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內(nèi)容主要介紹臨床藥師參與癲癇藥物治療的全程監(jiān)護應掌握的理論和技能，同時穿插工作中積累的經(jīng)典案例，突出藥學監(jiān)護重點，對指導癲癇藥物合理應用，提高治療效果具有積極的參考價值。叢書將臨床藥物治療學理論與藥物治療監(jiān)護實踐相結(jié)合，反映各分冊臨床疾病藥物治療的進展，以幫助臨床藥師在藥物治療實踐活動中實施藥學監(jiān)護措施，提升運用臨床藥學專業(yè)知識解決臨床用藥中實際問題的能力。本叢書主要內(nèi)容為依據(jù)不同疾病的藥物治療方案，設計藥學監(jiān)護措施，明確藥學監(jiān)護重點：對藥物治療方案的評價與正確實施；遴選藥品的適宜性和隨著疾病治療的進展調(diào)整藥物治療意見；對藥物治療效果的評價；監(jiān)測與杜絕用藥錯誤；監(jiān)測與防范藥品不良反應；對患者進行用藥教育等。

癲癇是神經(jīng)科最常見的疾病之一，世界衛(wèi)生組織把癲癇作為重點防治的神經(jīng)精神疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，癲癇的發(fā)病率為0.6%~0.8%，我國約有900 萬名癲癇患者，每年還有約40 萬新發(fā)病例。癲癇對患者、患者家庭以及社會造成的危害是嚴重的，癲癇患者的死亡風險是一般人群的2~3 倍。一旦明確癲癇診斷，便需要給予患者長期治療。藥物治療是癲癇患者最常用的主要治療選擇。癲癇的藥物治療屬于慢病治療范疇，需要臨床藥師給予藥學監(jiān)護，以保證癲癇患者合理使用抗癲癇藥物（antiepileptic drug，AED）。癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科兩大急癥之一，搶救不及時、不到位將嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至造成生命危險。做好癲癇持續(xù)狀態(tài)患者藥物治療的藥學監(jiān)護，對保證癲癇患者的合理用藥，提高救治成功率具有十分重要的意義。對于不同癲癇發(fā)作類型的患者如何進行藥物選擇？在癲癇手術的圍手術期及術后如何應用抗癲癇藥物？特殊人群如何合理使用抗癲癇藥物？這些都需要臨床藥師參與并開展藥學監(jiān)護。在對癲癇患者進行藥物治療的全過程中，臨床藥師的參與和全程用藥監(jiān)護可以保障癲癇患者的用藥安全，提高癲癇患者的生活質(zhì)量，這也是本書的編寫目的。為了便于讀者的理解，本書在每個章節(jié)中提供了臨床藥師參與監(jiān)護癲癇患者的案例，這在其他相關書籍中也是少見的。
本書介紹的病例及有關經(jīng)驗是藥師近年來參與臨床實踐的總結(jié)，希望對從事神經(jīng)科或其他臨床專業(yè)的臨床藥師和臨床醫(yī)師有所啟示，共同做好癲癇患者的藥物治療與藥學監(jiān)護。
本書在立題、編寫過程中得到了醫(yī)藥學相關專家的大力支持和幫助，謹在此一并致謝。限于編者學識水平及撰寫藥學監(jiān)護類書籍尚缺乏經(jīng)驗，書中難免存在不足之處，誠望專家及其他讀者賜教指正。
齊曉漣王長連
2022 年2 月

第一章癲癇臨床基礎知識 / 1
第一節(jié) 癲癇的診斷與鑒別診斷 / 1
一、癲癇概述 / 1
二、癲癇的診斷 / 1
三、癲癇的鑒別診斷 / 2
第二節(jié) 癲癇的發(fā)作類型與癲癇綜合征 / 3
一、全面性發(fā)作 / 3
二、局灶性發(fā)作 / 3
三、癲癇綜合征 / 4
第三節(jié) 癲癇的病因與發(fā)病機制 / 5
一、癲癇的病因 / 5
二、癲癇的發(fā)病機制 / 6
第四節(jié) 癲癇的非藥物治療 / 7
一、物理療法 / 7
二、外科治療 / 8
三、生酮飲食療法 / 9
第五節(jié) 癲癇的藥物治療原則 / 10
一、癲癇診療的處理原則 / 10
二、抗癲癇藥物治療的基本原則 / 11
三、相關指南的用藥推薦 / 12
第六節(jié) 抗癲癇藥物的血藥濃度監(jiān)測與基因檢測 / 14
一、血藥濃度監(jiān)測 / 14
二、基因檢測 / 16
第七節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) / 18
一、癲癇持續(xù)狀態(tài)概述 / 18
二、癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療 / 19
三、生命支持與臟器功能保護 / 22
第二章癲癇治療藥物概述 / 25
第一節(jié) 全面性發(fā)作常用的抗癲癇藥物 / 25
一、丙戊酸鈉 / 25
二、托吡酯 / 27
三、拉莫三嗪 / 30
第二節(jié) 局灶性發(fā)作常用的抗癲癇藥物 / 32
一、卡馬西平 / 32
二、奧卡西平 / 34
三、苯妥英鈉 / 36
四、加巴噴丁 / 38
五、左乙拉西坦 / 39
第三節(jié) 用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物與其他治療藥物 / 43
一、苯巴比妥 / 43
二、苯二氮類藥物 / 45
三、丙泊酚 / 51
四、水合氯醛 / 54
五、唑尼沙胺 / 56
六、吡拉西坦 / 57
七、撲米酮 / 58
第四節(jié) 新研發(fā)的抗癲癇藥物 / 60
一、氯酸鉀 / 60
二、非爾氨酯 / 61
三、噻加賓 / 62
四、氨己烯酸 / 63
五、拉考沙胺 / 64
第三章癲癇全面性發(fā)作與局灶性發(fā)作藥物治療的藥學監(jiān)護 / 66
第一節(jié) 全面性發(fā)作 / 66
一、藥學監(jiān)護要點 / 66
二、案例分享 / 67
第二節(jié) 局灶性發(fā)作 / 78
一、藥學監(jiān)護要點 / 78
二、案例分享 / 79
第四章癲癇手術患者藥物治療的藥學監(jiān)護 / 88
第一節(jié) 概述 / 88
第二節(jié) 捕捉發(fā)作期腦電圖患者 / 89
一、藥學監(jiān)護要點 / 89
二、案例分享 / 90
第三節(jié) 埋置電極患者 / 100
一、藥學監(jiān)護要點 / 100
二、案例分享 / 100
第四節(jié) 致癇灶切除患者 / 115
一、藥學監(jiān)護要點 / 115
二、案例分享 / 116
第五章接受生酮飲食療法治療的癲癇患者藥物治療的藥學監(jiān)護 / 129
第一節(jié) 概述 / 129
第二節(jié) 藥學監(jiān)護 / 130
一、藥學監(jiān)護要點 / 130
二、案例分享 / 130
第六章癲癇持續(xù)狀態(tài)患者藥物治療的藥學監(jiān)護/ 145
第一節(jié) 驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者 / 145
一、藥學監(jiān)護要點 / 145
二、案例分享 / 146
第二節(jié) 非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者 / 154
一、藥學監(jiān)護要點 / 155
二、案例分享 / 156
第三節(jié) 難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者 / 175
一、藥學監(jiān)護要點 / 175
二、案例分享 / 176
第七章特殊人群癲癇患者藥物治療的藥學監(jiān)護/ 203
第一節(jié) 兒童癲癇患者 / 203
一、藥學監(jiān)護要點 / 203
二、案例分享 / 205
第二節(jié) 妊娠合并癲癇患者 / 211
一、藥學監(jiān)護要點 / 211
二、案例分享 / 212
第三節(jié) 老年癲癇患者 / 219
一、藥學監(jiān)護要點 / 219
二、案例分享 / 220
第八章藥師隨訪與用藥指導 / 225
第一節(jié) 入院評估 / 225
一、藥學問診 / 225
二、藥物重整 / 226
第二節(jié) 藥學查房 / 226
一、查房前的準備 / 226
二、癲癇各治療階段的藥學查房 / 227
三、教學藥歷 / 228
第三節(jié) 患者教育與用藥指導 / 228
一、健康宣教 / 228
二、出院用藥指導 / 229
第四節(jié) 用藥日記 / 230
一、用藥日記的意義 / 230
二、用藥日記的內(nèi)容和記錄格式 / 230

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