《管道安全臨床護(hù)理學(xué)》共分4章,包括臨床常見管道分類及規(guī)范化護(hù)理策略、各類管道護(hù)理、管道常見不良事件案例分享、導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,并匯總新相關(guān)指南與專家共識(shí)。全書將管道護(hù)理知識(shí)系統(tǒng)、全面呈現(xiàn),圖文并茂,有利于理解和掌握,具有很強(qiáng)的實(shí)用性。
《管道安全臨床護(hù)理學(xué)》為廣大臨床護(hù)理工作者提供護(hù)理實(shí)踐參考。
臨床上患者被置入各類管道,對(duì)于搶救生命和維持健康有重要意義。面對(duì)不同種類、作用、規(guī)格的管道在臨床廣泛應(yīng)用,管道的護(hù)理質(zhì)量問題也不斷地出現(xiàn)。護(hù)士作為管道護(hù)理的直接執(zhí)行者和觀察者,在整個(gè)過程中始終處于第一線;尤其在危重患者多,管道復(fù)雜、種類眾多的情況下,如何有效地指導(dǎo)護(hù)理人員按照相關(guān)的規(guī)范開展護(hù)理實(shí)踐,提高臨床護(hù)士對(duì)管道的安全管理,是筆者不斷探索和改進(jìn)的主題。本書由多位長期從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研工作的專家、教師共同編著,旨在通過本書,為臨床護(hù)理人員提供管道安全護(hù)理的重要參考。
本書共 4章,第 1章針對(duì)臨床常見管道,制定管道規(guī)范化護(hù)理策略,內(nèi)容主要涉及使用合適的方法有效固定,管道的觀察及護(hù)理,非計(jì)劃拔管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,合理鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、約束,有效控制 ICU譫妄,且為了更好地指導(dǎo)護(hù)士快速識(shí)別管道風(fēng)險(xiǎn),將管道按重要程度及拔管后的危害程度分為 3類,即高危管道、中危管道、低危管道;第 2章主要介紹各類管道護(hù)理,從管道概念、適應(yīng)證、護(hù)理要點(diǎn)、固定方法、注意事項(xiàng)及健康教育等方面進(jìn)行闡述,文字配合圖片進(jìn)行描述,讓護(hù)士易于掌握各類管道的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng);第 3章是管道常見不良事件案例分享,收集臨床典型管道相關(guān)不良事件如非計(jì)劃性拔管、導(dǎo)管相關(guān)性感染等進(jìn)行剖析,找出發(fā)生不良事件的原因及改進(jìn)措施,給臨床護(hù)理人員更直觀的了解以及指導(dǎo),更具實(shí)用性、情境性、專業(yè)性;第 4章主要收錄了導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、最新相關(guān)指南與專家共識(shí)等文獻(xiàn)。本書內(nèi)容系統(tǒng)、全面、圖文并茂,有利于廣大護(hù)士理解和掌握。
來自蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇州市三級(jí)綜合醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員近 50人參與了本書的撰寫,所有編著者為本書傾注了大量的時(shí)間和精力,在此深表謝意。
盡管本書采用統(tǒng)一格式編寫,但由于時(shí)間緊,且受編寫水平所限,書中難免有不足或疏漏之處,敬請(qǐng)廣大讀者斧正!
眭文潔 王玉宇 2021年 4月
第 1章 概述 .................................................................................................................................. 1
第 1節(jié) 管道的分類................................................................................................................ 1
第 2節(jié) 管道的一般護(hù)理 ........................................................................................................ 1
第 3節(jié) 非計(jì)劃性拔管的管理................................................................................................. 2
第 4節(jié) 管道安全集束化護(hù)理策略......................................................................................... 9
第 2章 各類管道護(hù)理............................................................................................................... 17
第 1節(jié) 急危重癥管道護(hù)理 .................................................................................................. 17
第 2節(jié) 普通外科管道護(hù)理 .................................................................................................. 41
第 3節(jié) 心胸外科管道護(hù)理 .................................................................................................. 56
第 4節(jié) 神經(jīng)外科管道護(hù)理 .................................................................................................. 62
第 5節(jié) 泌尿外科管道護(hù)理 .................................................................................................. 69
第 6節(jié) 介入科管道護(hù)理 ...................................................................................................... 77
第 7節(jié) 消化內(nèi)科管道護(hù)理 .................................................................................................. 81
第 8節(jié) 靜脈治療管道護(hù)理 .................................................................................................. 84
第 9節(jié) 兒科管道護(hù)理.......................................................................................................... 89
第 10節(jié) 其他管道護(hù)理........................................................................................................ 92
第 3章 管道護(hù)理不良事件案例分享 .................................................................................... 112
第 1節(jié) 非計(jì)劃性拔管及脫管案例..................................................................................... 112
第 2節(jié) 血管通路裝置相關(guān)并發(fā)癥案例 ............................................................................. 129
第 3節(jié) 其他案例 ............................................................................................................... 144
第 4章 管道安全護(hù)理質(zhì)量控制 ............................................................................................ 157
第 1節(jié) 管道護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)......................................................................................... 157
第 2節(jié) 管道護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)......................................................................................... 158
第 3節(jié) 非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案......................................................................................... 161
附錄 管道安全護(hù)理相關(guān)指南及專家共識(shí)摘錄.........................................................167
彩圖 各類管道固定圖片........................................................................................189