本書對糖尿病及肥胖癥的臨床新技術和新成果進行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評估新技術、糖尿病精確診斷和監(jiān)測新技術、肥胖癥測定新技術、多學科協(xié)作下的代謝/減重治療手術、代謝性疾病的防控新技術及2型糖尿病風險及降糖藥物療效的遺傳預測技術等,有助于糖尿病及肥胖癥的早期篩查、明確診斷、快速鑒別、及時評估及個體化治療。
本書可作為從事內分泌代謝性疾病臨床、教學及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員的參考書,亦可供醫(yī)學院校相關專業(yè)醫(yī)學生、研究生和內科住院醫(yī)師在臨床工作中使用。
1. 作者權威:賈偉平,2021年當選為中國工程院院士,長期致力于糖尿病精準診療、預警篩查、發(fā)病機制的研究及防治工程管理。現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學中心主任,上海市糖尿病重點實驗室主任,上海市糖尿病研究所所長,上海市政府參事。
2. 前沿技術:本書對糖尿病及肥胖癥的臨床新技術和新成果進行了系統(tǒng)闡述,介紹了糖尿病病理生理評估新技術、糖尿病精確診斷和監(jiān)測新技術、肥胖癥測定新技術、多學科協(xié)作下的代謝/減重治療手術、代謝性疾病的防控新技術及2型糖尿病風險及降糖藥物療效的遺傳預測技術等。
3. 讀者對象:從事內分泌代謝性疾病臨床、教學及科研工作的臨床醫(yī)生和研究人員。
過去的30年里,我國經濟飛速發(fā)展,人們的生活方式、飲食習慣都發(fā)生了巨大變化,同時也伴隨著疾病譜的改變,以糖尿病為代表的各種慢性疾病死亡數(shù)已占到了全部死亡人數(shù)的88.5%!吨袊y(tǒng)計年鑒2021》報道我國總人口為14.1212億,其中34.3%的人超重,16.4%肥胖;11.9%的成人患有糖尿病。糖尿病導致的多種并發(fā)癥和合并癥,如失明、腎功能衰竭、截肢、心肌梗死、卒中已成為人類致死和致殘的主要病因,這不僅對患者身心健康造成巨大損害,亦對我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的慢病防控提出了嚴峻挑戰(zhàn)。應對糖尿病的防控策略是關口前移,加速遏制,逐漸消除糖尿病對實際人群的健康危害。根據(jù)糖尿病發(fā)生和發(fā)展的臨床進程,設置了降低糖尿病發(fā)病率、提高知曉率和血糖控制率、降低慢性并發(fā)癥與合并癥發(fā)病率、降低重要器官功能衰竭發(fā)生率、降低傷殘率和病死率等各階段目標。當前,在我國進入全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新時代的關鍵時期,國家更是把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置。深入開展健康中國行動,堅持預防為主,加強重大慢性病的健康管理。
為了更好地擔負起堅持面向人民生命健康歷史賦予的重任,不斷探索疾病的發(fā)病機制,創(chuàng)新預防及診療的技術,及時開展培訓和推廣,使得更多的專業(yè)工作者和民眾獲益這正是本書所有編者的初心和踐行使命的具體舉措。上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院內分泌代謝科成立30余年來,聚焦糖尿病、肥胖等重大代謝性疾病,開展病因、發(fā)病機制、早期篩查、精準診治、監(jiān)測管理等研究和新技術的開發(fā),取得了一系列的科研成果,在國內外都產生了較大影響力。本書內容匯總了各位編者多年的科研工作成果及國內外最新研究進展。在糖尿病方面,分別介紹了精確評估糖尿病病理生理的技術和科研或臨床最適用的方法,包括糖尿病精準診治新技術、基層適用技術及管理方案,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測的關鍵技術、臨床應用的標準及發(fā)展前景,以及糖尿病遺傳和環(huán)境風險預警技術的建立與應用等。在肥胖癥方面,著重揭示中國肥胖癥的臨床特點,介紹精密測定技術和簡易測量方法的建立及臨床應用,尤其是編者團隊創(chuàng)立的多學科團隊協(xié)作下的代謝減重手術的系列研究成果。還值得一提的是,編者在長期積累的臨床診治經驗和社區(qū)防控實踐的基礎上,結合對我國代謝性疾病實際防控情況的評估,充分考慮地區(qū)文化、社會經濟和制度等方面的差異性,創(chuàng)建適合中國人群的代謝性疾病防控模式.
希望本書的出版能為我國糖尿病和肥胖癥的預防和干預提供新的研究思路和技術方法,促進新技術向臨床應用轉化,進一步提升、優(yōu)化我國糖尿病和肥胖癥的綜合管理體系,并在指導臨床醫(yī)生開展臨床和科研工作、科普代謝性疾病相關核心知識及教育醫(yī)學院校學生等多方面,能有所助益。
賈偉平,中國工程院院士,博士生導師,上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師,國家基層糖尿病防治管理辦公室主任,上海市糖尿病臨床醫(yī)學中心主任,上海市糖尿病重點實驗室主任,上海市糖尿病研究所所長,上海市政府參事。長期從事糖尿病防治領域的臨床、科研及工程管理工作。以第一、二完成人分別獲得國家科學技術進步獎二等獎2項,以第一完成人獲得省部級科學技術進步獎一等獎5項。以通信或共同通信作者在Nature子刊、Lancet子刊、BMJ及Diabetes等期刊發(fā)表SCI論文299篇,連續(xù)七年入選Elsevier全球高被引學者榜單。主編學術專著7部,其中英文專著1部。2011年任國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973計劃)首席科學家,2015年獲吳階平-保羅楊森醫(yī)學藥學獎,2016年獲何梁何利基金科學與技術進步獎,2017年獲亞洲糖尿病流行病學杰出研究獎,2019年獲談家楨生命科學臨床醫(yī)學獎,2020年當選中國醫(yī)學科學院學部委員。榮獲全國三八紅旗手、全國優(yōu)秀科技工作者、全國先進工作者等稱號。當選第十一、十二屆全國人大代表。
第一章 糖尿病病理生理評估新技術001
第一節(jié) 評估胰島素敏感性的金標準:高胰島素 正葡萄糖鉗夾技術·005
第二節(jié) 精確評估胰島 細胞功能的金標準:高葡萄糖鉗夾技術·015
第三節(jié) 精確評估胰島 細胞分泌功能早期變化新技術:胰島素慢速脈沖分泌波動檢測技術·022
第四節(jié) 臨床常用的胰島 細胞分泌功能評估方法:葡萄糖耐量 胰島素釋放試驗·047
第五節(jié) 衡量胰島 細胞儲備功能的非糖物質刺激試驗·056
第二章 糖尿病診斷和監(jiān)測新技術067
第一節(jié) 糖尿病個體化治療的精密監(jiān)測技術:持續(xù)葡萄糖監(jiān)測·068
第二節(jié) 糖尿病診斷及控制評估指標:糖化血紅蛋白·082
第三節(jié) 糖尿病控制評估指標:糖化白蛋白·095
第三章 肥胖癥測定新技術109
第一節(jié) 肥胖的測定方法和診斷標準·110
第二節(jié) 精確測定人體腹部體脂分布的磁共振法·116
第三節(jié) 適用于人群腹型肥胖診斷的簡易參數(shù)·124
第四節(jié) 靜息能量消耗的間接測熱技術·133
第四章 多學科協(xié)作下的代謝/ 減重手術137
第五章 代謝性疾病的防控新技術149
第一節(jié) 中國糖尿病和肥胖病的防控現(xiàn)狀·150
第二節(jié) 慢性非傳染性疾病防控理念·156
第三節(jié) 代謝性疾病的一線防控:守門人角色·159
第四節(jié) 人工智能技術助力糖尿病并發(fā)癥篩查·181
第五節(jié) 代謝性疾病防控的三級聯(lián)動模式·187
第六章 2 型糖尿病風險及降糖藥物療效的遺傳預測技術195
第一節(jié) 2 型糖尿病的遺傳預警技術·196
第二節(jié) 降糖藥物療效的遺傳預測技術·209