舌系帶過短(俗稱絆舌)是一種常見的先天發(fā)育異常性疾病,可限制舌的活動,嚴重者可導(dǎo)致進食和發(fā)音等功能障礙。舌系帶過短因其對語音等功能影響而一直被大眾高度關(guān)注,但遺憾的是國內(nèi)至今尚無舌系帶過短診療相關(guān)的專著出版,也尚無舌系帶過短功能評估、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時機、術(shù)后功能訓(xùn)練等臨床規(guī)范化診療規(guī)程。近十余年,隨著多學(xué)科協(xié)作研究的發(fā)展,國際上對舌系帶過短的認識更加深入,臨床上出現(xiàn)了許多新的診治理念和方法。
《舌系帶過短》一書是目前市面上第一本全面系統(tǒng)論述舌系帶過短的圖書,它整合了目前有關(guān)舌系帶過短研究的最新進展,并且通過大量的真實案例進行生動展現(xiàn)。本書由美國Shelby 兒童牙科和Alabama 舌系帶中心的創(chuàng)始人Richard Baxter 博士等人編寫,中文版由筆者團隊進行翻譯。本書的翻譯出版將大大拓深我國口腔專業(yè)從業(yè)人員對舌系帶過短的認識,有助于提高國內(nèi)口腔專業(yè)從業(yè)人員對舌系帶過短規(guī)范化診治的水平。
舌系帶過短(俗稱絆舌)是一種常見的先天發(fā)育異常性疾病,可限制舌的活動,嚴重者可導(dǎo)致進食和發(fā)音等功能障礙。舌系帶過短因其對語音等功能影響而一直被大眾高度關(guān)注,但遺憾的是國內(nèi)至今尚無舌系帶過短診療相關(guān)的專著出版,也尚無舌系帶過短功能評估、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)時機、術(shù)后功能訓(xùn)練等臨床規(guī)范化診療規(guī)程。近十余年,隨著多學(xué)科協(xié)作研究的發(fā)展,國際上對舌系帶過短的認識更加深入,臨床上出現(xiàn)了許多新的診治理念和方法。
《舌系帶過短》一書是目前市面上第一本全面系統(tǒng)論述舌系帶過短的圖書,它整合了目前有關(guān)舌系帶過短研究的最新進展,并且通過大量的真實案例進行生動展現(xiàn)。本書由美國Shelby 兒童牙科和Alabama 舌系帶中心的創(chuàng)始人Richard Baxter 博士等人編寫,中文版由筆者團隊進行翻譯。本書的翻譯出版將大大拓深我國口腔專業(yè)從業(yè)人員對舌系帶過短的認識,有助于提高國內(nèi)口腔專業(yè)從業(yè)人員對舌系帶過短規(guī)范化診治的水平,特別是給我們帶來以下幾個方面的新認識和新進展。
第一,舌系帶過短導(dǎo)致的相關(guān)問題被我們長期低估。本書對目前有關(guān)舌系帶過短導(dǎo)致的各種功能障礙問題進行了全面論述,如吮乳困難、進食困難、言語發(fā)音障礙、牙列不齊(咬合異常)、牙齦萎縮、齲齒、夜磨牙、張口呼吸、口腔頜面部肌功能障礙,以及睡眠呼吸障礙、扁桃體肥大、腺樣體肥大、咽鼓管堵塞、中耳炎、頭頸疼痛、顱面部及脊椎生長發(fā)育異常、斜頸等問題,并且分析了這些功能障礙發(fā)生的原因,大大拓寬了我們對舌系帶過短導(dǎo)致的相關(guān)功能障礙的原有認識。
第二,舌系帶過短的診斷和治療涉及多學(xué)科。舌系帶過短的診治團隊應(yīng)包括口腔科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、耳鼻喉科醫(yī)師、心理醫(yī)師、哺乳顧問、語言病理學(xué)家、語言治療師、物理治療師、肌功能治療師、口腔面部肌肉學(xué)家、反射治療師、顱骨-骶骨治療師、脊椎按摩治療師、嬰兒按摩師等專業(yè)人員。書中還概述了這些不同學(xué)科的專業(yè)人員在舌系帶過短診療中的作用。盡管上述部分學(xué)科在我國還沒有專職的從業(yè)者,但這大大加深了我們對舌系帶過短診療的認識,從而引導(dǎo)我們與時俱進地發(fā)展。
第三,舌系帶過短患者的治療應(yīng)遵循多學(xué)科合作的個體化治療原則。多學(xué)科合作的個體化治療應(yīng)貫穿治療前的功能評估、治療方式和治療時機的確定、術(shù)后功能及康復(fù)訓(xùn)練計劃的制定等全過程。如針對因舌系帶過短而致吮乳困難的嬰兒,口腔頜面外科醫(yī)師在行舌系帶矯正手術(shù)前需先請哺乳顧問進行評估,雙方共同制定治療方式、治療時機、術(shù)后功能及康復(fù)訓(xùn)練計劃。
前言:為什么要出版關(guān)于舌系帶過短的書?
想象一下,你天生近視(就像所有嬰兒一樣),而且你的近視不會隨著時間的
推移而自我矯正。有些讀者可能不需要太多的想象力,因為這就是他們的現(xiàn)實狀況。當幼兒近視時,一切看起來似乎都很好:玩具、食物和親人都在附近。然而,這種缺陷會隨著時間的推移慢慢地令孩子的日常生活變得越來越具有挑戰(zhàn)性。孩子基本上意識不到這些異常狀況,因為他們認為他們正在經(jīng)歷的事情是每個人都共有的。因此是正常的,就像天生色盲的人會認為他們所看到的景象都是正常的一樣。近視的孩子會開始調(diào)整自己的行為以適應(yīng)他們沒有意識到的缺陷,比如看電視時離得更近或坐在教室的前面,以便能看得更清楚。雖然近視通常在12 歲之前就被確診,但有些孩子直到16 歲,由于視力問題沒通過駕照考試時才意識到自己需要佩戴眼鏡!多虧了一次眼科檢查這樣簡單的診斷和佩戴眼鏡的簡單治療,世界就可以高清觀看了。孩子第一次看到了樹上的葉子,這是多么讓人期待的奇觀。
未確診和未矯正的舌系帶過短(也稱為絆舌) 類似于未確診和未矯正的近視。越來越多的情況是,雖然由于吮乳困難、哺乳疼痛、進食困難或語言障礙等問題,舌系帶過短的影響在早期就被察覺,但是漏診仍時有發(fā)生,有些患者直到青春期甚
至成年才最終確診。許多閱讀本書的成年人可能會經(jīng)歷睡眠呼吸障礙、偏頭痛、頸
肩痛、吞咽困難或語言障礙等困擾。這些異常情況,包括兒童時期的進食和(或)
語言障礙問題,都需要經(jīng)過訓(xùn)練有素的口腔醫(yī)生或醫(yī)療專業(yè)人員的評估,才可確定
是否是由舌系帶過短導(dǎo)致的舌活動受限引起的。
雖然與舌系帶過短相關(guān)的教育正在改進,但人們對這種缺陷的影響仍然認識不足,甚至非常容易忽視。例如,對于進食困難的兒童,大人可能將原因歸結(jié)于這個孩子容易分心或挑食。對于吮乳困難的嬰兒,母親可能會被告知:應(yīng)該會痛六周,或者隨著時間的推移,你的乳頭會長出硬繭,就不會那么疼了,或者你的寶寶只是一個懶惰的吮乳者。這樣的勸解往往是善意的,旨在鼓勵,但它忽視了根本的原因,甚至根本沒有意識到問題之所在,真正的問題很可能是舌系帶過短。診斷和治療舌系帶過短的過程是安全、簡單和易懂的。就像上述近視兒童,一個人一生中可能要花費數(shù)年的時間來適應(yīng)這種未被認識到的缺陷。就像近視
的孩子甚至沒有意識到他錯過了什么一樣,正常的舌功能將為我們打開一扇通往說話、進食和許多其他寶貴人生體驗的全新世界的大門。
診斷舌系帶過短的過程包括深入了解病史、完成面對面的治療前評估以及檢查口腔和頭頸部結(jié)構(gòu)。這個過程可能會讓患者和醫(yī)護人員感到困惑。我們編寫本書的目標是使診斷和治療舌系帶過短的過程變得安全、簡單和易懂,并且隨著能診斷和治療舌系帶過短的醫(yī)護人員數(shù)量的增加,讓患者也更容易接受這一過程。
無論是日常生活還是職業(yè)層面,我都深受舌系帶過短的影響。我的舌系帶過短直到成年后才被確診,我的雙胞胎女兒也都患有舌系帶過短。我知道這樣的事情不應(yīng)令人驚訝因為舌系帶過短具有遺傳特征,而且很常見。當我的舌系帶過短第一次被發(fā)現(xiàn)時,我正在接受口腔醫(yī)學(xué)教育,它只是作為導(dǎo)致牙齦萎縮的一個可能原因而引起了我的注意。即使在一所很棒的學(xué)校接受口腔醫(yī)學(xué)教育,我也不知道舌系帶過短還會導(dǎo)致其他問題,直到后來我才意識到自己存在好幾個與其相關(guān)的異常癥狀。
一些研究人員估計,舌系帶過短的患病率為4%~10%,但實際數(shù)據(jù)可能更高,因為大多數(shù)研究沒有納入后舌系帶過短(稍后詳細討論)。很可能你認識的某個人也正受到舌系帶過短的影響,但他卻不知道。舌系帶過短可能是嬰兒吮乳困難、幼兒進食困難、兒童語言障礙,甚至成人偏頭痛或頸部疼痛的隱藏原因。舌系帶過短是世界上所有疾病的起因嗎?當然不是。但它經(jīng)常被醫(yī)療保健人員忽視、誤診和漏診。
我希望這本書和其中的故事將有助于更多的醫(yī)護人員、教育工作者、父母和患者認識舌系帶過短,并意識到舌系帶過短矯正的重要性。讓我們一起開始這段旅程吧!
《舌系帶》一書由[美]理查德·巴克斯特(Richard Baxter)等原著,楊凱、鄭成燚主譯。Richard Baxter博士是一名通過了?瀑Y格認證的兒童牙醫(yī)和激光外科醫(yī)生、Shelby兒童牙科和阿拉巴馬(Alabama)舌系帶中心的創(chuàng)始人和所有者,長期從事舌系帶過短的評估及矯治,其他著作者還包括兒童牙醫(yī)、激光外科醫(yī)生、語言治療師、哺乳顧問、口腔面部肌肉學(xué)家等。
譯者:楊凱,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科主任。鄭成燚:重鋼總醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師,畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)(原瀘州醫(yī)學(xué)院)口腔系,主譯《兒童牙科:舒適的口腔之旅》《新PMTC專業(yè)化口腔預(yù)防、保健與牙周輔助治療技術(shù)》等。
譯者導(dǎo)言001
推薦語003
序言005
前言:為什么要出版關(guān)于舌系帶過短的書? 007
免責(zé)聲明009
第1 章舌系帶過短概述
第1 節(jié)什么是舌系帶過短? 001
第2 節(jié)被誤解的舌系帶過短007
第2 章舌系帶過短與哺乳
第1 節(jié)母乳喂養(yǎng)困難常見案例011
第2 節(jié)舌系帶過短與嬰兒013
第3 節(jié)哺乳顧問的作用025
第4 節(jié)手術(shù)者的評估035
第5 節(jié)應(yīng)對哺乳問題時的人文關(guān)懷042
第6 節(jié)舌系帶過短的手術(shù)治療044