近年來，我國人口快速老齡化，老年人日益增長的健康以及養(yǎng)老需求
與養(yǎng)老服務不平衡、不充分發(fā)展之間的矛盾，越來越受到政府和社會各界
的關注。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至 2019 年年末，我國 60 歲及以上人口
約 2.54 億，占總人口的 18.1%。其中，65 周歲及以上老年人口為 17603 萬
人，占總人口的 12.6%�！秶�家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》指出，人
口老齡化對經濟運行全領域、社會建設各環(huán)節(jié)、社會文化多方面乃至國家
綜合實力和國際競爭力，都具有深遠影響，挑戰(zhàn)與機遇并存。從長遠來看，
人口老齡化將給養(yǎng)老、醫(yī)療服務帶來長期的發(fā)展壓力。
    以上數(shù)據(jù)反映出老齡化已成為突出的社會問題，隨著“421”型家庭的
增多和社會競爭的不斷加劇，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已成為子女的不堪承受之重。
而機構養(yǎng)老則面臨難以滿足老年人情感需求、運營成本高、行業(yè)水準參差
不齊等發(fā)展困境，難以服務大部分的老年人。因此，綜合了家庭養(yǎng)老和機
構養(yǎng)老優(yōu)勢的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，越來越受到重視。
    我國的養(yǎng)老方式依據(jù)供給主體可分為家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)居家
養(yǎng)老三種方式。家庭養(yǎng)老雖能在情感方面滿足老年人的需求，但受計劃生育
政策等因素的影響，日益小型化的家庭不但不能為老年人提供專業(yè)、全面
的養(yǎng)老服務，甚至無法承擔家庭養(yǎng)老責任；機構養(yǎng)老能夠為老年人提供完
善的養(yǎng)老設施和專業(yè)的養(yǎng)老服務，但往往機構資源有限、收費水平高且違
背了老年人在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老的意愿，并不被大多數(shù)老年人接受；社區(qū)
居家養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老與機構養(yǎng)老，既符合老年人在家養(yǎng)老的意愿，又
能為老年人提供所需的養(yǎng)老服務，在解決家庭小型化帶來的養(yǎng)老困境的同
時也滿足了老年人的心理需要，因此成為一種被廣泛接受的養(yǎng)老方式。但
隨著老年人養(yǎng)老需求的不斷提高，傳統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老已經不能滿足老年
人多元化的養(yǎng)老訴求。智慧養(yǎng)老模式將養(yǎng)老服務與互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)
網(wǎng)等信息技術結合，整合多領域資源，滿足老年人的個性需求，為政府有
關部門、各養(yǎng)老服務機構提供更多養(yǎng)老的信息服務，在改善養(yǎng)老服務質量
的同時有效降低養(yǎng)老服務領域的人力與運營成本，避免因養(yǎng)老資源分散而
產生資源浪費。將智慧養(yǎng)老模式應用到社區(qū)居家養(yǎng)老中能夠有助于實現(xiàn)養(yǎng)
老服務供需平衡、豐富社區(qū)居家養(yǎng)老內容、提升養(yǎng)老服務質量及服務人員
素質、完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系。
    社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于我國養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀，把握傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)
勢，彌補現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式的劣勢，形成的一種新型養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老
模式，既能夠滿足老年人的親情需求、對家人的依戀感及生活在熟悉環(huán)境
中的舒適感，又能顧及老年人對醫(yī)療護理、文化休閑等其他專業(yè)化服務的
需求。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老的基本做法是：在社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務站點，
讓老年人依照傳統(tǒng)意愿居住在家中，同時享受服務站點提供的營養(yǎng)配餐、
家政服務、醫(yī)療保健、休閑娛樂等養(yǎng)老服務。所以，也可以說“社區(qū)居家
養(yǎng)老是將社區(qū)建設成一家大型的隱形養(yǎng)老院”。相對于機構養(yǎng)老，社區(qū)居家
養(yǎng)老提供的服務能更加適應我國老年人群的心理需求，能更加照顧到老年
人的精神世界。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老更加符合我國的國情，是新時代養(yǎng)老
體系改革可探索的新路徑。
    社區(qū)居家養(yǎng)老服務的出現(xiàn)，是順應時代變化的產物。我國自 21 世紀初
開始重視這一養(yǎng)老方式。2000 年《中共中央國務院關于加強老齡工作的決
定》首次提出要加強社區(qū)建設，依托社區(qū)發(fā)展老年服務業(yè)，進一步完善社
區(qū)為老年人服務的功能的概念。此后 2011 年國務院在《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，明確提出建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支
撐的養(yǎng)老服務體系，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡基本健全的發(fā)展目標。而
后對具體如何建設社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點，中央也提出了明確的要求，要
推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋。開展老年人養(yǎng)老需求評估，加快建設社區(qū)
綜合服務信息平臺，對接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)
等上門服務，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率和服務水平。依托社區(qū)服務中
心（站）、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務中心等資源，為老年人提供健康、
文化、體育、法律援助等服務。從這些文件中可以看出中央對養(yǎng)老事業(yè)的
重視及對社區(qū)居家養(yǎng)老建設的期許。依據(jù)中央的指導性意見，各級地方政
府對于社區(qū)居家養(yǎng)老建設也給予了高度重視和大力支持。
    我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中存在著“醫(yī)”和“養(yǎng)”分離的問題，老年人尤其
是失能和半失能老年人的醫(yī)療和護理問題尤其突出。養(yǎng)老機構內缺乏專業(yè)的醫(yī)
療護理設備，老年人無法得到專業(yè)的照顧，老年人多樣化的養(yǎng)老需求得不到滿
足。當前，失能和患有慢性病的老年人護理，主要是由相關的醫(yī)療機構承擔，
這大大增加了醫(yī)療機構的壓力，導致“押床”現(xiàn)象普遍，同時也增加了老年人
的養(yǎng)老負擔。因此，推進養(yǎng)老服務領域“醫(yī)”和“養(yǎng)”的結合，成為當今的迫
切需求，“醫(yī)養(yǎng)結合”社區(qū)居家養(yǎng)老服務應運而生。
    近年來，隨著我國老齡人口的不斷增加，家庭和社會面臨著越來越嚴
峻的養(yǎng)老形勢。其中，隨著家庭結構日趨小型化，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化；
而機構養(yǎng)老由于受到很多條件的限制以及老年人自身原因等因素，同樣面
臨著發(fā)展困境。在這種情況下，新的養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老也就應運而
生。它是介于家庭和機構之間，運用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老模式，而作為社
區(qū)居家養(yǎng)老主要內容的服務供給也是依托社區(qū)展開的，所以，社區(qū)居家養(yǎng)
老的發(fā)展離不開社區(qū)這個平臺。在現(xiàn)實生活中，社區(qū)也在逐漸發(fā)展，同樣
面臨著體制改革等問題，因此，基于社區(qū)管理創(chuàng)新的視角研究如何發(fā)展社
區(qū)居家養(yǎng)老服務，具有重要的現(xiàn)實意義。