本書分為安徽醫(yī)改綜述，安徽醫(yī)改重點(diǎn)案例，地方及單位改革經(jīng)驗(yàn)，安徽醫(yī)改的重要文件、會(huì)議、活動(dòng)及榮譽(yù)四個(gè)部分。在總報(bào)告部分，從2009年啟動(dòng)改革，到2020年十三五收官，對(duì)安徽醫(yī)改進(jìn)行全景式回顧與總結(jié)，總攬改革脈絡(luò)。在安徽醫(yī)改重點(diǎn)案例部分，收錄了多個(gè)重點(diǎn)改革案例，對(duì)各案例進(jìn)行總結(jié)，包括公立醫(yī)院黨建、基層醫(yī)改、縣級(jí)公立醫(yī)院改革、城市公立醫(yī)院改革、公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革、藥品招標(biāo)采購(gòu)、行業(yè)綜合監(jiān)管、信息化提質(zhì)增效、中醫(yī)藥改革與發(fā)展、健康脫貧、臨床路徑、醫(yī)療衛(wèi)生資源整合等。在地方及單位改革經(jīng)驗(yàn)部分，列出包括宣城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理、銅陵市城市醫(yī)聯(lián)體改革、縣域綜合醫(yī)改天長(zhǎng)模式、濉溪縣緊密型縣域醫(yī)共體改革、阜陽(yáng)市人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、中科大附一院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革實(shí)踐等部分。在安徽醫(yī)改的重要文件、會(huì)議、活動(dòng)及榮譽(yù)方面梳理了2009年新一輪啟動(dòng)醫(yī)改以來(lái)的重要內(nèi)容。
作為農(nóng)村改革的發(fā)源地，安徽醫(yī)改工作一直走在全國(guó)的前列，率先推開基層醫(yī)改、縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革、城市公立醫(yī)院綜合改革。安徽醫(yī)改立足實(shí)際，堅(jiān)持以人民健康為中心，改革創(chuàng)新，將醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)作為改革關(guān)鍵舉措，強(qiáng)化改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，先后涌現(xiàn)出基層醫(yī)改、縣域醫(yī)共體、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)、編制周轉(zhuǎn)池等改革經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的成效。本書全景式回顧與總結(jié)，梳理改革亮點(diǎn)，分析面臨形勢(shì)與挑戰(zhàn)，并對(duì)下一階段醫(yī)改進(jìn)行展望，對(duì)其他地區(qū)推進(jìn)醫(yī)改工作有借鑒意義，具有較高推廣意義和社會(huì)價(jià)值。
2009 年3 月新一輪醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，安徽省認(rèn)真貫徹黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，堅(jiān)持把深化醫(yī)改作為重大民生工程，在國(guó)家衛(wèi)生健康委的有力指導(dǎo)和省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地各有關(guān)部門密切配合，有序推進(jìn)，不斷探索，不斷實(shí)踐，走過(guò)了一段不平凡歷程，為全國(guó)醫(yī)改提供了一系列好的經(jīng)驗(yàn)，許多改革政策與舉措在全國(guó)推廣。
為總結(jié)安徽新一輪醫(yī)改以來(lái)的工作，安徽省衛(wèi)生健康委委托安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院開展安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)課題研究，對(duì)2009 年新一輪醫(yī)改以來(lái)安徽醫(yī)改做法、成效、經(jīng)驗(yàn)及啟示進(jìn)行回顧與展望，形成《破冰·探索·求是安徽醫(yī)改回顧與展望》一書。全書包括安徽醫(yī)改綜述、安徽醫(yī)改重點(diǎn)案例、地方及單位典型經(jīng)驗(yàn)、附錄四個(gè)部分。安徽醫(yī)改綜述部分，從2009 年啟動(dòng)改革特別是黨的十八大以來(lái)，對(duì)安徽醫(yī)改進(jìn)行全景式回顧與總結(jié)，總攬改革脈絡(luò)，梳理改革亮點(diǎn)，分析面臨形勢(shì)與挑戰(zhàn)，并對(duì)下一階段醫(yī)改進(jìn)行展望。安徽醫(yī)改重點(diǎn)案例部分，從省級(jí)層面收錄了15 篇重點(diǎn)改革領(lǐng)域案例，對(duì)改革的背景、做法、成效及啟示等進(jìn)行總結(jié)。地方及單位典型經(jīng)驗(yàn)部分，收錄改革成效明顯、國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、省里補(bǔ)短板等市、縣和單位內(nèi)容。附錄部分主要從重要文件、會(huì)議、調(diào)研及榮譽(yù)方面梳理了新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)的相關(guān)重要內(nèi)容。
本書的編寫工作得到安徽省衛(wèi)生健康委、安徽省醫(yī)保局、部分市和縣衛(wèi)生健康委及有關(guān)單位的支持，這些單位提供的醫(yī)改進(jìn)展數(shù)據(jù)和資料為本書奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。由于時(shí)間和水平有限，收集的資料不一定完整，書中不妥之處在所難免，敬請(qǐng)專家、讀者批評(píng)指正。
安徽醫(yī)改研究課題組
2022 年8 月
從2009年基層醫(yī)改，到2012年縣級(jí)公立醫(yī)院改革，再到2015年全國(guó)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省建設(shè)，安徽一直扮演著探路者的角色。 當(dāng)下，綜合醫(yī)改已涉深水，安徽拿出了特有的鉆勁、闖勁與韌勁，趟出一條既符合中央精神、又符合客觀規(guī)律、更符合安徽實(shí)際的醫(yī)改之路。
第一部分安徽醫(yī)改綜述
從破冰之旅到探索求是之路的安徽路徑2009 年以來(lái)安徽醫(yī)改回顧與展望 /002
第二部分 安徽醫(yī)改重點(diǎn)案例
摸石頭過(guò)河 走出新路徑基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革安徽模式的實(shí)踐與創(chuàng)新/ 036
大棋局 開啟醫(yī)改新里程安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革綜述/056
聚焦經(jīng)驗(yàn)推廣 發(fā)揮示范引領(lǐng)作用
安徽省城市公立醫(yī)院改革實(shí)踐與創(chuàng)新 /068
深化三醫(yī)聯(lián)動(dòng) 打造示范標(biāo)桿安徽省作為國(guó)家首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省改革綜述/ 080
深度整合醫(yī)療衛(wèi)生資源 改革完善縣域醫(yī)藥衛(wèi)生治理縣域醫(yī)共體在安徽的起源、發(fā)展與創(chuàng)新 /088
深化集中采購(gòu)改革 降低醫(yī)藥費(fèi)用基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和藥品、高值醫(yī)用耗材議價(jià)談判帶量采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)/ 102
共建共享破解編制難題 凝心聚力激發(fā)人才活力安徽省公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度改革案例/ 117
深化醫(yī)保改革 統(tǒng)籌三醫(yī)聯(lián)動(dòng)安徽省醫(yī)保管理體制改革經(jīng)驗(yàn)/ 124
創(chuàng)新身份識(shí)別碼 實(shí)現(xiàn)三個(gè)大轉(zhuǎn)變通過(guò)兩卡制做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)/ 135
健全監(jiān)督制度 創(chuàng)新長(zhǎng)效機(jī)制安徽醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的改革與完善/142
規(guī)范醫(yī)療行為 提高醫(yī)療質(zhì)量安徽省開展規(guī)范醫(yī)療行為的主要經(jīng)驗(yàn)和做法/ 149
降本·提質(zhì)·增效影像云和智醫(yī)助理在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用與發(fā)展/ 160
以人民為中心 以健康為根本健康脫貧的安徽經(jīng)驗(yàn)/ 167
傳承·創(chuàng)新·振興安徽中醫(yī)藥的改革與發(fā)展 /177
把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程安徽著力加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)/ 189
第三部分
地方及單位改革經(jīng)驗(yàn)
天長(zhǎng)市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況報(bào)告/ 198
濉溪縣推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)情況報(bào)告/ 204
岳西縣推進(jìn)基層醫(yī)改情況報(bào)告/ 212
肥西縣推進(jìn)基層醫(yī)改情況報(bào)告 /217
蕪湖市推進(jìn)醫(yī)藥分開和公立醫(yī)院改革情況報(bào)告/ 223
馬鞍山市推進(jìn)公立醫(yī)院改革情況報(bào)告/ 233
蚌埠市公立醫(yī)院綜合改革工作情況報(bào)告 /242
宣城市推進(jìn)綜合醫(yī)改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理情況報(bào)告/ 249
銅陵市推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)情況報(bào)告/ 258
定遠(yuǎn)縣開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況報(bào)告/ 268
蒙城縣開展兩卡制工作情況報(bào)告 /275
休寧縣百醫(yī)駐村助力健康脫貧情況報(bào)告 /280
阜陽(yáng)市人民醫(yī)院推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)的實(shí)踐 /284
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理的實(shí)踐/ 292
國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院建設(shè)進(jìn)展情況報(bào)告 /300
第四部分附錄
附錄1 重要文件 /306
附錄2 重要會(huì)議、調(diào)研和榮譽(yù) /312
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