在上海市中醫(yī)藥管理局的大力支持下，第三輪中醫(yī)藥三年行動計劃\"海派中醫(yī)婦科流派�？坡�(lián)盟\"基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目干2018年12 月正式啟動，整合全市12個婦科流派的優(yōu)勢資源，緊密對接基層，培養(yǎng)基層醫(yī)師，經(jīng)過2年實(shí)踐，初見成效。本書就是該項(xiàng)目的建設(shè)成果之一�，F(xiàn)將該項(xiàng)目的建設(shè)體會總結(jié)如下。

一、目的任務(wù)

海派婦科流派是全國著名地域性婦科流派，技術(shù)精湛，優(yōu)勢突出。通過婦科流派�？坡�(lián)盟基層人才培養(yǎng)，可以推動優(yōu)勢特色技術(shù)向基層下沉，培養(yǎng)一批立足基層的全專結(jié)合人才，展示海派婦科流派的強(qiáng)大生命力。項(xiàng)目注重模式創(chuàng)新;以臨床跟師、集中培訓(xùn)、線上授課、醫(yī)案總結(jié)、心得撰寫、發(fā)表論文、著作編寫、工作室建設(shè)、自我管理等方式，提高基層醫(yī)生婦科臨床技能和診治思維，改變?nèi)�科不專的現(xiàn)狀，促進(jìn)臨床上對海派婦科臨床診療經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用，并掌握中醫(yī)婦科常見病診療方法，是全專結(jié)合人才培養(yǎng)的新嘗試。

二、實(shí)踐結(jié)果

1.師生團(tuán)隊(duì) 項(xiàng)目聘請20位流派導(dǎo)師，涵蓋蔡氏、朱氏、陳氏、駱氏、王氏、唐氏、何氏、喜氏、鄭氏、嚴(yán)氏、沈氏、龐氏共12個婦科流派主要傳承人。導(dǎo)師來自4家三級醫(yī)院（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院，胡國華、王隆卉、唐青之、薛永玲;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，張婷婷、董莉、王采文;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，李祥云、徐蓮薇、李佶、付金榮;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，殷岫綺）;上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館（黃素英、楊悅婭）;4家二級醫(yī)院（松江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，駱春;嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，喜棣、鄭志潔;浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，蔡勤華;公利醫(yī)院，吳昆侖）、上海中醫(yī)藥大學(xué)（何新慧），其中主任醫(yī)師及教授13人，副主任醫(yī)師7人。項(xiàng)目學(xué)員報名78人，覆蓋54 家醫(yī)院，分布于13個區(qū)，通過學(xué)員申請、資料初審，2019年1月經(jīng)5位專家面試，錄取學(xué)員41 名，涵蓋35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2個民營醫(yī)院，其中副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師 27 人、住院醫(yī)師9人;本科 23人、碩士17人、博士1人;平均年齡36歲。

2.保障機(jī)制 為推動項(xiàng)目實(shí)施，成立聯(lián)盟建設(shè)指導(dǎo)委員會、專家咨詢委員會、合作單位工作委員會，確保聯(lián)盟單位的組織協(xié)調(diào)。完善聯(lián)盟日常管理制度，建立聯(lián)席會議、班級例會、核心成員例會、檔案管理、年度考核評估、獎懲等配套制度。強(qiáng)化項(xiàng)目組管理能力，由牽頭單位組成日常管理小組，落實(shí)管理職責(zé)。充分發(fā)揮班長、組長作用，提升學(xué)員自我管理能力。強(qiáng)化信息管理平臺建設(shè)，，通過導(dǎo)師、學(xué)員、班級干部的微信群，聯(lián)盟公眾號建設(shè)、會診及遠(yuǎn)程診療平臺、綜合管理云平臺建設(shè)使用，將項(xiàng)目建設(shè)成果充分共享，實(shí)現(xiàn)互惠互利。

3.項(xiàng)目推進(jìn) 為推動項(xiàng)目建設(shè)，共組織10余次確有成效的項(xiàng)目推進(jìn)與工作例會。2018年7月30日組織聯(lián)盟建設(shè)專家論證會，2018年8月31日通過專科專病聯(lián)盟項(xiàng)目方案院內(nèi)論證會;2019年1月 18日召開基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目啟動會;2019年1月19日啟動學(xué)員臨床跟師學(xué)習(xí);2019年9月1日組織聯(lián)盟建設(shè)階段推進(jìn)會;2019年11月1日組織聯(lián)盟學(xué)員骨干工作例會;2020年1月 17日組織第一學(xué)年總結(jié)會議，并對優(yōu)秀學(xué)員、優(yōu)秀班干部進(jìn)行表彰;2020年10 月23 日

召開第二學(xué)年階段會議;2020年12月18 日組織項(xiàng)目年終推進(jìn)會暨導(dǎo)師骨干交流會;2021年4月30日，召開項(xiàng)目結(jié)業(yè)典禮。

4.培訓(xùn)跟師 項(xiàng)目組制定專門學(xué)員培訓(xùn)手冊及培養(yǎng)計劃，并組織4次集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2019年3月22日完成基礎(chǔ)知識類集中培訓(xùn);2019年5月31日完成婦科優(yōu)勢病種集中培訓(xùn);2019年9月 27 日完成流派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)專題培訓(xùn);2019 年12月完成聯(lián)合學(xué)術(shù)年會的集中培訓(xùn)。前3場集中培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直播授課，另外180 余位婦科進(jìn)修醫(yī)生、研究生等參加了線下培訓(xùn)。同時完成 20學(xué)時網(wǎng)絡(luò)視頻課件在線學(xué)習(xí)。每位學(xué)員每一年跟隨一位導(dǎo)師臨床學(xué)習(xí)，平均每周跟師 2個半

天，兩年內(nèi)每位學(xué)員共跟師老師2人。每位老師兩年內(nèi)共帶教學(xué)員3～4 人。根據(jù)導(dǎo)師反饋，學(xué)員跟師態(tài)度積極主動，雙方教學(xué)相長，使學(xué)員婦科診療水平得到快速提升。

5.階段成果 項(xiàng)目組學(xué)員成長速度明顯加快。2年時間里發(fā)表論文23篇;主持課題12項(xiàng)，其中市級1項(xiàng)、區(qū)級11項(xiàng);參與市區(qū)級課題研究5項(xiàng);入選上海市中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒項(xiàng)目1人;申請專利1項(xiàng);總結(jié)典型醫(yī)案 863篇，撰寫學(xué)習(xí)心得248篇;3人晉升為副主任醫(yī)師，1名考取博士研究生。建立健全聯(lián)盟轉(zhuǎn)診機(jī)制，聯(lián)盟內(nèi)向上轉(zhuǎn)診人數(shù)1995 人;向下轉(zhuǎn)診人數(shù)388人;向上及向下轉(zhuǎn)診的診斷符合率為91.13%。40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中12家新增婦科�？崎T診，2019年較2018年就診患者數(shù)增長為33%，2020年因疫情原因就診患者與2019年持平。學(xué)員婦科診療水平和自信心有大幅提升。完成《海派中醫(yī)婦科流派常見病診療特色集錦》和《海派中醫(yī)婦科流派傳承心悟》兩部學(xué)術(shù)專著的編撰。

牽頭單位上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)研究與組織管理能力有大幅提升。門診量優(yōu)勢病種占比超 50%。承擔(dān)市科委等課題6項(xiàng)，其中市科委項(xiàng)目\"基于'以平為期'理論中醫(yī)藥聯(lián)合輔助生殖技術(shù)治療不孕癥的多中心臨床研究\"總經(jīng)費(fèi)達(dá) 400 萬。發(fā)表論文10 篇，培養(yǎng)全國第六批傳承型博士2名，碩士、博士研究生8人，香港大學(xué)、溫州市中醫(yī)院等進(jìn)修人員 10名。

6.拓展輻射 2020年三八婦女節(jié)期間，項(xiàng)目組組織三八婦女節(jié)義診活動，由所有導(dǎo)師及學(xué)員一起提供在線愛心咨詢和名醫(yī)直播，累計線上訪問量超1萬人次;聯(lián)盟為每位流派專家拍攝網(wǎng)絡(luò)視頻課件20集，每集 30 分鐘，已全部在\"全國中醫(yī)婦科流派聯(lián)盟\"平臺播放;聯(lián)盟公眾號\"全國中醫(yī)婦科流派聯(lián)盟網(wǎng)\"2019 年至今投放文章約 300篇;總瀏覽量約 25 萬人次;由本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人發(fā)起干2020 年6月 28日成立長三角婦科流派聯(lián)盟;借助本項(xiàng)目研究成果，2019年上海中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立\"海派中醫(yī)婦科流派傳承能力培訓(xùn)與評價中心建設(shè)\"項(xiàng)目。

三、實(shí)踐體會

1.領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵 項(xiàng)目在策劃、方案論證、立項(xiàng)啟動、推進(jìn)驗(yàn)收各環(huán)節(jié)均得到市局領(lǐng)導(dǎo)及兩個處室大力支持和出謀劃策，讓項(xiàng)目組持之以恒推進(jìn)項(xiàng)目組織管理，取得實(shí)效。

2.整合資源是優(yōu)勢 海派婦科流派資源豐富，通過資源整合才能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢。該項(xiàng)目作為流派傳承的大平臺，促進(jìn)了流派團(tuán)結(jié)、交流融合和合作共進(jìn)。

3.師生協(xié)同是保障 該項(xiàng)目導(dǎo)師的婦科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，基層全科醫(yī)生在臨床接觸到的病種也十分繁雜，雙方教學(xué)相長，不僅學(xué)員收獲大，老師也覺得拓寬了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，互相促進(jìn)，雙方都表示滿意。

4.過程管理是基礎(chǔ) 項(xiàng)目采取項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、核心管理團(tuán)隊(duì)、班級管理團(tuán)隊(duì)等層級管理模式，充分發(fā)揮項(xiàng)目組、班級成員、導(dǎo)師的積極性主動性，達(dá)到了預(yù)期的管理效果。

5.創(chuàng)新模式是動力 海派中醫(yī)流派傳承經(jīng)過三輪建設(shè)，已經(jīng)在學(xué)術(shù)傳承、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、文化傳播、臨床應(yīng)用上取得階段性成果，但大部分還局限在各自建設(shè)單位內(nèi)，通過本項(xiàng)目將流派臨床實(shí)踐成果廣泛輻射到基層一線，在傳承模式上有了新途徑、新平臺，值得進(jìn)一步探索，將全專結(jié)合的流派應(yīng)用更加向前一步。

通過該項(xiàng)目的實(shí)施，推進(jìn)了本成果資料的編寫和后續(xù)的組織出版，所有流派代表性傳承人齊心協(xié)力，為本書豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)闡發(fā)貢獻(xiàn)了積極力量。再次對所有海派中醫(yī)婦科流派專科聯(lián)盟的導(dǎo)師們致以衷心的感謝。

編 者2022年1月