主要內(nèi)容涵蓋: 醫(yī)療機構病案管理科的設置、人員配置、業(yè)務范圍、主要辦公用房及設備要求; 病案管理委員會章程及工作制度; 病案管理科工作制度及崗位職責; 病案管理科工作流程圖及簡單介紹; 病案管理軟件應用系統(tǒng); 人才梯隊建設及教育教學; 病案管理科應急預案; 病案相關法律法規(guī); 終末病案質量檢查表格; 住院病案首頁質量檢查表格; 統(tǒng)計常用指標及解釋; 常用病案圖譜等。 編寫團隊為中國醫(yī)院協(xié)會病案管理委員會的主任、副主任委員以及部分常務委員, 涉及北京、天津、上海、重慶直轄市, 以及東南、西南、華南、東北、西北片區(qū)的代表, 包括醫(yī)療機構的業(yè)務主管院長、醫(yī)務處、質控辦人員, 大部分為病案統(tǒng)計科現(xiàn)任的主任和專家, 均為各省市病案行業(yè)具有很高的學術地位。