2021 年3 月3 日是個(gè)不平凡的日子—它不僅是中國(guó)第22 次“愛(ài)耳日”，也是第7 次“世界聽(tīng)力日”。值此之際，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization,WHO）在全球首次發(fā)布World Report on Hearing 。全文272 頁(yè)，分為：聽(tīng)力對(duì)全生命周期的重要意義；全生命周期的處理方案: 聽(tīng)力損失可以得到解決；耳和聽(tīng)力保健面臨的挑戰(zhàn)；規(guī)劃未來(lái): 耳和聽(tīng)力保健的公共衛(wèi)生框架建設(shè)。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》 （World Report on Hearing）站位于全球聽(tīng)力健康，系統(tǒng)分析了不同國(guó)家、地域的聽(tīng)力損失現(xiàn)況、損失程度、影響因素、保護(hù)和預(yù)防因素，同時(shí)提出了新的聽(tīng)力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)了全生命周期耳和聽(tīng)力保健的重要性，并呼吁將其作為全球公共衛(wèi)生的優(yōu)先事項(xiàng)。

“在這個(gè)世界上，可預(yù)防的聽(tīng)力損失不再發(fā)生，而那些聽(tīng)力損失者可以通過(guò)康復(fù)、教育和賦權(quán)發(fā)揮其全部潛能�！薄妒澜缏�(tīng)力報(bào)告》如是說(shuō)。

WHO 估計(jì)，目前全球約有15 億人不同程度地受到聽(tīng)力損失的影響。其中約11.6 億人為輕度聽(tīng)力損失，約4.3 億人為中等程度以上聽(tīng)力損失。隨著年齡增長(zhǎng)，中度以上聽(tīng)力損失的患病率將從60 歲的12.7％上升到90 歲的58％以上。到2050 年，全球?qū)⒂薪?5 億人出現(xiàn)不同程度的聽(tīng)力損失，其中至少7 億人需要康復(fù)服務(wù)。如果這部分人群被排除在溝通、教育和就業(yè)之外，而沒(méi)有采取搶救性康復(fù)行動(dòng)，將對(duì)全社會(huì)公共福祉造成巨大影響。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》闡述了上述問(wèn)題，認(rèn)識(shí)到面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，發(fā)出了《聽(tīng)力康復(fù)緊急行動(dòng)》呼吁。希望通過(guò)經(jīng)濟(jì)高效的臨床和公共衛(wèi)生解決方案，解除聽(tīng)力健康康復(fù)領(lǐng)域潛在的危險(xiǎn)，并納入全民健康體系。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》更新了聽(tīng)力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：以較好耳0.5、1、2、4kHz 平均聽(tīng)閾進(jìn)行聽(tīng)力損失程度分級(jí)，平均聽(tīng)閾＜20dB 為正常，20～＜35dB 為輕度聽(tīng)力損失，35～＜50dB 為中度聽(tīng)力損失，50～＜65dB 為中重度聽(tīng)力損失，65～＜80dB為重度聽(tīng)力損失，80～＜95dB 為極重度聽(tīng)力損失，≥95dB 為完全聽(tīng)力損失/ 全聾。此外，還對(duì)單側(cè)聽(tīng)力損失進(jìn)行定義，即好耳＜20dB，差耳≥35dB。相比1997年標(biāo)準(zhǔn)，有幾點(diǎn)不同：輕度聽(tīng)力損失，由原來(lái)較好耳聽(tīng)閾26dB 降低到20dB；將原來(lái)的中度聽(tīng)力損失（平均聽(tīng)閾為41～60dB）進(jìn)行拆分，增加了中重度聽(tīng)力損失（50～＜65dB）分級(jí)；將原來(lái)的每20dB 一級(jí)改為每15dB 一級(jí)；并定義了全聾和單側(cè)聽(tīng)力損失的標(biāo)準(zhǔn)等。WHO 新的聽(tīng)力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)了對(duì)輕度聽(tīng)力損失世界聽(tīng)力報(bào)告的關(guān)注，細(xì)化了分級(jí)，有利于對(duì)聽(tīng)力損失診斷的準(zhǔn)確把控。建議我國(guó)在聽(tīng)力損失的診斷、治療和康復(fù)的臨床實(shí)踐中逐步推廣應(yīng)用。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》將全生命周期的耳和聽(tīng)力保健劃分為四個(gè)階段：產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦和新生兒聽(tīng)力保健及遺傳咨詢(xún)；兒童期（含青少年期）人群的免疫接種和中耳炎的早期診療；成年期人群的生活、娛樂(lè)、職業(yè)噪聲控制及安全聆聽(tīng)；老年期人群的聽(tīng)力篩查、年齡相關(guān)性聽(tīng)力損失及早干預(yù)。完善和推進(jìn)全生命周期的耳和聽(tīng)力保健工作，積極應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)，規(guī)范新生兒聽(tīng)力篩查和診治流程、提升高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群和老年人群聽(tīng)力篩查效率，將是聽(tīng)力保健康復(fù)工作者面臨的重要課題。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》強(qiáng)調(diào)，未干預(yù)的聽(tīng)力損失和耳疾病患者人數(shù)數(shù)目如此巨大，這是不可接受的。因此，我們應(yīng)對(duì)全生命周期的聽(tīng)力損失進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。投資于具有成本效益的聽(tīng)力康復(fù)措施將使患者受益，并造福于全社會(huì)。為此，各國(guó)必須采取行動(dòng)，將以人為本的耳和聽(tīng)力保健納入全民健康覆蓋的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃。通過(guò)共同努力，實(shí)現(xiàn)2030 年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，即在全球范圍內(nèi)將耳和聽(tīng)力保健服務(wù)的覆蓋率提高20%。

中國(guó)國(guó)家防聾技術(shù)指導(dǎo)組聯(lián)合中國(guó)世界衛(wèi)生組織防聾合作中心，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，組織翻譯《世界聽(tīng)力報(bào)告》中文版，由人民衛(wèi)生出版社出版。

世界衛(wèi)生組織防聾合作中心（WHO Collaborating Center for the Preventionof Deafness），2008 年12 月8 日在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、北京市耳鼻咽喉科研究所正式掛牌成立，成為中國(guó)第一家WHO 防聾合作中心，并于2012 年10 月、2016 年11 月、2020 年12 月連續(xù)獲得WHO 總部的任命。2009 年4 月，江蘇省人民醫(yī)院和中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心（現(xiàn)更名為中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)研究中心），分別獲得WHO 預(yù)防聾和聽(tīng)力減退、聽(tīng)力障礙預(yù)防與康復(fù)合作中心的任命。三家防聾合作中心先后在中國(guó)設(shè)立，說(shuō)明WHO 對(duì)中國(guó)防聾工作的高度關(guān)切和全球范圍的高度認(rèn)可。

世界衛(wèi)生組織防聾合作中心成立十幾年來(lái)，經(jīng)過(guò)最早期發(fā)起人劉教授等幾代人堅(jiān)持不懈的努力，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（原國(guó)家衛(wèi)生部）等上級(jí)主管部門(mén)支持下，組建了全國(guó)防聾網(wǎng)絡(luò)，2015 年在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)組織下成立了國(guó)家防聾治聾技術(shù)指導(dǎo)組，重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作：①組織全國(guó)專(zhuān)家編寫(xiě)《國(guó)家防聾治聾規(guī)劃》，圍繞“一老一小”，開(kāi)展人工聽(tīng)覺(jué)技術(shù)、聽(tīng)力學(xué)檢測(cè)技術(shù)以及耳和聽(tīng)力保健技術(shù)的培訓(xùn)，培養(yǎng)了大批聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，為國(guó)家防聾工作可持續(xù)發(fā)展注入了新的動(dòng)力；②按照WHO 的目標(biāo)，借鑒其他國(guó)家的防聾治聾合作工作經(jīng)驗(yàn)，組織國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)情調(diào)查，推廣國(guó)家防聾規(guī)劃，開(kāi)展遍布城鄉(xiāng)的 “啟聰行動(dòng)”等各項(xiàng)工作，建立了中國(guó)聽(tīng)力障礙及聽(tīng)力損失資料數(shù)據(jù)庫(kù)，翻譯出版WHO 官方宣傳文件，進(jìn)行各種媒體宣傳，提高公眾的防聾意識(shí)；③定期舉辦年度國(guó)家防聾大會(huì)及各種國(guó)內(nèi)外防聾會(huì)議，促進(jìn)國(guó)內(nèi)外廣泛交流等。

當(dāng)今世界，國(guó)與國(guó)之間相互依存，休戚與共。繼承和弘揚(yáng)聯(lián)合國(guó)憲章的宗旨和原則，構(gòu)建以合作共贏為核心的新型國(guó)際關(guān)系，打造人類(lèi)命運(yùn)共同體是大勢(shì)所趨。

新型冠狀病毒肺炎疫情在全球暴發(fā)，人類(lèi)在健康問(wèn)題上命運(yùn)與共。我們將秉持人類(lèi)命運(yùn)共同體理念，為全球疫情防控分享經(jīng)驗(yàn)，同各國(guó)一道促進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體。在聽(tīng)力健康領(lǐng)域，通過(guò)舉辦耳和聽(tīng)力保健論壇，面向社區(qū)基層、偏遠(yuǎn)農(nóng)村推廣聽(tīng)力康復(fù)技術(shù)，分享中國(guó)防聾治聾經(jīng)驗(yàn)，提升世界衛(wèi)生組織的公信力和號(hào)召力。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》作為一本提供預(yù)防、診治和保健知識(shí)的聽(tīng)力學(xué)通俗讀物，適合于各級(jí)耳科醫(yī)師、護(hù)士、聽(tīng)力師、聽(tīng)力教育工作者、聽(tīng)力保健與康復(fù)工作者、婦幼保健工作者、圍產(chǎn)保健工作者、政府部門(mén)相關(guān)決策者、聽(tīng)力殘疾人士及其家屬的閱讀和參考。

為了保證翻譯準(zhǔn)確和忠實(shí)于原文，參與翻譯和校對(duì)的專(zhuān)家們，花費(fèi)了大量時(shí)間和心血，力求做到準(zhǔn)確無(wú)誤。鑒于語(yǔ)言差異，錯(cuò)漏不當(dāng)之處在所難免，敬請(qǐng)讀者們批評(píng)指正。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》中文版的出版發(fā)行，將惠及聽(tīng)力損失人群、聽(tīng)力保健與康復(fù)工作者、政府相關(guān)職能部門(mén)和社會(huì)各界人士。希望助力社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往。

感謝人民衛(wèi)生出版社為此書(shū)翻譯出版付出的心血和努力！　

韓德民

2021 年8 月 北京