本書主要從醫(yī)案、醫(yī)話兩個方面匯集整理孟如教授臨床診治疑難重癥如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病等經(jīng)驗,主要體現(xiàn)其注重脾腎,把握病機(jī),妙合經(jīng)方,擅用“方對”,兼蓄中西救治疑難重癥的臨證特點(diǎn),具有較強(qiáng)的臨床實用價值。話兩個方面匯集整理孟如教授臨床診治疑難重癥如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病等經(jīng)驗,主要體現(xiàn)其注重脾腎,把握病機(jī),妙合經(jīng)方,擅用“方對”,兼蓄中西救治疑難重癥的臨證特點(diǎn),具有較強(qiáng)的臨床實用價值。話兩個方面匯集整理孟如教授臨床診治疑難重癥如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病等經(jīng)驗,主要體現(xiàn)其注重脾腎,把握病機(jī),妙合經(jīng)方,擅用“方對”,兼蓄中西救治疑難重癥的臨證特點(diǎn),具有較強(qiáng)的臨床實用價值。話兩個方面匯集整理孟如教授臨床診治疑難重癥如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病等經(jīng)驗,主要體現(xiàn)其注重脾腎,把握病機(jī),妙合經(jīng)方,擅用“方對”,兼蓄中西救治疑難重癥的臨證特點(diǎn),具有較強(qiáng)的臨床實用價值。
孟如教授為首屆全國名中醫(yī),第二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,云南中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。
孟如教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),勤求古訓(xùn),博采眾長,醫(yī)術(shù)精湛,注重理論與實踐相結(jié)合,擅長診治疑難雜癥,尤其對自身免疫病如紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力等具有獨(dú)到的學(xué)術(shù)見解和豐富的診療經(jīng)驗。
我們整理總結(jié)了孟如教授近30 年診療疑難重癥的驗案及臨證經(jīng)驗,從醫(yī)案、醫(yī)話兩部分與讀者分享。其中醫(yī)案以免疫系統(tǒng)疾病為主,如常見的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、結(jié)締組織病,也有僵人綜合征、套細(xì)胞淋巴瘤等少見的疑難雜癥。書中對每個疑難疾病都進(jìn)行了簡潔的治療研究現(xiàn)狀陳述,與時俱進(jìn);同時對每個就診案例從診治經(jīng)過、方藥變化、預(yù)后調(diào)護(hù)等做了詳細(xì)記錄,并立足于中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍對案例進(jìn)行解讀。醫(yī)話為孟如教授臨證體悟講話實錄整理而成,相信對中醫(yī)藥診治免疫性疑難病開拓思路具有重要意義。
由于時間跨度較大,編者水平有限,對孟如教授臨床經(jīng)驗總結(jié)不夠完善,疏漏之處敬請指正。
編 者
2021 年2 月
第二批國家名老中醫(yī),全國名中醫(yī)。從事臨床工作54年,踐行“大醫(yī)精誠”理念,勤學(xué)善思,傳承創(chuàng)新。擅長診治內(nèi)科疑難雜病,尤其對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病具有獨(dú)到的學(xué)術(shù)見解和豐富的臨床經(jīng)驗,用藥選方獨(dú)具特色,擅用、活用經(jīng)方。
醫(yī) 案 篇
第一章 系統(tǒng)性紅斑狼瘡/ 2
第二章 狼瘡性腎炎/ 54
第三章 重癥肌無力/ 60
第四章 貝赫切特綜合征/ 77
第五章 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/ 84
第六章 硬皮病/ 92
第七章 混合性結(jié)締組織病/ 102
第八章 血液疾病/ 106
第一節(jié) 原發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜 / 106
第二節(jié) 再生障礙性貧血 /110
第三節(jié) 自身免疫性溶血性貧血 /116
第九章 其他/ 121
第一節(jié) 僵人綜合征 / 121
第二節(jié) 干燥綜合征 / 124
第三節(jié) 霍奇金淋巴瘤 / 128
第四節(jié) 套細(xì)胞淋巴瘤 / 131
第五節(jié) 骨髓增生異常綜合征 / 135
第六節(jié) 帕金森疊加綜合征 / 138
第七節(jié) 過敏性紫癜 / 141
第八節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 / 145
第九節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎 / 149
第十節(jié) 腎病綜合征 / 152
第十一節(jié) IgA 腎病 / 156
第十二節(jié) 蕁麻疹 / 160
第十三節(jié) 輕度認(rèn)知損害 / 163
第十四節(jié) 睡眠障礙 / 166
第十五節(jié) 高血壓病 / 170
醫(yī) 話 篇
中醫(yī)診療“以人為本” / 176
中醫(yī)診療“處方用藥少而精” / 178
《金匱要略》與內(nèi)科相同病癥的比較 / 180
系統(tǒng)性紅斑狼瘡中西醫(yī)結(jié)合診治思路/ 182