小兒泌尿系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。由于大部分患兒起病隱匿,病初可能完全沒有癥狀或癥狀不明顯,因此不能引起患兒和家長(zhǎng)的足夠重視,如血尿、蛋白尿、先天性腎臟和尿路發(fā)育畸形等,大部分在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。這些情況下如患兒未能及時(shí)就醫(yī),可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈,其中一部分可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭,甚至尿毒癥,給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),也極大地影響了兒童的身心健康。由于人們對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)疾病的了解有限,因而宣傳普及小兒泌尿系統(tǒng)的正常功能、常見疾病及其癥狀等知識(shí),加強(qiáng)對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)疾病的重視,是醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)共同的責(zé)任。
《兒童腎臟和尿路疾病面面觀》,介紹小兒常見的腎臟和尿路問題。希望通過篩查工作的實(shí)施和小兒泌尿系統(tǒng)健康知識(shí)的宣傳,使家長(zhǎng)們能更多了解和關(guān)注小兒泌尿系統(tǒng)疾病,使孩子們健康、快樂地成長(zhǎng)。
小兒泌尿系統(tǒng)疾病是嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。由于大部分患兒起病隱匿,病初可能完全沒有癥狀或癥狀不明顯,因此不能引起患兒和家長(zhǎng)的足夠重視,如血尿、蛋白尿、先天性腎臟和尿路發(fā)育畸形等,大部分在體檢時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。這些情況下如患兒未能及時(shí)就醫(yī),可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈,其中一部分可能會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭,甚至尿毒癥,給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),也極大地影響了兒童的身心健康。由于人們對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)疾病的了解有限,因而宣傳普及小兒泌尿系統(tǒng)的正常功能、常見疾病及其癥狀等知識(shí),加強(qiáng)對(duì)小兒泌尿系統(tǒng)疾病的重視,是醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)共同的責(zé)任。
在衛(wèi)生部2010年行業(yè)科研專項(xiàng)基金的支持下,由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院牽頭,聯(lián)合北京市兒童醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院、浙汀大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、寧波市婦女兒童醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、汀西省兒童醫(yī)院、甘肅省人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、濰坊市婦幼保健院17家醫(yī)院,在上海、北京、長(zhǎng)沙、南京、溫州、杭州、寧波、成都、重慶、武漢、南昌、蘭州、南寧和濰坊14個(gè)基地開展全國性大范圍的特定年齡兒童尿液篩查和高危兒先天性泌尿系統(tǒng)畸形超聲篩查及隨訪工作。為此,我們精心編撰了《兒童腎臟和尿路疾病面面觀》,介紹小兒常見的腎臟和尿路問題。希望通過篩查工作的實(shí)施和小兒泌尿系統(tǒng)健康知識(shí)的宣傳,使家長(zhǎng)們能更多了解和關(guān)注小兒泌尿系統(tǒng)疾病,使孩子們健康、快樂地成長(zhǎng)。
第一篇 兒童泌尿系統(tǒng)介紹
一、泌尿系統(tǒng)的基本常識(shí)
1.了解腎臟
2.認(rèn)識(shí)輸尿管、膀胱及尿道
3.腎臟的“工作”
4.兒童正常的尿量及排尿次數(shù)
5.如何辨別尿液顏色的異常
二、常見的泌尿系統(tǒng)疾病有哪些
三、尿液試紙篩查對(duì)發(fā)現(xiàn)腎臟和泌尿道疾病的重要性
四、尿液試紙篩查可發(fā)現(xiàn)哪些異常
家長(zhǎng)怎樣正確留取尿液標(biāo)本,有哪些注意事項(xiàng)
五、超聲篩查對(duì)發(fā)現(xiàn)先天性泌尿系統(tǒng)畸形的重要性
六、泌尿系統(tǒng)疾病常用的輔助檢查有哪些
1.影像學(xué)檢查
2.腎穿刺活組織檢查
七、世界腎臟病日小常識(shí)
八、兒童慢性腎臟病常見表現(xiàn)有哪些
九、慢性腎臟病兒童的健康指導(dǎo)
十、定期隨訪的重要性
第二篇 兒童泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀
一、血尿
1.什么是血尿
2.引起血尿的原因主要有哪些
3.如何早期發(fā)現(xiàn)鏡下血尿
4.血尿兒童需要做哪些檢查
5.如何正確對(duì)待血尿
二、蛋白尿
1.什么是蛋白尿
2.引起蛋白尿的原因主要有哪些
3.如何早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿
4.蛋白尿兒童需要做哪些檢查
5.蛋白尿兒童的飲食指導(dǎo)
三、排尿異常
1.什么是排尿異常
2.排尿異常有哪些表現(xiàn)
3.引起排尿異常的原因主要有哪些
4.排尿異常兒童需要做哪些檢查
……
第三篇 兒童常見的腎臟相關(guān)問題
第四篇 兒童常見的先天性泌尿系統(tǒng)畸形
臨床常見的排尿異常包括尿路刺激癥狀,即尿頻、尿急、尿痛和尿意不盡的感覺,常常合并存在。
尿頻:指在單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)明顯超過正常范圍,分生理性和病理性,后者常伴尿急、尿痛。
尿急:指尿意一來即須立即排尿的癥狀,否則會(huì)尿濕褲子,常伴尿頻、尿痛。
尿痛:指排尿時(shí)或排尿后疼痛,可出現(xiàn)于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)(或稱膀胱區(qū))和尿道內(nèi),表現(xiàn)為痙攣樣疼痛、燒灼痛或燙感。
尿潴留:通常指膀胱高度充盈而尿液不能排出,分急、慢性兩種。
尿失禁:是指膀胱不能維持其控制排尿的功能,尿液不自主地流出。
排尿困難:指排尿不暢、排尿時(shí)費(fèi)力、尿線細(xì)、尿線中斷或滴瀝,甚至排尿時(shí)腹壓猛增使大便同時(shí)排出。
尿流異常:指尿液遲遲不能排出,尿流細(xì)小,有中斷、分叉及尿后反滴等現(xiàn)象。
遺尿:指5歲以上兒童在夜間入睡后無意識(shí)地排尿,俗稱尿床。
3.引起排尿異常的原因主要有哪些
1)功能性排尿異常小兒的排尿異常絕大多數(shù)表現(xiàn)為功能性的,多因逼尿肌和括約肌活動(dòng)失協(xié)調(diào)引起。其中一部分孩子在膀胱儲(chǔ)尿期會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌不自主收縮,引起膀胱內(nèi)壓升高,稱為膀胱過度活動(dòng)癥,常表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁等癥狀,通?鼓憠A能藥物治療效果明顯。尿頻伴有尿急和尿痛,一般是病理性的,多系下尿路病變引起,如泌尿道感染、膀胱炎、膀胱結(jié)石等。此外,膀胱容量減少、精神緊張、包莖、包皮龜頭炎等也可引起尿頻等尿路刺激癥狀。
2)繼發(fā)于膀胱、尿道解剖異常引起的排尿異常后尿道瓣膜是小兒常見的解剖性膀胱出口梗阻的病因,其他如尿道狹窄、前尿道憩室等均可引起梗阻性排尿異常的相關(guān)癥狀。輸尿管開口異位、膀胱外翻、男孩尿道下裂患兒可表現(xiàn)為尿失禁。
……