǎn)兒醫(yī)學分會委員
婦幼健康研究會婦女兒童肥胖控制委員會委員
第一部分 癥狀學
第一節(jié) 發(fā)熱
第二節(jié) 頭痛
第三節(jié) 眩暈
第四節(jié) 暈厥
第五節(jié) 胸痛
第六節(jié) 心悸
第七節(jié) 咳嗽
第八節(jié) 呼吸困難
第九節(jié) 腹痛
第十節(jié) 惡心、嘔吐
第十一節(jié) 反酸
第十二節(jié) 腹脹
第十三節(jié) 黃疸
第十四節(jié) 腹瀉
第十五節(jié) 嘔血與黑便
第十六節(jié) 尿路刺激征
第十七節(jié) 排尿困難
第十八節(jié) 血尿
第十九節(jié) 抽搐與驚厥
第二十節(jié) 關節(jié)痛
第二十一節(jié) 皮下出血
第二十二節(jié) 皮疹
第二部分 常見疾病診療與慢性病持續(xù)管理
第一章 呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 呼吸道感染
第二節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎
第三節(jié) 變異性咳嗽
第四節(jié) 支氣管哮喘
第五節(jié) 慢性阻塞性肺疾病
第六節(jié) 支氣管擴張
第二章 心血管疾病
第一節(jié) 高血壓
第二節(jié) 心律失常
第三節(jié) 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第四節(jié) 心力衰竭
第五節(jié) 雙心醫(yī)學
第三章 腦血管疾病
第一節(jié) 短暫性腦缺血發(fā)作
第二節(jié) 腦卒中
第四章 消化系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 胃一食管反流
第二節(jié) 胃炎
第三節(jié) 消化性潰瘍
第四節(jié) 消化道出血
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染
第二節(jié) 急性腎小球腎炎
第三節(jié) 慢性腎小球腎炎
第四節(jié) 泌尿系結(jié)石
第六章 內(nèi)分泌及常見免疫系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 糖尿病
第二節(jié) 類風濕關節(jié)炎
第三節(jié) 強直性脊柱炎
第四節(jié) 干燥綜合征
……
第三部分 兒科常見疾病
第四部分 婦產(chǎn)科常見疾病
第五部分 健康管理與急救技術