《大醫(yī)學術文庫：臨床哲學思維》是醫(yī)生與醫(yī)學生成為［蒼生大醫(yī)］的醫(yī)學素質必修課，是著名三甲醫(yī)院院長們推薦的醫(yī)學繼續(xù)教育圖書。全書共分18個部分，內容包括語詞學的詮釋，病因的探究，典型癥狀與非典型癥狀，并發(fā)癥防治的思維方法，首發(fā)癥狀的常見類型，特殊病癥和一般病癥內涵特征等。

生命變奏——正常與異常
一、語詞學的詮釋
（一）正常和異常的概念
（二）正常和異常的標準
（三）正常和異常的判定
二、醫(yī)學的解讀
（一）軀體的正常和異常
（二）心理的正常和異常
（三）社會適應的正�；虍惓�
三、醫(yī)學哲學的反思
（一）淡化敵意
（二）洞悉局限
（三）兩極相通

追根溯源——病因與誘因
一、病因的探究
（一）病因因果聯(lián)系
（二）病因一般類型
二、病因判定的邏輯方法
（一）簡單枚舉法
（二）穆勒五法
三、誘因的分析
（一）疾病的居間聯(lián)系
（二）中介環(huán)節(jié)的類型
（三）機制和對策

思維路標——典型與非典型
一、典型癥狀與非典型癥狀
（一）典型與非典型的一般含義
（二）典型與非典型的醫(yī)學內涵
（三）典型癥狀
（四）非典型癥狀
二、典型疾病與非典型疾病
（一）典型疾病
（二）非典型疾病
（三）典型病例與非典型病例
三、典型癥狀、疾病和病例的相對性
（一）典型癥狀、疾病和病例相對性的表現(xiàn)
（二）學習典型與非典型范疇的意義

防范未然——原發(fā)與并發(fā)
一、三組相關概念
（一）原發(fā)、并發(fā)和繼發(fā)
（二）病和癥
（三）原發(fā)病、合并病、繼發(fā)癥和并發(fā)癥
二、三類制約因素
（一）生物性制約因素
（二）醫(yī)源性制約因素
（三）心理制約因素
三、并發(fā)癥的類型和作用
（一）并發(fā)癥的類型
（二）并發(fā)癥制約因素的作用
四、并發(fā)癥防治的思維方法
（一）主動性和整體性辯證統(tǒng)一的預防思維
（二）重點論和兩點論辯證統(tǒng)一的臨床思維

第一印象——首發(fā)癥狀
眾里尋他——特殊病征與一般病征
潮生潮落——疾病過程
山重水復——疾病復雜性
知同求異——個體差異
如履薄冰——擬診與確診
上工醫(yī)病——早期診斷
陰晴圓缺——誤診
共同愿景——治療目的與治療手段
選擇智慧——治療決策
無影燈下——治療三題
歧途三辯——過度醫(yī)療
神斷預后——預后
如影隨形——醫(yī)療差錯
參考書目

    一、病因的探究
    （一）病因因果聯(lián)系
    1.解釋模式的歷史演進
    病因探究的本質，是尋找和分析疾病的因果聯(lián)系。在中醫(yī)學和西醫(yī)學發(fā)展的歷史過程中，隨著人們對疾病因果關系認識的不斷深化，形成了各種不同的病因解釋模式。
    《黃帝內經(jīng)》的病因解釋模式建立在陰陽兩個方面的協(xié)調關系之上，認為“陰平陽秘”是正常的生理過程，陰陽失調是基本病因。對于中醫(yī)學而言，這一病因解釋模式一直延續(xù)至今。西醫(yī)學的病因解釋模式從希波克拉底開始，經(jīng)歷了一個發(fā)展過程。希波克拉底的病因解釋模式是以他的“四體液學說”為基礎的，他認為營養(yǎng)和環(huán)境因素導致體液失衡，體液失衡是疾病的原因。體液失衡病因解釋模式是19世紀60年代以前西醫(yī)學占主導地位的病因學說。在這之后，巴斯德等人在實驗驗證和臨床驗證的支持下，確立了針對感染性疾病的病菌學說，這一病因解釋模式代替了“體液失調”的病因解釋模式。20世紀上半葉，醫(yī)學家們揭示了如維生素等營養(yǎng)物質的缺乏和疾病的因果關系，提出了針對營養(yǎng)性疾病的“營養(yǎng)物質缺乏”病因解釋模式。20世紀50年代，醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)，當人體的免疫系統(tǒng)過度激活時，會攻擊受它保護的機體。這類疾病被稱之為自身免疫性疾病，由此而產(chǎn)生了一種新的疾病解釋模式。20世紀80年代，分子遺傳學的發(fā)展，提供了分子遺傳學疾病解釋模式，認為DNA的突變是單基因、多基因和腫瘤等疾病的病因。20世紀90年代以后，關于多因素相關性疾病的病因解釋模式逐漸成熟起來，并用以解釋像動脈粥樣硬化、高血壓、癌癥、糖尿病等用單一病因難以解釋的疾病。
    這些病因解釋模式有的適用于某類疾病如自身免疫性病因解釋模式；有的適用予一組具有某些共同特征的疾病，如多因素相關性疾病病因解釋模式。這說明了疾病因果聯(lián)系的復雜性，人們對它的認識需要一個過程。
    2.疾病的因果關系
    病因與疾病之間的關系是因果關系。引起某病的原因是病因，疾病是被病因引起的結果。病因和疾病之間的關系是引起和被引起的關系。所以，病因總是在先，疾病過程總是在后。病因和疾病的聯(lián)系是必然、客觀的，普遍的，是疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律之一。如細菌感染引起炎癥，肺炎球菌引起肺炎，肝炎病毒引起肝炎，腹膜炎癥引起腹肌緊張，冠狀動脈缺血引起心絞痛、心肌梗死，性格內向、受過精神創(chuàng)傷的人易患癌癥，成百上千種疾病的原因是基因異常改變的結果等等。
    ……