《骨盆骨折腰骶叢神經(jīng)減壓術(shù)》從腰骶叢神經(jīng)的解剖入手,結(jié)合各神經(jīng)根的支配功能、骨盆骨折特點(diǎn),介紹了骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷的定位及定性診斷方法,不同類型損傷的神經(jīng)減壓手術(shù)方法及臨床療效。詳細(xì)敘述了臨床治療的思維、手術(shù)技巧等,所選病例涵蓋了臨床常見的骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷類型,旨在為臨床治療提供的治療方案,減少致殘率。
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目錄
第1章骨盆周圍神經(jīng)與血管1
節(jié)骨盆骨性解剖結(jié)構(gòu)1
第二節(jié)骨盆周圍血管4
第三節(jié)腰、骶叢神經(jīng)分布及支配功能6
第2章骨盆骨折合并神經(jīng)損傷的診斷8
節(jié)骨盆骨折常見分型8
第二節(jié)受傷機(jī)制11
第三節(jié)臨床表現(xiàn)12
第四節(jié)神經(jīng)損傷的定位診斷17
第五節(jié)神經(jīng)損傷的定性診斷19
第六節(jié)骨盆骨折合并神經(jīng)損傷的鑒別診斷21
第3章骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷減壓術(shù)26
節(jié)后路減壓26
第二節(jié)前路減壓27
第三節(jié)前后聯(lián)合入路減壓30
第4章骶骨H形骨折骶管占位后路神經(jīng)減壓術(shù)34
節(jié)后路腰髂撐開復(fù)位固定間接減壓術(shù)35
第二節(jié)后路腰髂撐開復(fù)位固定+骶管擴(kuò)大減壓術(shù)37
第三節(jié)后路腰髂撐開復(fù)位固定+骶管、骶后孔擴(kuò)大減壓術(shù)37
第四節(jié)后路腰髂撐開復(fù)位固定+骶管擴(kuò)大減壓+骶神經(jīng)根吻合術(shù)38
第五節(jié)后路腰骶(SAI螺釘)撐開復(fù)位固定39
第六節(jié)后路腰椎-骨盆固定手術(shù)并發(fā)癥44
第5章新鮮骨盆骨折合并腰骶干神經(jīng)損傷前路減壓術(shù)49
節(jié)閉合復(fù)位間接神經(jīng)減壓術(shù)49
第二節(jié)開放復(fù)位神經(jīng)探查減壓術(shù)53
第三節(jié)開放復(fù)位壓迫骨塊去除減壓術(shù)55
第四節(jié)開放復(fù)位壓迫骨塊固定減壓術(shù)58
第五節(jié)骨折斷端卡壓神經(jīng)根減壓術(shù)62
第六節(jié)漂浮骶骨翼合并神經(jīng)損傷復(fù)位減壓術(shù)64
第七節(jié)前路減壓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥70
第6章新鮮骨盆骨折合并S1神經(jīng)根損傷減壓術(shù)72
節(jié)后路撐開復(fù)位間接神經(jīng)減壓術(shù)73
第二節(jié)開放復(fù)位神經(jīng)探查減壓術(shù)75
第三節(jié)開放復(fù)位壓迫骨塊取出減壓術(shù)80
第7章兒童骨盆骨折合并神經(jīng)損傷減壓術(shù)83
節(jié)骶髂關(guān)節(jié)脫位合并神經(jīng)損傷83
第二節(jié)骨盆骨折(TileC1.3型)合并腰骶干神經(jīng)損傷88
第三節(jié)骶骨U形骨折90
第四節(jié)骶骨骨折合并腰骶干神經(jīng)損傷94
第8章陳舊性骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷前路減壓術(shù)99
節(jié)前路神經(jīng)探查減壓術(shù)99
第二節(jié)前路骨折端清理、神經(jīng)探查減壓術(shù)102
第三節(jié)前路骨折截骨復(fù)位神經(jīng)探查減壓術(shù)104
第四節(jié)前路骨折截骨復(fù)位神經(jīng)探查減壓術(shù)+后路腰髂撐開復(fù)位固定術(shù)109
第9章亞陳舊性骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷前路減壓術(shù)112
節(jié)后路腰骶撐開復(fù)位、前路神經(jīng)探查減壓術(shù)112
第二節(jié)前路截骨復(fù)位、神經(jīng)探查減壓術(shù)115
第三節(jié)前路骨折端清理復(fù)位固定、神經(jīng)探查減壓術(shù)118
第10章腰骶干神經(jīng)損傷腹腔鏡下神經(jīng)探查減壓術(shù)123
節(jié)新鮮骨盆骨折123
第二節(jié)骶髂螺釘卡壓腰骶干神經(jīng)127
第11章骨盆骨折合并遲發(fā)性腰骶叢神經(jīng)損傷前路減壓術(shù)131
節(jié)陳舊性骨盆骨折合并遲發(fā)性S1神經(jīng)損傷131
第二節(jié)陳舊性骨盆骨折合并遲發(fā)性腰骶叢神經(jīng)損傷134
第12章醫(yī)源性神經(jīng)損傷137
節(jié)腰骶干神經(jīng)損傷137
第二節(jié)骶髂螺釘位置偏差導(dǎo)致腰骶干神經(jīng)損傷146
第三節(jié)手術(shù)錯(cuò)誤導(dǎo)致的誤診誤治150
第13章骨盆骨折合并腰骶叢神經(jīng)損傷的疑難病例154
節(jié)骨盆骨折合并骶管占位、神經(jīng)損傷154
第二節(jié)骨盆骨折合并周圍神經(jīng)損傷158
第三節(jié)骨盆骨折合并L5神經(jīng)根性撕脫損傷160
參考文獻(xiàn)163