在上海市中醫(yī)藥管理局的大力支持下，第三輪中醫(yī)藥三年行動(dòng)計(jì)劃\"海派中醫(yī)婦科流派專(zhuān)科聯(lián)盟\"基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目干2018年12 月正式啟動(dòng)，整合全市12個(gè)婦科流派的優(yōu)勢(shì)資源，緊密對(duì)接基層，培養(yǎng)基層醫(yī)師，經(jīng)過(guò)2年實(shí)踐，初見(jiàn)成效。本書(shū)就是該項(xiàng)目的建設(shè)成果之一。現(xiàn)將該項(xiàng)目的建設(shè)體會(huì)總結(jié)如下。

一、目的任務(wù)

海派婦科流派是全國(guó)著名地域性婦科流派，技術(shù)精湛，優(yōu)勢(shì)突出。通過(guò)婦科流派專(zhuān)科聯(lián)盟基層人才培養(yǎng)，可以推動(dòng)優(yōu)勢(shì)特色技術(shù)向基層下沉，培養(yǎng)一批立足基層的全專(zhuān)結(jié)合人才，展示海派婦科流派的強(qiáng)大生命力。項(xiàng)目注重模式創(chuàng)新;以臨床跟師、集中培訓(xùn)、線上授課、醫(yī)案總結(jié)、心得撰寫(xiě)、發(fā)表論文、著作編寫(xiě)、工作室建設(shè)、自我管理等方式，提高基層醫(yī)生婦科臨床技能和診治思維，改變?nèi)�科不�?zhuān)的現(xiàn)狀，促進(jìn)臨床上對(duì)海派婦科臨床診療經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用，并掌握中醫(yī)婦科常見(jiàn)病診療方法，是全專(zhuān)結(jié)合人才培養(yǎng)的新嘗試。

二、實(shí)踐結(jié)果

1.師生團(tuán)隊(duì) 項(xiàng)目聘請(qǐng)20位流派導(dǎo)師，涵蓋蔡氏、朱氏、陳氏、駱氏、王氏、唐氏、何氏、喜氏、鄭氏、嚴(yán)氏、沈氏、龐氏共12個(gè)婦科流派主要傳承人。導(dǎo)師來(lái)自4家三級(jí)醫(yī)院（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院，胡國(guó)華、王隆卉、唐青之、薛永玲;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，張婷婷、董莉、王采文;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，李祥云、徐蓮薇、李佶、付金榮;上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，殷岫綺）;上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館（黃素英、楊?lèi)倠I）;4家二級(jí)醫(yī)院（松江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，駱春;嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，喜棣、鄭志潔;浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，蔡勤華;公利醫(yī)院，吳昆侖）、上海中醫(yī)藥大學(xué)（何新慧），其中主任醫(yī)師及教授13人，副主任醫(yī)師7人。項(xiàng)目學(xué)員報(bào)名78人，覆蓋54 家醫(yī)院，分布于13個(gè)區(qū)，通過(guò)學(xué)員申請(qǐng)、資料初審，2019年1月經(jīng)5位專(zhuān)家面試，錄取學(xué)員41 名，涵蓋35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、3個(gè)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2個(gè)民營(yíng)醫(yī)院，其中副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師 27 人、住院醫(yī)師9人;本科 23人、碩士17人、博士1人;平均年齡36歲。

2.保障機(jī)制 為推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施，成立聯(lián)盟建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)、專(zhuān)家咨詢委員會(huì)、合作單位工作委員會(huì)，確保聯(lián)盟單位的組織協(xié)調(diào)。完善聯(lián)盟日常管理制度，建立聯(lián)席會(huì)議、班級(jí)例會(huì)、核心成員例會(huì)、檔案管理、年度考核評(píng)估、獎(jiǎng)懲等配套制度。強(qiáng)化項(xiàng)目組管理能力，由牽頭單位組成日常管理小組，落實(shí)管理職責(zé)。充分發(fā)揮班長(zhǎng)、組長(zhǎng)作用，提升學(xué)員自我管理能力。強(qiáng)化信息管理平臺(tái)建設(shè)，，通過(guò)導(dǎo)師、學(xué)員、班級(jí)干部的微信群，聯(lián)盟公眾號(hào)建設(shè)、會(huì)診及遠(yuǎn)程診療平臺(tái)、綜合管理云平臺(tái)建設(shè)使用，將項(xiàng)目建設(shè)成果充分共享，實(shí)現(xiàn)互惠互利。

3.項(xiàng)目推進(jìn) 為推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)，共組織10余次確有成效的項(xiàng)目推進(jìn)與工作例會(huì)。2018年7月30日組織聯(lián)盟建設(shè)專(zhuān)家論證會(huì)，2018年8月31日通過(guò)專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟項(xiàng)目方案院內(nèi)論證會(huì);2019年1月 18日召開(kāi)基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì);2019年1月19日啟動(dòng)學(xué)員臨床跟師學(xué)習(xí);2019年9月1日組織聯(lián)盟建設(shè)階段推進(jìn)會(huì);2019年11月1日組織聯(lián)盟學(xué)員骨干工作例會(huì);2020年1月 17日組織第一學(xué)年總結(jié)會(huì)議，并對(duì)優(yōu)秀學(xué)員、優(yōu)秀班干部進(jìn)行表彰;2020年10 月23 日

召開(kāi)第二學(xué)年階段會(huì)議;2020年12月18 日組織項(xiàng)目年終推進(jìn)會(huì)暨導(dǎo)師骨干交流會(huì);2021年4月30日，召開(kāi)項(xiàng)目結(jié)業(yè)典禮。

4.培訓(xùn)跟師 項(xiàng)目組制定專(zhuān)門(mén)學(xué)員培訓(xùn)手冊(cè)及培養(yǎng)計(jì)劃，并組織4次集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。2019年3月22日完成基礎(chǔ)知識(shí)類(lèi)集中培訓(xùn);2019年5月31日完成婦科優(yōu)勢(shì)病種集中培訓(xùn);2019年9月 27 日完成流派學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)題培訓(xùn);2019 年12月完成聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)的集中培訓(xùn)。前3場(chǎng)集中培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直播授課，另外180 余位婦科進(jìn)修醫(yī)生、研究生等參加了線下培訓(xùn)。同時(shí)完成 20學(xué)時(shí)網(wǎng)絡(luò)視頻課件在線學(xué)習(xí)。每位學(xué)員每一年跟隨一位導(dǎo)師臨床學(xué)習(xí)，平均每周跟師 2個(gè)半

天，兩年內(nèi)每位學(xué)員共跟師老師2人。每位老師兩年內(nèi)共帶教學(xué)員3～4 人。根據(jù)導(dǎo)師反饋，學(xué)員跟師態(tài)度積極主動(dòng)，雙方教學(xué)相長(zhǎng)，使學(xué)員婦科診療水平得到快速提升。

5.階段成果 項(xiàng)目組學(xué)員成長(zhǎng)速度明顯加快。2年時(shí)間里發(fā)表論文23篇;主持課題12項(xiàng)，其中市級(jí)1項(xiàng)、區(qū)級(jí)11項(xiàng);參與市區(qū)級(jí)課題研究5項(xiàng);入選上海市中醫(yī)專(zhuān)家社區(qū)師帶徒項(xiàng)目1人;申請(qǐng)專(zhuān)利1項(xiàng);總結(jié)典型醫(yī)案 863篇，撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得248篇;3人晉升為副主任醫(yī)師，1名考取博士研究生。建立健全聯(lián)盟轉(zhuǎn)診機(jī)制，聯(lián)盟內(nèi)向上轉(zhuǎn)診人數(shù)1995 人;向下轉(zhuǎn)診人數(shù)388人;向上及向下轉(zhuǎn)診的診斷符合率為91.13%。40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中12家新增婦科專(zhuān)科門(mén)診，2019年較2018年就診患者數(shù)增長(zhǎng)為33%，2020年因疫情原因就診患者與2019年持平。學(xué)員婦科診療水平和自信心有大幅提升。完成《海派中醫(yī)婦科流派常見(jiàn)病診療特色集錦》和《海派中醫(yī)婦科流派傳承心悟》兩部學(xué)術(shù)專(zhuān)著的編撰。

牽頭單位上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院婦科學(xué)術(shù)研究與組織管理能力有大幅提升。門(mén)診量?jī)?yōu)勢(shì)病種占比超 50%。承擔(dān)市科委等課題6項(xiàng)，其中市科委項(xiàng)目\"基于'以平為期'理論中醫(yī)藥聯(lián)合輔助生殖技術(shù)治療不孕癥的多中心臨床研究\"總經(jīng)費(fèi)達(dá) 400 萬(wàn)。發(fā)表論文10 篇，培養(yǎng)全國(guó)第六批傳承型博士2名，碩士、博士研究生8人，香港大學(xué)、溫州市中醫(yī)院等進(jìn)修人員 10名。

6.拓展輻射 2020年三八婦女節(jié)期間，項(xiàng)目組組織三八婦女節(jié)義診活動(dòng)，由所有導(dǎo)師及學(xué)員一起提供在線愛(ài)心咨詢和名醫(yī)直播，累計(jì)線上訪問(wèn)量超1萬(wàn)人次;聯(lián)盟為每位流派專(zhuān)家拍攝網(wǎng)絡(luò)視頻課件20集，每集 30 分鐘，已全部在\"全國(guó)中醫(yī)婦科流派聯(lián)盟\"平臺(tái)播放;聯(lián)盟公眾號(hào)\"全國(guó)中醫(yī)婦科流派聯(lián)盟網(wǎng)\"2019 年至今投放文章約 300篇;總瀏覽量約 25 萬(wàn)人次;由本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人發(fā)起干2020 年6月 28日成立長(zhǎng)三角婦科流派聯(lián)盟;借助本項(xiàng)目研究成果，2019年上海中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)立\"海派中醫(yī)婦科流派傳承能力培訓(xùn)與評(píng)價(jià)中心建設(shè)\"項(xiàng)目。

三、實(shí)踐體會(huì)

1.領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵 項(xiàng)目在策劃、方案論證、立項(xiàng)啟動(dòng)、推進(jìn)驗(yàn)收各環(huán)節(jié)均得到市局領(lǐng)導(dǎo)及兩個(gè)處室大力支持和出謀劃策，讓項(xiàng)目組持之以恒推進(jìn)項(xiàng)目組織管理，取得實(shí)效。

2.整合資源是優(yōu)勢(shì) 海派婦科流派資源豐富，通過(guò)資源整合才能充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。該項(xiàng)目作為流派傳承的大平臺(tái)，促進(jìn)了流派團(tuán)結(jié)、交流融合和合作共進(jìn)。

3.師生協(xié)同是保障 該項(xiàng)目導(dǎo)師的婦科臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，基層全科醫(yī)生在臨床接觸到的病種也十分繁雜，雙方教學(xué)相長(zhǎng)，不僅學(xué)員收獲大，老師也覺(jué)得拓寬了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，互相促進(jìn)，雙方都表示滿意。

4.過(guò)程管理是基礎(chǔ) 項(xiàng)目采取項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、核心管理團(tuán)隊(duì)、班級(jí)管理團(tuán)隊(duì)等層級(jí)管理模式，充分發(fā)揮項(xiàng)目組、班級(jí)成員、導(dǎo)師的積極性主動(dòng)性，達(dá)到了預(yù)期的管理效果。

5.創(chuàng)新模式是動(dòng)力 海派中醫(yī)流派傳承經(jīng)過(guò)三輪建設(shè)，已經(jīng)在學(xué)術(shù)傳承、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、文化傳播、臨床應(yīng)用上取得階段性成果，但大部分還局限在各自建設(shè)單位內(nèi)，通過(guò)本項(xiàng)目將流派臨床實(shí)踐成果廣泛輻射到基層一線，在傳承模式上有了新途徑、新平臺(tái)，值得進(jìn)一步探索，將全專(zhuān)結(jié)合的流派應(yīng)用更加向前一步。

通過(guò)該項(xiàng)目的實(shí)施，推進(jìn)了本成果資料的編寫(xiě)和后續(xù)的組織出版，所有流派代表性傳承人齊心協(xié)力，為本書(shū)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)闡發(fā)貢獻(xiàn)了積極力量。再次對(duì)所有海派中醫(yī)婦科流派專(zhuān)科聯(lián)盟的導(dǎo)師們致以衷心的感謝。

編 者2022年1月