隨著對痔病病因病理認識的逐漸深人,對痔病治療方法的不斷改進,特別是微創(chuàng)理念的不斷加強,痔病的治療趨于微創(chuàng)化!吨滩∥(chuàng)治療》總結了痔病的各種微創(chuàng)治療方法,如內(nèi)痔注射術、吻合器痔上黏膜環(huán)切吻合術(PPH術)、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術(DG-HAL術)、圍扎懸吊術等,分別介紹其治療原理、適應證、禁忌證、手術操作方法等,探討微創(chuàng)外科在痔病治療上的發(fā)展前景。
本書適合廣大肛腸疾病專業(yè)的臨床醫(yī)務人員學習、使用。
第一章 痔病的概念與治療進展
一、祖國醫(yī)學對痔病的認識
二、西醫(yī)對痔病的認識
三、痔的現(xiàn)代概念——肛墊下移學說
四、痔的外科治療進展
五、痔病微創(chuàng)醫(yī)學的發(fā)展
六、痔病治療存在的問題
第二章 痔病的流行病學
第三章 微創(chuàng)理念的歷史沿革
一、微創(chuàng)與微創(chuàng)外科的概念
二、微創(chuàng)外科的興起
三、微創(chuàng)外科的歷史沿革
四、微創(chuàng)外科發(fā)展中需要深入思考的問題
五、微創(chuàng)外科的范圍
六、微創(chuàng)外科的發(fā)展前景和展望
第四章 內(nèi)痔微創(chuàng)治療
一、中醫(yī)學在內(nèi)痔治療中的微創(chuàng)體現(xiàn)
二、枯痔釘?shù)难葑?br>三、內(nèi)痔注射療法
四、內(nèi)痔微創(chuàng)治療的探索——懸吊術
五、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(PPH術)
六、選擇性痔上黏膜切除吻合術(TST術)
七、超聲多普勒引導下痔動脈結扎術(DG-HAL術)
八、套扎療法
第五章 外痔的微創(chuàng)治療
一、外痔的分類
二、外痔微波治療
三、外痔冷凍治療
四、外痔的透皮吸收治療——巴布劑治療
第六章 混合痔的微創(chuàng)治療——圍扎懸吊術
一、圍扎懸吊的理論基礎
二、圍扎懸吊的思想來源
三、圍扎懸吊的適應證
四、圍扎懸吊術的具體操作方法
五、圍扎懸吊術的手術關鍵及注意事項
六、圍扎懸吊術的療效評價
七、圍扎懸吊術的意義
八、圍扎懸吊術的優(yōu)點
第七章 痔病微創(chuàng)治療適應證的選擇
一、痔病治療中存在的問題
二、痔病綜合微創(chuàng)治療適應證的選擇
附一、痔臨床診治指南(中國2006版)
附二、痔病臨床治療指南(法國版)
附三、DE-01S肛腸內(nèi)窺鏡技術
參考文獻
晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》中記載用針刺療法治療痔疾,曰:“痔痛,攢竹主之;痔,會陰主之;脫肛下利,氣街主之。”《外臺秘要》在痔的認識上提出了氣痔和酒痔,理論上提出了出血與不出血、疼痛與不疼痛之分,以便辨證施治。
宋金元時期是中國文化極為發(fā)達的時期,醫(yī)學也不例外,古人謂“方書之多莫過于宋”,即可說明其發(fā)達程度。在此時期各派最負盛名的醫(yī)學家,在治療上俱以涼血散瘀、清熱解毒治之!兜は姆ā酚涊d:“痔瘡專以涼血為主。痔者,皆因臟腑本虛,外傷風濕,內(nèi)蘊熱毒,醉飽交接,多愁自戕,以致氣血下墜,結聚肛門,縮滯不散,而沖突為痔也!苯鹪獣r期竇漢卿的《瘡瘍經(jīng)驗全書》進一步將肛門疾病按部位、癥狀、形態(tài)的不同分為二十五種,為辨證施治提供了依據(jù),肛腸科現(xiàn)行的治療方法大多起于此時!翱葜谭ā笔驾d于元代《外科精義》,掛線療法據(jù)《古今醫(yī)統(tǒng)》記載是從“復齋治痔法”演變而成。明代對痔疾等肛腸疾病診治更有突出成就。《外科正宗》記載:“凡療內(nèi)痔者,搽枯痔散,早午晚三次,輕者七日,重者十余日,其痔自然枯黑干硬,待痔脫之后,換搽生肌散、生肌收口。”同書也記載治痔的結扎療法,日:“治諸痔,凡蒂小而頭大者,用此線纏系其根,兩頭留線.日漸緊之,其痔自然紫黑,冰冷不熱,輕者七日,重者十五日,必枯脫,后用月白珍珠散收口,至妙。”至此肛腸科已開始成為獨立學科,有了從事本專業(yè)的專家?傊,我國明代在肛門疾病的診斷和治療方法,無論是內(nèi)治還是外治皆臻于完善。
清代對肛門疾病的診治,以《醫(yī)宗金鑒》記載較詳,該書還繪有二十四痔圖、肛周腫脹圖和圖解,并編有歌訣,日:“痔瘡形名亦多般,不外風濕燥火源,肛門內(nèi)外俱可發(fā),潰后成病最難痊!痹摃薪榻B的內(nèi)服藥物和外用藥物也較以前全面!锻饪茍D說》記有“探肛筒”、“過肛針”、“鉤針”、“鐮形刀”等檢查方法和治療工具的圖樣,并注明了規(guī)格尺寸,以便照圖制作。其中,對于怎樣使用工具也有詳細說明。
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