原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的病例日益增多,且在臨床上長期誤診和漏診的現(xiàn)象并不罕見。手術是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的首選方法,也是可能完全治愈的唯一手段。本書包括13個章節(jié),完整介紹了治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的所有手術方式,包括:傳統(tǒng)的雙側頸部探查,小切口手術、腔鏡手術和復發(fā)病例的手術方法等。而且配有大量精美的彩圖和臨床病例的實操視頻,增加了可讀性。文字描述多為具有豐富臨床經(jīng)驗的內分泌外科專家的臨床經(jīng)驗和個人心得體會,非常有借鑒意義。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的雙側頸部探查與四枚腺體探查
多種甲狀旁腺手術術式全方位圖解、病例報道
十三家國內知名醫(yī)院的專家點評
中國人口眾多,甲狀旁腺疾病一度被認定為少見病和罕見病。但隨著?漆t(yī)生對該疾病的重視和民眾健康意識的增強,有越來越多的甲狀旁腺疾病被發(fā)現(xiàn)、被診斷,這些患者在全國各級醫(yī)療機構的不同?平邮茉\治,手術方案多種多樣。這帶來以下幾個問題:①許多醫(yī)生認為術前影像學定位是必需的,如果結果陰性,就沒有信心做雙側頸部探查術;②許多醫(yī)生常規(guī)使用甲狀腺手術的切口去切除甲狀旁腺腫瘤,小切口和微創(chuàng)手術切除甲狀旁腺腫瘤的比例不高;③一些醫(yī)生常規(guī)采用小切口和微創(chuàng)手術切除甲狀旁腺腫瘤,但并沒有條件行術中PTH監(jiān)測,所以可能遺漏了一些多腺體病變的病例;④對于相對更罕見的甲狀旁腺疾病(例如甲狀旁腺癌和多發(fā)內分泌腺瘤-1型)的診療方案不夠合理。
手術是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的首選方法,也是可能完全治愈該疾病的唯一手段。雖然傳統(tǒng)的雙側頸部探查仍然是治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的標準術式,但近30年來,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的手術方式已發(fā)生了一些改變,例如大部分病例可以采取小切口的手術方式,在獲得治愈的同時,兼顧了微創(chuàng)和美容;隨著腔鏡手術的蓬勃發(fā)展,一些病例可以采取腔鏡的手術方式,可以實現(xiàn)頸部完全無瘢痕。遺憾的是,目前國內缺乏以甲狀旁腺功能亢進癥手術為主題的專業(yè)書籍。
本書包括13章,完整介紹了治療原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的所有手術方式,包括:傳統(tǒng)的雙側頸部探查術、小切口手術、腔鏡手術和復發(fā)病例的手術方法等。我們認為本書具有以下特點:①專注于甲狀旁腺功能亢進的手術方法,內容豐富全面;②配有大量精美的彩圖,可讀性強;③包含了具有豐富臨床經(jīng)驗的內分泌外科專家的臨床經(jīng)驗和個人心得體會;④文字內容多從具體臨床病例入手,不但詳細描述了手術方式,而且完整展示了診療的全過程。所以我們組織人員將本書翻譯成中文在國內公開發(fā)行,并邀請國內知名專家為每一章的內容進行了述評。在此由衷感謝每位專家的辛勤付出和支持。希望本書對內分泌外科醫(yī)生和相關專業(yè)人員有所幫助。由于我們專業(yè)水平和英文水平有限,錯漏之處在所難免,請廣大讀者和同行批評指正。
廣東省人民醫(yī)院內分泌科 關海霞
北京大學深圳醫(yī)院甲狀腺乳腺外科 韋 偉
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,碩士研究生導師。北京大學深圳醫(yī)院外科教研室主任,乳腺、甲狀腺外科主任。學術任職:中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會常委,中國研究型醫(yī)院學會甲狀腺疾病委員會常委,廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)醫(yī)師分會副主任委員,深圳市醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專科醫(yī)師分會會長。廣東省醫(yī)學會外科學會乳腺疾病學組副組長,廣東省醫(yī)學會乳腺病學分會常委,深圳市醫(yī)師協(xié)會乳腺專科醫(yī)師分會副會長
第一章 甲狀旁腺功能亢進的雙側頸部探查術 /1
第二章 四枚甲狀旁腺探查:甲狀旁腺次全切除術 /17
第三章 雙側頸部探查術及甲狀旁腺次全切除術治療不對稱性
多腺體增生所致的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥 /30
第四章 甲狀旁腺切除術 /38
第五章 微創(chuàng)右下甲狀旁腺切除術 /49
第六章 腔鏡輔助甲狀旁腺切除術:如何正確接近腺瘤 /59
第七章 微創(chuàng)左上甲狀旁腺切除術:前路術式 /72
第八章 微創(chuàng)甲狀旁腺切除術:左下甲狀旁腺定向切除術 /80
第九章 腔鏡輔助下左上甲狀旁腺切除術 /92
第十章 腔鏡輔助下右上甲狀旁腺切除術 /102
第十一章 微創(chuàng)甲狀旁腺切除術:后入路 /111
第十二章 內鏡下側方入路甲狀旁腺切除術 /118
第十三章 經(jīng)口腔前庭入路內鏡下甲狀旁腺切除術 /130
索引 /139