本書分五大篇，第一篇先扼要介紹小腸的解剖生理基礎(chǔ)；第二篇詳細(xì)介紹小腸疾病的各種檢查方法，突顯近代小腸檢查手段的先進(jìn)性和進(jìn)展；第三篇討論各種小腸疾病，既包括常見病，又包括少見病和罕見病，既包括以腸道（主要是小腸）為唯一或主要靶器官的疾病，又包括其他疾病或系統(tǒng)性疾病的小腸累及，力求全面覆蓋目前已認(rèn)識(shí)的各種小腸疾�。坏谒钠獏R總小腸疾病的主要并發(fā)癥及處理；第五篇特別詳細(xì)介紹小腸疾病的特殊治療方法。
★亞�？茩�(quán)威案頭書，一部系統(tǒng)性小腸疾病專著，涵蓋小腸疾病的方方面面。
★本書的編寫偏重臨床，重點(diǎn)放在臨床認(rèn)知及應(yīng)用。在編寫上力求條理清晰，簡(jiǎn)明扼要，突出疾病診斷和治療的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，并配以有代表性的內(nèi)鏡、影像、病理和手術(shù)等圖片，而循證依據(jù)則主要通過(guò)標(biāo)注參考文獻(xiàn)供讀者查閱，以方便臨床工作中使用和延伸閱讀。
★本書非常適合消化內(nèi)科和普通外科等醫(yī)師閱讀與掌握。
目睹和經(jīng)歷近10 多年來(lái)腸道疾病的診治歷程，我們認(rèn)為有必要編寫一本現(xiàn)代版的小腸疾病專著。
21 世紀(jì)初，小腸膠囊內(nèi)鏡、氣囊輔助式小腸鏡相繼問世，并伴隨著CT 和MR 小腸影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和完善，小腸疾病的診斷和治療取得了革命性的進(jìn)步，人們終于可以無(wú)盲區(qū)地直視整個(gè)小腸。相比于胃和大腸疾病，小腸疾病較少見，但一直是臨床難點(diǎn)。但近20 年來(lái)，我國(guó)炎癥性腸病的發(fā)病明顯增加，絕大多數(shù)克羅恩病累及小腸。在炎癥性腸病的診療中，國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)師積累了豐富的炎癥性腸病及諸多其他小腸疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)炎癥性腸病和各種小腸疾病的研究報(bào)道亦不斷增加。小腸疾病已成為消化系統(tǒng)近年進(jìn)展最快、研究最活躍的分支領(lǐng)域。既往小腸疾病專著甚少，而立足于現(xiàn)代認(rèn)識(shí)水平編寫的小腸疾病專著更是鳳毛麟角。因此，編寫一本集現(xiàn)代視角和當(dāng)代研究成果的小腸疾病專著，既有系統(tǒng)全面介紹和匯總發(fā)展的迫切性，又有可借鑒和參考的成熟結(jié)果的基礎(chǔ)。這便是我們編寫本書的初衷。
有關(guān)胃腸疾病的專著林林總總，但無(wú)一能涵蓋小腸疾病的方方面面。本書的宗旨是編成一部系統(tǒng)性的小腸疾病學(xué)，力求內(nèi)容達(dá)到足夠的廣度和深度。本書分五大篇，第一篇先扼要介紹小腸的解剖生理基礎(chǔ)；第二篇詳細(xì)介紹小腸疾病的各種檢查方法，突顯近代小腸檢查手段的先進(jìn)性和進(jìn)展；第三篇討論各種小腸疾病，既包括常見病，又包括少見病和罕見病，既包括以腸道（主要是小腸）為唯一或主要靶器官的疾病，又包括其他疾病或系統(tǒng)性疾病的小腸累及，力求全面覆蓋目前已認(rèn)識(shí)的各種小腸疾病；第四篇匯總小腸疾病的主要并發(fā)癥及處理；第五篇特別詳細(xì)介紹小腸疾病的特殊治療方法。
本書的編寫偏重臨床，重點(diǎn)放在臨床認(rèn)知及應(yīng)用。在編寫上力求條理清晰，簡(jiǎn)明扼要，突出疾病診斷和治療的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，并配以有代表性的內(nèi)鏡、影像、病理和手術(shù)等圖片，而循證依據(jù)則主要通過(guò)標(biāo)注參考文獻(xiàn)供讀者查閱，以方便臨床工作中使用和延伸閱讀。我們希望它是一部有完整構(gòu)架的工具書，亦是重點(diǎn)突出的參考書。
本書的主要閱讀對(duì)象是消化內(nèi)科和普通外科醫(yī)師，因此對(duì)兒科范疇的小腸疾病未作論述，對(duì)感染性疾病則著重于病征在腸道（尤其是小腸）中的表現(xiàn)和診治上。本書涉及范圍相對(duì)廣泛，故亦可供對(duì)小腸疾病感興趣的各學(xué)科臨床醫(yī)師和研究人員參考。
參加本書編寫的大多是專攻腸道疾病方面的臨床專家，病例和圖片收集又得到了編者及諸多單位的大力支持，借此特表感謝和敬意。為保證學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)、文風(fēng)的一致，本書編寫歷近2 年，幾易其稿，終得問世，期望本書能為我國(guó)小腸疾病的臨床實(shí)踐和研究貢獻(xiàn)一點(diǎn)微薄之力。
由于書中內(nèi)容涉及交叉學(xué)科甚多，不少小腸疾病又屬少見病，編者認(rèn)識(shí)畢竟有限，加之部分章節(jié)編制體裁和敘述方式，在小腸病學(xué)專著中尚是首次嘗試，為了進(jìn)一步提高本書的質(zhì)量，以供再版時(shí)修改，因而誠(chéng)懇地希望各位讀者、專家提出寶貴意見。
胡品津 鐘 捷楊 紅 王玉芳
2021 年4 月
胡品津
內(nèi)科學(xué)二級(jí)教授，一級(jí)主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)資深名醫(yī)。
現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部主任，歷任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科�？浦魅�、內(nèi)科主任、副院長(zhǎng)、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)副主任委員、炎癥性腸病學(xué)組組長(zhǎng)，亞洲炎癥性腸病學(xué)會(huì)主席，Journal of Digestive Disease副主編，《中華消化雜志》副主編，Journal of Crohns and Colitis、《中華內(nèi)科雜志》等編委�，F(xiàn)任《中華炎性腸病雜志》總編輯。
從醫(yī)50余年，一直工作在臨床一線。主要研究方向?yàn)檠装Y性腸病、幽門螺桿菌及其相關(guān)疾病、功能性胃腸病等。在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論著及述評(píng)400多篇，主編專著和教材6部。獲省、部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。培養(yǎng)博士研究生27名，碩士研究生9名，博士后6名。
鐘捷
內(nèi)科學(xué)教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。
現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，歷任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、執(zhí)行主任和消化內(nèi)鏡中心副主任。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)小腸疾病組副組長(zhǎng)，消化內(nèi)鏡分會(huì)小腸內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，亞洲炎癥性腸病學(xué)會(huì)教育委員會(huì)委員；《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》《胃腸病學(xué)》《中華炎性腸病雜志》編委。
從醫(yī)35年余，長(zhǎng)期在消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡診治工作一線。在我國(guó)最先開展雙氣囊電子小腸鏡診治操作。主要專業(yè)方向?yàn)檠装Y性腸病、不明原因消化道出血病因診斷、小腸疾病診治、胃腸間質(zhì)瘤/神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治、腸道疾病內(nèi)鏡圖譜收集等。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表研究論著180多篇、綜述與述評(píng)50多篇，主編專著4部。獲部級(jí)、市級(jí)三等獎(jiǎng)和進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。已培養(yǎng)博士研究生22名，碩士研究生15名。
第一篇 小腸的解剖生理學(xué)
第一章 小腸解剖學(xué)/ 2
第二章 小腸組織胚胎學(xué) /6
第1 節(jié) 小腸的組織學(xué) /6
第2 節(jié) 小腸的胚胎發(fā)生 /9
第三章 小腸生理學(xué)/ 13
第四章 腸道黏膜免疫系統(tǒng) / 18
第五章 腸道激素與小腸 /22
第六章 營(yíng)養(yǎng)與小腸/ 30
第二篇 小腸疾病的輔助檢查
第一章 小腸免疫學(xué)檢查 /42
第二章 小腸吸收功能試驗(yàn) / 46
第三章 小腸病理學(xué)檢查 /50
第四章 小腸放射影像學(xué)檢查 / 56
第五章 小腸超聲檢查 /70
第六章 小腸內(nèi)鏡檢查 /80
第1 節(jié) 氣囊輔助式小腸鏡檢查 / 80
第2 節(jié) 小腸膠囊內(nèi)鏡檢查 /85
第七章 核醫(yī)學(xué)在小腸疾病中的應(yīng)用 / 92
第八章 小腸動(dòng)力檢查 /98
第九章 小腸激素測(cè)定 /102
第三篇小腸疾病各論
第一章 小腸感染性疾病 /108
第1 節(jié) 常見傳染病 / 108
急性感染性腹瀉 /108
霍亂 /123
傷寒和副傷寒 /128
寄生于小腸的蠕蟲感染 / 134
第2 節(jié) 主要表現(xiàn)為機(jī)會(huì)性感染的感染性腸炎 /139
概述 /139
巨細(xì)胞病毒腸炎 /140
腸道真菌病 / 143
糞類圓線蟲病 /149
艾滋病的腸道表現(xiàn) /151
第3 節(jié) 主要表現(xiàn)為慢性病程的感染性腸炎 /152
腸結(jié)核 /152
腹部放線菌病 /159
異尖線蟲病 / 161
EB 病毒腸道感染 / 163
Whipple 病 / 170
第4 節(jié) 病原學(xué)尚未清楚的感染性腸炎 / 172
急性出血性壞死性腸炎 / 172
熱帶口炎性腹瀉 /176
第二章 小腸炎癥性疾病 /180
第1 節(jié) 炎癥性腸病 / 180
概述 /180
克羅恩病 / 184
潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)的小腸病變 / 216
儲(chǔ)袋炎 /223
第2 節(jié) 腸白塞病 / 230
第3 節(jié) 嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎 / 239
第4 節(jié) 自身免疫性腸病 /245
第三章 放射性小腸炎 /251
第四章 小腸腫瘤 / 260
第1 節(jié) 小腸良性腫瘤 /260
概述 /260
小腸良性腫瘤 /261
小腸錯(cuò)構(gòu)瘤 / 263
腸道腺瘤性疾病 /266
第2 節(jié) 小腸腺癌 / 268
第3 節(jié) 原發(fā)性胃腸淋巴瘤 /273
第4 節(jié) 小腸間質(zhì)瘤 / 279
胃腸間質(zhì)瘤概述 /279
小腸間質(zhì)瘤的診斷和治療 /281
第5 節(jié) 小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 / 287
第五章 小腸血管淋巴管疾病 / 293
第1 節(jié) 腸系膜缺血 / 293
急性腸系膜缺血 /293
慢性腸系膜缺血 /299
結(jié)腸缺血 / 301
引起腸缺血的罕見原發(fā)性血管疾病 /302
第2 節(jié) 小腸血管病變 /310
小腸血管發(fā)育不良 /310
小腸Dieulafoy 病變/ 315
小腸動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)靜脈血管瘤 / 315
與綜合征相關(guān)的小腸血管病變 / 316
第3 節(jié) 門靜脈高壓性小腸病 / 323
第4 節(jié) 原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥 /324
第六章 藥物性小腸損傷 /329
第1 節(jié) 概述 /329
第2 節(jié) 非甾體抗炎藥小腸病 / 331
第3 節(jié) 免疫檢查點(diǎn)抑制劑導(dǎo)致的小腸結(jié)腸炎 /337
第七章 食物過(guò)敏相關(guān)小腸疾病 /342
第1 節(jié) 食物過(guò)敏性小腸疾病 /342
第2 節(jié) 乳糜瀉 / 343
第八章 小腸結(jié)構(gòu)異常性疾病 / 350
第1 節(jié) 小腸憩室 /350
十二指腸憩室 /350
空回腸憩室 / 351
梅克爾憩室 / 352
第2 節(jié) 小腸重復(fù)畸形 / 355
第3 節(jié) 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良 /357
第九章 小腸動(dòng)力障礙性疾病 / 360
第1 節(jié) 慢性假性腸梗阻 / 360
第2 節(jié) 腸易激綜合征 / 364
第十章 全身疾病累及小腸 / 370
第1 節(jié) 結(jié)締組織病的腸道受累/370
第2 節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病的腸道表現(xiàn) /377
第3 節(jié) 腸道淀粉樣變性 / 381
第4 節(jié) 腹型過(guò)敏性紫癜 / 386
第5 節(jié) 內(nèi)分泌、代謝性疾病的腸道表現(xiàn) /390
第6 節(jié) 腸壁囊樣積氣 / 393
第十一章 其他小腸疾病 /396
第1 節(jié) 隱源性多灶性潰瘍性狹窄性小腸炎 / 396
第2 節(jié) 腹繭癥 / 400
第3 節(jié) 硬化性腸系膜炎 / 403
第4 節(jié) 小腸子宮內(nèi)膜異位癥 /406
第5 節(jié) 小腸異物 /408
第6 節(jié) 小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng) /411
第7 節(jié) 腸道移植物抗宿主病 /415
第8 節(jié) 孤立性末端回腸潰瘍 /419
第9 節(jié) 腹型癲癇 /422
第10 節(jié) 膠原性乳糜瀉 / 425
第十二章 吸收不良綜合征和蛋白丟失性腸病 /427
第1 節(jié) 吸收不良綜合征 /427
第2 節(jié) 蛋白丟失性腸病 /429
第十三章 短腸綜合征 /434
第四篇小腸疾病并發(fā)癥
第一章 小腸源性消化道出血 / 440
第二章 小腸梗阻 / 446
第三章 腸衰竭 / 450
第五篇小腸疾病特殊治療方法
第一章 腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)治療 / 462
第二章 小腸內(nèi)鏡治療術(shù) /471
第1 節(jié) 小腸息肉的內(nèi)鏡治療 / 471
第2 節(jié) 小腸良性狹窄的內(nèi)鏡治療 /474
第3 節(jié) 小腸出血性疾病的內(nèi)鏡治療 /476
第4 節(jié) 小腸異物內(nèi)鏡下外取術(shù) / 479
第三章 小腸移植術(shù)/ 482
索引 /495
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