隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的迅速提升，人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，以及多重因素的影響，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率已成為女性癌譜中的第一位，發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅著女性的健康和生命。多個(gè)國(guó)家的研究和數(shù)據(jù)顯示，
乳腺X 線攝影檢查是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的首選檢查方法，定期進(jìn)行乳腺X 線攝影檢查，可以降低約40% 的乳腺癌死亡率。乳腺X 線攝影是一種特殊的成像方式，其特殊性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是成像設(shè)備特殊，它是一種專用設(shè)備，從射線發(fā)生到影像探測(cè)及后處理，甚至到影像硬拷貝和軟閱讀，都有別于普通X 線攝影的設(shè)備和要求；二是成像的人體部位特殊，它是對(duì)乳腺進(jìn)行X 線成像，而乳腺又是人體中對(duì)電離輻射最為敏感的器官之一。這就決定了乳腺X 線攝影既需要有特殊的設(shè)備、特殊的成像技術(shù)，又需要有特殊的輻射劑量估算方法和影像質(zhì)量控制程序。
由此可見(jiàn)，對(duì)乳腺X 線攝影技師進(jìn)行業(yè)務(wù)能力考評(píng)，是規(guī)范乳腺X 線攝影技師臨床操作、提高臨床影像的標(biāo)準(zhǔn)化、降低受檢者的輻射危險(xiǎn)、為乳腺疾病的診斷和治療提供有力保證的必然要求。
自1996 年年底開(kāi)始，中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育部執(zhí)行“大型醫(yī)用設(shè)備使用人員技術(shù)考核上崗認(rèn)證制度”，經(jīng)過(guò)幾年的運(yùn)行，“上崗證制度”走上了規(guī)范化的道路，此項(xiàng)工作的深遠(yuǎn)意義也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。
2005 年5 月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)積極提出“關(guān)于將乳腺X 線攝影技師納入持證上崗的申請(qǐng)”。2007 年3 月，此申請(qǐng)獲得相關(guān)主管部門批準(zhǔn)，正式啟動(dòng)“乳腺X 線攝影技師持證上崗考試”。
2007 年，燕樹(shù)林教授組織國(guó)內(nèi)知名專家編寫了《全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗考試指南 乳腺攝影技術(shù)分冊(cè)》。2013 年，燕樹(shù)林教授又組織專家進(jìn)行修訂和補(bǔ)充，編寫了《全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)教材 乳腺X 線攝影技術(shù)》。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、國(guó)民經(jīng)濟(jì)以及國(guó)民健康保健水平的飛速發(fā)展，數(shù)字乳腺X 線攝影檢查技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)普及，創(chuàng)新的成像技術(shù)也層出不窮。為推動(dòng)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略規(guī)劃的實(shí)施，以及適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需求，我們對(duì)前一版教材進(jìn)行了修訂。
本書共分為十二章。由于編寫時(shí)間比較倉(cāng)促，難免有不足之處，還望讀者提出指正建議，以利于后期再版時(shí)訂正。
牛延濤
2021 年6 月
第一章 X 線物理學(xué)基礎(chǔ)與防護(hù)/1
第一節(jié) X 線的產(chǎn)生與性質(zhì)/1
第二節(jié) X 線與物質(zhì)的相互作用/7
第三節(jié) X 線的吸收與衰減/10
第四節(jié) X 線劑量單位/12
第五節(jié) X 線對(duì)人體的危害/14
第六節(jié) X 線防護(hù)/19
第二章 X 線影像的形成/23
第一節(jié) X 線信息影像的形成與傳遞/23
第二節(jié) X 線影像的形成/24
第三節(jié) X 線影像的對(duì)比度/26
第四節(jié) 散射線的產(chǎn)生與消除/29
第五節(jié) X 線影像的銳利度/31
第六節(jié) X 線影像的放大與變形/35
第七節(jié) 乳腺X 線影像的形成特點(diǎn)/37
第三章 數(shù)字乳腺X 線攝影技術(shù)/41
第一節(jié) 基本概念/41
第二節(jié) 計(jì)算機(jī)乳腺X 線攝影技術(shù)/47
第三節(jié) 數(shù)字乳腺X 線攝影技術(shù)/59
第四節(jié) 數(shù)字乳腺X 線攝影體層合成技術(shù)/63
第五節(jié) 對(duì)比增強(qiáng)乳腺X 線攝影技術(shù)/66
第六節(jié) 數(shù)字乳腺X 線攝影三維穿刺技術(shù)/68
第七節(jié) 數(shù)字乳腺X 線攝影新技術(shù)/70
第四章 數(shù)字乳腺X 線影像的顯示/78
第一節(jié) 乳腺X 線攝影影像硬拷貝的要求/78
第二節(jié) 圖像硬拷貝打印技術(shù)/79
第三節(jié) 乳腺X 線攝影軟拷貝的要求/86
第五章 影像質(zhì)量評(píng)價(jià)與質(zhì)量管理程序/88
第一節(jié) 影像質(zhì)量的評(píng)價(jià)/88
第二節(jié) 影像質(zhì)量的管理程序與方法/90
第三節(jié) 乳腺X 線攝影的質(zhì)量控制檢測(cè)/96
第六章 乳腺正常解剖與X 線所見(jiàn)/98
第一節(jié) 乳腺正常解剖/98
第二節(jié) 正常乳腺X 線影像所見(jiàn)/102
第三節(jié) 乳腺影像診斷常用的檢查方法/103
第七章 乳腺X 線診斷基礎(chǔ)/107
第一節(jié) 乳腺臨床資料的采集和記錄/107
第二節(jié) 乳腺X 線診斷基礎(chǔ)與分析/113
第三節(jié) 乳腺X 線報(bào)告書寫規(guī)范/123
第四節(jié) 計(jì)算機(jī)輔助診斷/126
第八章 乳腺X 線攝影系統(tǒng)/129
第一節(jié) 概述/129
第二節(jié) X 線高壓發(fā)生器/132
第三節(jié) X 線管組件/133
第四節(jié) 乳腺X 線攝影系統(tǒng)的支架裝置/141
第五節(jié) 乳腺X 線攝影系統(tǒng)的數(shù)字影像接收器/146
第六節(jié) 圖像工作站/149
第七節(jié) 數(shù)字乳腺X 線攝影系統(tǒng)的附件與選件/153
第九章 乳腺癌X 線攝影篩查的有效性分析/155
第一節(jié) 乳腺癌的發(fā)病率與死亡率/155
第二節(jié) 乳腺癌的危險(xiǎn)因素/155
第三節(jié) 不同國(guó)家乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)分析/156
第四節(jié) 乳腺癌預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)/159
第五節(jié) 乳腺癌篩查的有效性分析/160
第十章 乳腺攝影技術(shù)與影像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)/166
第一節(jié) 概述/166
第二節(jié) 攝影體位選擇/170
第三節(jié) 乳腺影像質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)/180
第十一章 乳腺攝影的質(zhì)量控制/185
第一節(jié) 質(zhì)量控制相關(guān)人員的職責(zé)/185
第二節(jié) 乳腺攝影屏片系統(tǒng)的質(zhì)量控制要點(diǎn)/187
第三節(jié) 影響數(shù)字乳腺影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的因素/197
第四節(jié) 數(shù)字乳腺攝影的質(zhì)量控制/204
第十二章 乳腺攝影的劑量評(píng)估/208
第一節(jié) 乳腺攝影的輻射風(fēng)險(xiǎn)/208
第二節(jié) 劑量的評(píng)估方法/212
附錄 全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員業(yè)務(wù)能力考評(píng)考試大綱（適用于乳腺X 線攝影
裝置技師）/219
書單推薦
