全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成,為使內(nèi)容更便于臨床護士學習,本書采用紙書與數(shù)字資源融合的方式。靜脈治療相關(guān)的理論知識主要包括血管解剖基礎(chǔ)知識、血流動力學監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓預(yù)防與處理、藥物性質(zhì)及配伍禁忌、靜脈輸液相關(guān)感染預(yù)防與控制、輸液工具的選擇及附加裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),拍攝了講授與實際操作相結(jié)合的視頻。內(nèi)容涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護,PICC和輸液港維護以及藥物輸注和中心靜脈壓測定等臨床常用的靜脈治療操作16項,,在每項操作中還提供了與這項操作相關(guān)的典型案例,并詳細分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個操作項目同時附有操作視頻和評分標準,可以通過掃描二維碼的方式獲取,相信對臨床護理工作者具有很強的指導(dǎo)作用。
全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成,為使內(nèi)容更便于臨床護士學習,本書采用紙書與數(shù)字資源融合的方式。靜脈治療相關(guān)的理論知識主要包括血管解剖基礎(chǔ)知識、血流動力學監(jiān)測、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓預(yù)防與處理、藥物性質(zhì)及配伍禁忌、靜脈輸液相關(guān)感染預(yù)防與控制、輸液工具的選擇及附加裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),拍攝了講授與實際操作相結(jié)合的視頻。內(nèi)容涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護,PICC和輸液港維護以及藥物輸注和中心靜脈壓測定等臨床常用的靜脈治療操作16項,,在每項操作中還提供了與這項操作相關(guān)的典型案例,并詳細分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個操作項目同時附有操作視頻和評分標準,可以通過掃描二維碼的方式獲取,相信對臨床護理工作者具有很強的指導(dǎo)作用
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,靜脈治療已成為目前疾病治療的重要手段,在日常治療和搶救工作中發(fā)揮著不可替代的作用,是臨床護理工作中的重要內(nèi)容。靜脈治療是有創(chuàng)操作,藥物直接進入患者的血液循環(huán)系統(tǒng),在應(yīng)用過程中具有操作環(huán)節(jié)多、規(guī)范性要求高的特點。因此,提高靜脈治療理論知識及操作技術(shù)水平,保障患者安全,是當前亟待解決的問題。
全書由靜脈治療相關(guān)理論知識和臨床常見操作兩部分組成。理論部分主要包括靜脈治療相關(guān)基礎(chǔ)理論、相關(guān)藥物知識、靜脈輸液相關(guān)感染防控、主動評估與輸液裝置等內(nèi)容,知識系統(tǒng)全面,貼近臨床。操作部分選取臨床中最常用的靜脈治療技術(shù),涵蓋了外周靜脈留置針穿刺和維護,PICC 維護和拔除,植入式輸液港穿刺和維護,以及靜脈藥物配制和輸注等操作項目,在每項操作中提供了與這項操作相關(guān)的典型案例,并詳細分析了案例發(fā)生的原因、處理措施、思考與啟發(fā)等內(nèi)容。每個操作項目同時附有操作視頻和評分標準,可以通過掃描二維碼的方式獲取,對臨床護理工作者具有很強的指導(dǎo)作用。
本書在中華護理學會靜脈輸液治療專業(yè)委員會各位專家的共同努力下,內(nèi)容上參考了國內(nèi)外最新的科學文獻,所涉及靜脈治療理論與操作方法也來自本領(lǐng)域臨床專家的經(jīng)驗積累。書稿雖經(jīng)大家反復(fù)研究和討論,但難免有疏漏和不妥之處,敬請使用本書的廣大護理人員在實踐中給予指正,以便我們在以后的工作中不斷完善。
本書的順利出版得到了中華護理學會及各編者所在醫(yī)院的大力支持,在此表示誠摯的感謝!
孫紅 孫文彥
2022 年4 月
現(xiàn)任北京醫(yī)院副院長,中華護理學會副秘書長。研究方向老年護理、靜脈治療護理以及護理人力資源管理等。中華護理學會靜脈治療護理專業(yè)委員會主任委員;北京護理學會老年護理專業(yè)委員會主任委員;中國老年保健醫(yī)學研究會老年醫(yī)學護理分會主任委員;美國老年學會會員;中國老年醫(yī)養(yǎng)護理聯(lián)盟主席!吨腥A護理雜志》、《護理管理雜志》和《中華現(xiàn)代護理雜志》副主編。衛(wèi)生計生委護理標委會委員。
第一章緒論/1
一、靜脈治療的概念與發(fā)展史/1
二、靜脈治療的工具與方法/2
三、靜脈治療的人員培訓/3
四、靜脈治療的質(zhì)量管理/5
第二章靜脈治療相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識/7
第一節(jié)血管解剖與基礎(chǔ)知識/7
一、血管的一般結(jié)構(gòu)/7
二、血管的功能特點/8
三、主要靜脈的解剖結(jié)構(gòu)與特點/9
四、不同靜脈周徑與血流量/14
五、靜脈治療中血管與神經(jīng)系統(tǒng)/15
第二節(jié)血流動力學與中心靜脈壓監(jiān)測/17
一、動脈血壓/17
二、靜脈血壓/18
三、中心靜脈壓監(jiān)測/20
第三節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓危險因素與預(yù)防措施/23
一、導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的原因/23
二、臨床癥狀與體征/26
三、靜脈血栓的預(yù)防/26
第四節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓診斷與輔助檢查/29
一、臨床診斷/29
二、輔助檢查/30
第五節(jié)導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓的治療與處理/31
一、保留導(dǎo)管與拔除導(dǎo)管的選擇與時機/31
二、不同類型血栓的基本處理原則/32
三、抗凝藥物選擇與治療療程/33
四、溶栓治療/35
五、其他對癥治療與處理方式/36
六、導(dǎo)管功能障礙的處理/37
七、手術(shù)或腔內(nèi)介入手段的應(yīng)用/38
八、導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓后拔管困難的處理/39
第三章靜脈治療相關(guān)的藥物知識/41
第一節(jié)藥物的分類/41
第二節(jié)高危藥品管理/42
一、高危藥品的概念/42
二、高危藥品管理規(guī)范/42
第三節(jié)藥物的性質(zhì)/46
一、藥物滲透壓/47
二、藥物酸堿度/54
三、藥物濃度/60
四、藥物毒性/60
五、藥物輔料與微粒/60
第四節(jié)藥物的配伍禁忌/62
一、配伍禁忌的種類/63
二、配伍禁忌的一般規(guī)律/64
三、靜脈治療常見的不宜配伍使用的藥品/65
四、配伍禁忌的防范/72
第四章靜脈輸液相關(guān)感染防控/75
第一節(jié)感染相關(guān)基本概念/75
一、醫(yī)院感染的基本概念/75
二、器械相關(guān)感染的概念/79
第二節(jié)靜脈輸液相關(guān)感染的危險因素/80
第三節(jié)血管導(dǎo)管相關(guān)感染的概念/82
第四節(jié)血管導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施/82
一、血管導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防要點/83
二、各類血管導(dǎo)管相關(guān)感染的特別預(yù)防措施/86
第五節(jié)留取血培養(yǎng)原則與注意事項/88
一、血培養(yǎng)的概念/88
二、血樣采集與采集方法/88
三、不同類型血管導(dǎo)管血培養(yǎng)采集方法/90
四、留取血培養(yǎng)的注意事項/90
第六節(jié)臨床常用消毒劑/91
一、消毒的概念/91
二、常用消毒劑種類/91
第五章主動評估與輸液裝置/95
第一節(jié)主動評估/95
一、目的/95
二、評估內(nèi)容/95
第二節(jié)常見輸液工具與選擇/100
一、常用輸液工具/100
二、輸液工具的選擇/102
第三節(jié)輸液器與輸液過濾器/104
一、輸液器/104
二、輸液過濾器/110
第四節(jié)輸液附加裝置/112
一、概念/112
二、種類/113
三、使用/115
第五節(jié)靜脈輸液流速控制裝置/117
一、概念/117
二、適用范圍/117
三、種類/118
四、使用/122
第六章外周靜脈留置針穿刺/129
第七章靜脈采血/134
第八章動脈采血/139
第九章植入式靜脈輸液港穿刺/146
第十章外周靜脈留置針維護/153
第十一章PICC維護/158
第十二章中心靜脈導(dǎo)管維護/164
第十三章植入式靜脈輸液港維護/170
第十四章PICC拔除/176
第十五章靜脈藥物配制/184
第十六章靜脈藥物輸注/189
第十七章PIVAS生物安全柜內(nèi)化療藥物的配制/196
第十八章靜脈化療藥物輸注/201
第十九章靜脈輸血/207
第二十章中心靜脈壓手工測量/212
第二十一章中心靜脈壓電子測量/218
參考文獻/222