目前隨著科技的進步,早產(chǎn)兒和高危兒存活率逐漸提高,兒科醫(yī)生對掌握新生兒急救技能的需求日益迫切,市場對本書的需求持續(xù)上升。本書由國內(nèi)許多著名新生兒專家聯(lián)合撰寫,介紹臨床必備的新生兒急救知識、技巧,在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上修訂、增加新內(nèi)容、新進展、新技術(shù)、新指南,增強臨床實用性。魏克倫教授簡介:中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒科教授,博士生導(dǎo)師,國務(wù)院津貼獲得者。從事兒科、新生兒科臨床與教學(xué)工作50余年,指導(dǎo)研究生20余人次(其中博士生11人),完成省部級科研項目多項,發(fā)表論文200余篇,獲省部級科技進步獎6項,主編教材專著10余部,其中人民衛(wèi)生出版社7部。
★ 本書為兒科臨床暢銷手冊,上版銷量逾萬冊。目前隨著科技的進步,早產(chǎn)兒和高危兒存活率逐漸提高,提高新生兒急救技能日益迫切。
★ 主編為原中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒專業(yè)學(xué)組組長,從事的新生兒專業(yè)醫(yī)療、急救40余年,編者團隊權(quán)威,
★ 內(nèi)容精湛,介紹兒科臨床急救必備知識與技巧,在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上修訂,增加新內(nèi)容、新進展、新技術(shù)、新指南,增強臨床實用性。
聯(lián)合國兒童基金會資料顯示全球新生兒死亡率仍居高不下,在新生兒死亡率最高和最低的地區(qū),兒童出生后1 個月內(nèi)死亡的概率可相差50 倍。從全球來看,在每年出生的1.3 億新生兒中,有400 萬嬰兒在出生后的4 周中死亡,新生兒死亡占五歲以下兒童死亡總數(shù)的46%,新生兒死亡絕大多數(shù)(75%)發(fā)生在生命第1周,約有100 萬新生兒在生命最初24 小時內(nèi)死亡。超過80% 的新生兒死亡是由于早產(chǎn)和低出生體重、感染、窒息以及產(chǎn)傷。
危重新生兒救治能力是衡量國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要指標(biāo)。對高危新生兒進行早期干預(yù)可改善預(yù)后,并且在降低死亡率的同時,減少后遺癥發(fā)生,提高人口素質(zhì)。國家衛(wèi)生健康委2021 年印發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于貫徹20212030 年中國婦女兒童發(fā)展綱要的實施方案》指出,到2030 年,全國新生兒死亡率要降至3.0% 以下。
提高早期識別危重新生兒的能力,熟練掌握新生兒急救技術(shù),是降低我國新生兒的死亡率與傷殘率的工作重點,為此我們編寫并于2012 年出版了《新生兒急救手冊》一書,得到了新生兒科醫(yī)生的普遍贊譽,收到了良好效果。出版以來,國內(nèi)外新生兒急救技術(shù)又有了眾多新進展,并有許多診治新指南和新共識發(fā)表。本書在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上,融合最新指南、共識,對新生兒急重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)、急救措施,以及新生兒管理等多項內(nèi)容進行了修改和完善,并結(jié)合近年來我國新生兒危重癥的診治與急救現(xiàn)狀,又增加了一些新內(nèi)容,如新生兒產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、無乳鏈球菌、新型冠狀病毒等近年開始流行的病原體感染,以及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)越來越充分的支氣管肺發(fā)育不良的研究成果等。
本書仍以理論與實踐并重,可供不同層次的新生兒醫(yī)護人員參考使用。本書的再版有助于我國新生兒急救醫(yī)護人員的培訓(xùn),提高診治與急救水平,并對進一步降低我國新生兒病死率及傷殘率有促進作用。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué),對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務(wù)。
魏克倫 魏 兵
2022 年9 月
魏克倫,教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。享受國務(wù)院特殊津貼。曾任中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院兒內(nèi)科主任。
曾任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組組長、衛(wèi)生部新生兒重點實驗室學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會主任委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員等職務(wù)。現(xiàn)任國家衛(wèi)生健康委海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)會新生兒專業(yè)委員會主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會顧問及《國際兒科學(xué)雜志》《中國小兒急救醫(yī)學(xué)雜志》《中國實用兒科雜志》《中國當(dāng)代兒科雜志》副主編等職務(wù)。
完成省部級科研項目多項,發(fā)表論文200余篇,獲省部級科學(xué)技術(shù)進步獎6項,主編教材、專著及譯著20余部,包括《新生兒急救學(xué)》(第2版)、《母胎醫(yī)學(xué)新生兒常見疾病診斷與處理》《產(chǎn)房內(nèi)危重新生兒急救》等。培養(yǎng)研究生22人次(其中博士研究生12人)。
魏兵,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新生兒科主任,中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會循環(huán)專業(yè)委員會委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會孕產(chǎn)期母兒心臟病專業(yè)委員會常務(wù)委員,遼寧省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)遺傳分會副主任委員。中國當(dāng)代兒科雜志、中國小兒急救雜志、臨床軍醫(yī)等雜志編委。榮獲軍隊科技進步三等獎1項。承擔(dān)國家及省基金課題13項。第一作者及通訊作者發(fā)表論文50余篇,其中SCI收錄7篇,主編及參編醫(yī)學(xué)專著19部,專利3項。專業(yè)特長:新生兒先天性心臟病、遺傳代謝性疾病的診治,以及兒童支氣管鏡的操作。
第一章高危新生兒的識別與處理/1
第一節(jié)出生后的初始檢查與分類/1
第二節(jié)胎齡評估/5
第三節(jié)高危新生兒與高危因素/9
附:新生兒危重病例評分法/10
第四節(jié)新生兒病史采集和體格檢查/13
第二章超低出生體重兒的早期處理/19
第一節(jié)超低出生體重兒的呼吸支持/19
第二節(jié)超低出生體重兒的心血管支持/21
第三節(jié)超低出生體重兒的營養(yǎng)支持/25
第三章產(chǎn)房內(nèi)新生兒急救/33
第一節(jié)新生兒窒息復(fù)蘇/33
第二節(jié)新生兒藥物戒斷綜合征/53
第三節(jié)重癥胎兒失血/57
第四節(jié)產(chǎn)傷/60
第四章體溫管理/
第一節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)/73
第二節(jié)新生兒體溫管理/75
第三節(jié)新生兒硬腫癥/76
第四節(jié)新生兒發(fā)熱/79
第五章新生兒營養(yǎng)需要和營養(yǎng)方法/81
第一節(jié)足月新生兒的營養(yǎng)需要和營養(yǎng)方法/81
第二節(jié)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需要和營養(yǎng)方法/85
第三節(jié)胃腸道外營養(yǎng)/94
第六章新生兒體液與電解質(zhì)代謝紊亂/103
第一節(jié)鈉代謝紊亂/103
第二節(jié)鉀代謝紊亂/110
第三節(jié)鈣代謝紊亂/116
第四節(jié)鎂代謝紊亂/119
第五節(jié)新生兒液體療法/122
第七章新生兒血氣分析與酸堿平衡/126
第一節(jié)臨床常用指標(biāo)及其意義/126
第二節(jié)酸堿平衡紊亂的診斷/129
第三節(jié)各種酸堿平衡紊亂的病因及治療/132
第八章新生兒重癥監(jiān)護病房的構(gòu)建與管理/140
第一節(jié)NICU收治的適應(yīng)證/140
第二節(jié)人員質(zhì)量及設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)/141
第三節(jié)NICU的設(shè)備及監(jiān)護儀的應(yīng)用/144
第四節(jié)危重新生兒的監(jiān)護和處理/146
第五節(jié)NICU管理制度/148
第九章新生兒輔助呼吸治療/152
第一節(jié)新生兒氧療法/152
第二節(jié)無創(chuàng)機械通氣治療/156
第三節(jié)常頻機械通氣治療/158
第四節(jié)高頻通氣治療/160
第五節(jié)體外膜氧合治療/164
第十章危重新生兒的轉(zhuǎn)運/167
第一節(jié)轉(zhuǎn)運的準(zhǔn)備/167
第二節(jié)轉(zhuǎn)運前處置/170
第三節(jié)轉(zhuǎn)運途中及轉(zhuǎn)運結(jié)束后的處理/172
第十一章新生兒重癥感染/174
第一節(jié)新生兒膿毒癥/174
第二節(jié)新生兒產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌感染/177
第三節(jié)新生兒無乳鏈球菌感染/179
第四節(jié)新生兒破傷風(fēng)/181
第五節(jié)暴發(fā)性新生兒柯薩奇病毒B感染/183
第六節(jié)先天性巨細(xì)胞病毒感染/185
第七節(jié)先天性梅毒/187
第八節(jié)新生兒新型冠狀病毒感染/189
第十二章呼吸系統(tǒng)疾病/193
第一節(jié)新生兒呼吸窘迫綜合征/193
第二節(jié)新生兒胎糞吸入綜合征/195
第三節(jié)新生兒肺出血/197
第四節(jié)呼吸暫停/199
第五節(jié)新生兒感染性肺炎/200
第六節(jié)新生兒氣漏綜合征/203
第七節(jié)支氣管肺發(fā)育不良/207
第八節(jié)新生兒呼吸衰竭/210
第十三章循環(huán)系統(tǒng)疾病/212
第一節(jié)新生兒持續(xù)性肺動脈高壓/212
第二節(jié)新生兒危重型先天性心臟病/219
第三節(jié)病毒性心肌炎/223
第四節(jié)心律失常/226
第五節(jié)新生兒心力衰竭/231
第六節(jié)新生兒休克/236
第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病/242
第一節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病/242
第二節(jié)新生兒顱內(nèi)出血/247
第三節(jié)新生兒細(xì)菌性腦膜炎/250
第四節(jié)新生兒低血糖腦損傷/252
第五節(jié)新生兒驚厥/255
第六節(jié)新生兒腦積水/259
第十五章消化系統(tǒng)疾病/262
第一節(jié)新生兒嘔吐/262
第二節(jié)新生兒消化道出血/265
第三節(jié)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎/268
第四節(jié)重癥腹瀉/272
第五節(jié)先天性食管閉鎖與食管氣管瘺/275
第六節(jié)先天性巨結(jié)腸/276
第七節(jié)肥厚性幽門狹窄/278
第八節(jié)膈疝/280
第十六章血液系統(tǒng)疾病/282
第一節(jié)貧血/282
第二節(jié)新生兒出血癥/283
第三節(jié)血小板減少癥/285
第四節(jié)新生兒紅細(xì)胞增多癥/286
第五節(jié)彌散性血管內(nèi)凝血/288
第十七章高膽紅素血癥/290
第一節(jié)新生兒溶血癥/290
第二節(jié)新生兒重癥高未結(jié)合膽紅素血癥/292
第三節(jié)膽紅素腦病/297
第十八章泌尿系統(tǒng)疾病/300
第一節(jié)新生兒急性腎衰竭/300
第二節(jié)新生兒腎靜脈血栓與腎動脈栓塞/304
第三節(jié)新生兒血尿/308
第四節(jié)新生兒泌尿系統(tǒng)感染/309
第十九章內(nèi)分泌疾病/312
第一節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥/312
第二節(jié)新生兒糖尿病/315
第三節(jié)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥/318
第二十章糖代謝疾病/321
第一節(jié)新生兒低血糖癥/321
第二節(jié)新生兒高血糖癥/324
第三節(jié)糖尿病母親嬰兒/326
第二十一章先天性代謝異常/328
第一節(jié)糖代謝病/328
第二節(jié)氨基酸代謝病/334
第三節(jié)有機酸代謝障礙/357
第四節(jié)危重先天性代謝異常的新生兒篩查/376
附錄/383
附錄1常用診療技術(shù)操作/383
附錄2新生兒常用檢驗值/404
附錄3新生兒常用藥物/415