《臨床藥師的患者評(píng)估技能》是專(zhuān)為藥師設(shè)計(jì)的臨床實(shí)踐參考書(shū),旨在系統(tǒng)闡述藥師在患者評(píng)估中所應(yīng)具備的技能。全書(shū)分為四個(gè)部分。第一部分介紹了患者監(jiān)護(hù)過(guò)程的基礎(chǔ),以及闡述患者和身體評(píng)估遵循的原則;第二部分主要是圍繞癥狀評(píng)估,包括精神和身體特征,這些特征可能指示疾病或病情狀況;第三部分探討慢性病評(píng)估,反映了一些主要慢性疾病,包括內(nèi)分泌、心血管、呼吸、神經(jīng)和肌肉骨骼系統(tǒng)在內(nèi)的常見(jiàn)慢性疾;第四部分主要是探討藥師專(zhuān)科評(píng)估技能。
《臨床藥師的患者評(píng)估技能》具有較強(qiáng)系統(tǒng)性和邏輯性,旨在增加藥師現(xiàn)有的知識(shí)和技能,優(yōu)化臨床實(shí)踐能力。
S. H. 穆罕默德,藥學(xué)博士,加拿大艾伯塔大學(xué)藥學(xué)與制藥科學(xué)學(xué)院。
康震,中國(guó)藥科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)學(xué)院客座教授和碩士生導(dǎo)師,國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任,原國(guó)家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心常務(wù)顧問(wèn),中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)專(zhuān)家委員會(huì)委員,北京藥師協(xié)會(huì)常務(wù)理事,美國(guó)藥師協(xié)會(huì)授權(quán)MTM培訓(xùn)師,中國(guó)藥科大學(xué)與美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)聯(lián)辦MTM培訓(xùn)班及北京藥師協(xié)會(huì)和北京醫(yī)管局MTM講師。清華大學(xué)、北京大學(xué)、山東大學(xué)特聘教授,現(xiàn)從事藥師職業(yè)、社區(qū)藥學(xué)、臨床藥學(xué)、藥學(xué)教育、藥事管理等研究。
第1部分 引言 001
第1章 患者監(jiān)護(hù)流程的概述 003
背景介紹 003
患者評(píng)估 004
藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃 008
監(jiān)測(cè)及隨訪(fǎng)評(píng)估 009
記錄文檔 010
結(jié)論 013
參考文獻(xiàn) 013
第2章 患者評(píng)估的基本原則 015
背景介紹 015
建立信賴(lài)關(guān)系,實(shí)施有效的患者評(píng)估 016
癥狀評(píng)估 018
慢性病用藥評(píng)估 020
藥物不良反應(yīng)評(píng)估 027
藥物相互作用評(píng)估 029
結(jié)論 032
參考文獻(xiàn) 033
第3章 藥師如何實(shí)施患者體格評(píng)估 035
背景介紹 035
體格評(píng)估 037
一般檢查 038
生命體征 038
系統(tǒng)評(píng)估 042
危險(xiǎn)信號(hào)(需要轉(zhuǎn)診) 058
案例 058
參考文獻(xiàn) 060
第2部分 患者癥狀評(píng)估技能 063
第4章 頭痛 065
背景介紹 065
原發(fā)性頭痛 066
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 067
患者的個(gè)體特征 071
危險(xiǎn)信號(hào) 072
其他評(píng)估注意事項(xiàng) 073
要點(diǎn)集萃 074
參考文獻(xiàn) 074
第5章 咳嗽 075
背景介紹 075
病因?qū)W 076
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 081
危險(xiǎn)信號(hào) 085
要點(diǎn)集萃 087
參考文獻(xiàn) 088
第6章 惡心和嘔吐 089
背景介紹 089
藥學(xué)實(shí)踐中常見(jiàn)的惡心和/或嘔吐原因 090
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 093
患者的個(gè)體特征 098
危險(xiǎn)信號(hào) 099
其他評(píng)估注意事項(xiàng) 099
要點(diǎn)集萃 100
參考文獻(xiàn) 100
第7章 腹瀉 103
背景介紹 103
病因?qū)W 104
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 108
危險(xiǎn)信號(hào) 113
監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng) 113
參考文獻(xiàn) 114
第8章 便秘 117
背景介紹 117
病因與診斷 117
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 118
患者的個(gè)體特征 121
危險(xiǎn)信號(hào) 121
其他評(píng)估注意事項(xiàng) 122
要點(diǎn)集萃 122
參考文獻(xiàn) 122
第9章 胃灼熱 123
背景介紹 123
上消化道癥狀的分類(lèi):胃食管反流病與消化不良 123
流行病學(xué) 125
病因及風(fēng)險(xiǎn)因素 125
推斷性胃食管反流病的分類(lèi)與管理 127
診斷 129
成人新自診胃灼熱癥狀的初步評(píng)估 130
癥狀復(fù)發(fā)的患者評(píng)估 133
妊娠期胃灼熱的評(píng)估和治療 133
隨訪(fǎng)評(píng)估 134
要點(diǎn)集萃 135
參考文獻(xiàn) 135
第10章 發(fā)熱 139
背景介紹 139
定義與流行病學(xué) 139
發(fā)熱的病理生理學(xué) 140
高熱 141
診斷標(biāo)準(zhǔn) 141
測(cè)量方法 142
病因 144
癥狀評(píng)估(SCHOLAR問(wèn)診法) 147
患者的個(gè)體特征 149
危險(xiǎn)信號(hào) 149
體格評(píng)估技能 151
其他評(píng)估注意事項(xiàng) 151
要點(diǎn)集萃 151
參考文獻(xiàn) 151
第11章 皮膚病癥狀的評(píng)估 153
背景介紹 153
癥狀評(píng)估 153
體格評(píng)估 156
藥師在監(jiān)測(cè)和治療皮膚病中起到的作用 163
藥物反應(yīng) 168
要點(diǎn)集萃 172
參考文獻(xiàn) 173
推薦閱讀 173
第3部分 慢性病評(píng)估技能 175
第12章 糖尿病 177
背景介紹 177
疾病篩查與診斷 178
管理 180
糖尿病患者的評(píng)估 185
低血糖癥 189
給予糖尿病患者的建議 190
要點(diǎn)集萃 191
參考文獻(xiàn) 191
第13章 高血壓 195
背景介紹 195
流行病學(xué)和病因?qū)W 195
風(fēng)險(xiǎn)因素 196
臨床表現(xiàn) 196
測(cè)量血壓 196
治療目標(biāo):血壓閾值和目標(biāo)值 197
診斷 199
血壓管理 199
首診高血壓患者的初始評(píng)估 200
隨訪(fǎng)評(píng)估 205
高血壓藥物治療的不良反應(yīng) 208
高血壓并發(fā)癥 208
要點(diǎn)集萃 210
參考文獻(xiàn) 211
第14章 心力衰竭 213
背景介紹 213
初始評(píng)估 214
診斷 217
風(fēng)險(xiǎn)因素和病因 221
心力衰竭分類(lèi) 222
心力衰竭預(yù)后 222
心力衰竭管理 223
要點(diǎn)集萃 225
體格評(píng)估技能 230
隨訪(fǎng)評(píng)估 230
要點(diǎn)集萃 230
參考文獻(xiàn) 230
第15章 哮喘疾病 231
背景介紹 231
臨床表現(xiàn)和診斷 232
哮喘管理 232
新確診為哮喘患者的初始評(píng)估 235
隨訪(fǎng)評(píng)估 238
要點(diǎn)集萃 242
參考文獻(xiàn) 243
第16章 慢性阻塞性肺疾病 245
背景介紹 245
流行病學(xué) 245
風(fēng)險(xiǎn)因素與病理生理學(xué) 246
慢性咳嗽患者的初始評(píng)估 246
診斷 249
管理 251
隨訪(fǎng)評(píng)估 255
要點(diǎn)集萃 258
參考文獻(xiàn) 258
第17章 癲癇 261
背景介紹 261
癲癇發(fā)作的分類(lèi) 262
病因及風(fēng)險(xiǎn)因素 263
診斷 264
病理生理學(xué) 264
癲癇管理 265
新確診為癲癇患者的初始評(píng)估 266
隨訪(fǎng)評(píng)估 268
要點(diǎn)集萃 271
參考文獻(xiàn) 271
第18章 骨質(zhì)疏松癥 273
背景介紹 273
病理生理學(xué) 275
診斷 275
管理 276
患者的初始評(píng)估 277
體格評(píng)估技能 280
隨訪(fǎng)評(píng)估 281
要點(diǎn)集萃 283
參考文獻(xiàn) 283
第19章 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 285
背景介紹 285
臨床表現(xiàn) 286
診斷 287
預(yù)后 287
管理 287
新確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的初始評(píng)估 290
體格評(píng)估技能 292
隨訪(fǎng)評(píng)估 293
要點(diǎn)集萃 297
參考文獻(xiàn) 297
第20章 抑郁癥 299
背景介紹 299
流行病學(xué)和疾病負(fù)擔(dān) 300
病因?qū)W 301
風(fēng)險(xiǎn)因素 301
臨床表現(xiàn) 302
診斷 303
預(yù)后 307
管理 307
新確診為抑郁癥患者的初始評(píng)估 310
隨訪(fǎng)評(píng)估 319
要點(diǎn)集萃 325
參考文獻(xiàn) 326
第21章 慢性非癌性疼痛 329
背景介紹 329
急性疼痛與慢性疼痛 330
疼痛類(lèi)型 331
風(fēng)險(xiǎn)因素 333
治療目標(biāo) 333
藥師在疼痛管理中的作用 333
疼痛初始評(píng)估 334
慢性非癌性疼痛患者的持續(xù)評(píng)估 335
阿片類(lèi)藥物的適宜性 338
隨訪(fǎng)評(píng)估 339
要點(diǎn)集萃 342
參考文獻(xiàn) 343
第4部分 臨床專(zhuān)科評(píng)估技能 345
第22章 藥代動(dòng)力學(xué)評(píng)估 347
背景介紹 347
ADME體系藥代動(dòng)力學(xué)的基本概念 348
治療藥物監(jiān)測(cè):基本原理 354
練習(xí) 356
治療藥物監(jiān)測(cè)的方法 357
要點(diǎn)集萃 358
參考文獻(xiàn) 358
第23章 肝功能評(píng)估 359
背景介紹 359
肝病 359
肝功能檢查 360
肝病評(píng)分系統(tǒng) 365
藥物性肝損傷 366
要點(diǎn)集萃 370
參考文獻(xiàn) 370
第24章 腎功能評(píng)估 373
背景介紹 373
評(píng)估腎功能的方法 374
腎功能的指標(biāo) 374
腎功能不全的類(lèi)型 378
要點(diǎn)集萃 382
參考文獻(xiàn) 383
第25章 感染性疾病評(píng)估 385
背景介紹 385
“ INTECTIONS”感染治療的合作路徑 386
要點(diǎn)集萃 405
參考文獻(xiàn) 406
第26章 重癥監(jiān)護(hù)評(píng)估 407
背景介紹 407
重癥患者的初步評(píng)估 408
每日評(píng)估 413
重癥患者的藥代動(dòng)力學(xué)變化 424
酸堿平衡 428
結(jié)論 430
參考文獻(xiàn) 430
第27章 老年患者評(píng)估的注意事項(xiàng) 433
背景介紹 433
老年綜合評(píng)估 436
老年人用藥評(píng)估 442
要點(diǎn)集萃 444
參考文獻(xiàn) 444
第28章 兒童患者評(píng)估的注意事項(xiàng) 447
背景介紹 447
藥代動(dòng)力學(xué)差異 448
評(píng)估步驟 450
要點(diǎn)集萃 461
參考文獻(xiàn) 462
第29章 女性健康評(píng)估 465
評(píng)估絕經(jīng)期婦女 465
患者評(píng)估 469
激素治療的決策 472
婦女激素避孕的評(píng)估 473
使用CHC的患者評(píng)估 475
要點(diǎn)集萃 479
參考文獻(xiàn) 479
第30章 貧血評(píng)估 481
背景介紹 481
臨床表現(xiàn) 482
病因?qū)W 482
治療管理和隨訪(fǎng)評(píng)估 486
要點(diǎn)集萃 487
參考文獻(xiàn) 488