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本書(shū)包括膽道的胚胎、解剖、生理、病理等基礎(chǔ)理論，以及膽道外科的檢查診斷、常見(jiàn)疾病、診療方法和實(shí)驗(yàn)研究等，共分6篇，全面系統(tǒng)地闡述了膽道先天性畸形、功能障礙、代謝異常、損傷、炎癥、寄生蟲(chóng)、腫瘤等各類疾病的病因病理和診斷治療方法。本書(shū)的特點(diǎn)是：無(wú)論基礎(chǔ)理論、臨床診斷或治療方法，凡近年來(lái)有新進(jìn)展的，都結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)詳細(xì)介紹；臨床診治的內(nèi)容都由對(duì)此癥有經(jīng)驗(yàn)的專家結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)撰寫(xiě)；對(duì)膽道外科的最常見(jiàn)疾病——結(jié)石和腫瘤，還介紹了這2種疾病的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展，有助于拓展讀者科研思路。

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    近20年來(lái)，膽道外科的發(fā)展迅速，我個(gè)人認(rèn)為其原因主要有兩個(gè)方面。其一，膽道疾病譜發(fā)生了變化。20年前，膽道結(jié)石是膽道外科的主要內(nèi)容，而今天，膽道外科的常見(jiàn)病除膽道結(jié)石外，肝門部膽管癌、膽囊癌等疾病的發(fā)病率也逐步上升，原發(fā)性肝內(nèi)膽道癌已經(jīng)作為一個(gè)獨(dú)立的疾病為廣大膽道外科醫(yī)師所接受。其二，相關(guān)學(xué)科與技術(shù)的發(fā)展為診斷與治療膽道疾病提供了新的手段。MRCP、PET-CT等影像學(xué)檢查手段的廣泛應(yīng)用為膽道疾病的診斷提供了有力的武器。腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)的常規(guī)術(shù)式。肝膽外科的不斷進(jìn)步為膽道疾病的手術(shù)治療提供了很好的技術(shù)支持。肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊癌及肝門部膽管癌的手術(shù)治療即是膽道外科與肝臟外科技術(shù)的完善結(jié)合。同時(shí)也要看到，新技術(shù)帶來(lái)了新問(wèn)題，腹腔鏡手術(shù)與內(nèi)鏡治療造成的副損傷也是對(duì)膽道外科醫(yī)師的新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。廣大外科醫(yī)師特別是肝膽外科醫(yī)師迫切需要一本權(quán)威的參考書(shū)來(lái)幫助應(yīng)對(duì)這些新領(lǐng)域及新問(wèn)題帶來(lái)的挑戰(zhàn)。施維錦教授主編的這部《施維錦膽道外科學(xué)》（第二版）正是順應(yīng)了臨床實(shí)踐中的這一需求應(yīng)時(shí)而出的。
    我有幸作為本書(shū)較早的讀者，在閱讀之余著實(shí)感嘆本書(shū)內(nèi)容之全面、論述之清晰，每一章節(jié)都是各位作者傾力打造的結(jié)果，是最新認(rèn)知與豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，對(duì)臨床工作有著重要的指導(dǎo)意義。本書(shū)的作者均為國(guó)內(nèi)各領(lǐng)域的權(quán)威專家，我欣喜地看到他們中既有施維錦教授這樣的老一輩專家，又有許多年輕的學(xué)者。我為祖國(guó)膽道外科的人才隊(duì)伍如此壯大感到欣慰。
    1993年，施維錦教授編寫(xiě)的《膽道外科學(xué)》對(duì)國(guó)內(nèi)膽道外科總體水平的提高發(fā)揮了很大的作用，我相信本書(shū)第二版必將帶給廣大讀者更大的驚喜。最后，我衷心祝愿我國(guó)的膽道外科不斷進(jìn)步。

施維錦，男，1927年生，1955年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院�，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院主任醫(yī)師，上海膽道疾病會(huì)診中心主任，《肝膽胰外科雜志》主編，上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，上海黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，《中華胰腺病雜志》、《外科理論與實(shí)踐》等10余種專業(yè)期刊顧問(wèn)、常務(wù)編委、編委，上海醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。曾任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急腹癥專業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急腹癥專業(yè)委員會(huì)主任委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)委員。
長(zhǎng)期從事普外科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，對(duì)膽道外科及中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肝膽胰疾病的診治有獨(dú)到之處，被媒體譽(yù)為“東方一只膽”。培養(yǎng)博士、碩士研究生10余名，留在國(guó)內(nèi)者均已成為骨干力量。主編《膽道外科學(xué)》、《膽道常見(jiàn)病問(wèn)答》等專著6本，參加編寫(xiě)《膽道手術(shù)學(xué)》、《當(dāng)代膽道外科學(xué)》等專著20余部，主審《內(nèi)科理論與實(shí)踐》、《膽胰十二指腸區(qū)域臨床外科學(xué)》等專著5部，發(fā)表論文270余篇。曾獲衛(wèi)生部、上海市、上海市衛(wèi)生局、上海第二醫(yī)學(xué)院、楊浦區(qū)、黃浦區(qū)等多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)和表彰。終身享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。

    膽道系統(tǒng)是人體解剖結(jié)構(gòu)中最復(fù)雜的區(qū)域之一，除膽道本身，與之鄰近的血管也有眾多的變異，因此，二者間構(gòu)成了復(fù)雜的解剖關(guān)系，再者，臨床一些特定的病理情況，更增添了膽道手術(shù)的難度，以及誤傷重要解剖結(jié)構(gòu)的危險(xiǎn)性。完整地了解正常與變異的解剖結(jié)構(gòu)及有關(guān)的病理知識(shí)，使手術(shù)操作既能依順正常解剖，又能適從可能存在的解剖變異及病理特點(diǎn)，是提高施行膽道手術(shù)合理性與安全性的前提。
    當(dāng)今時(shí)代，術(shù)前進(jìn)行的諸如超聲、CT、MRCP、三維成像技術(shù)，以及術(shù)中應(yīng)用或經(jīng)腹腔鏡應(yīng)用的小型超聲傳感器的圖像分析等，均需結(jié)合解剖學(xué)知識(shí)以判定腫瘤的位置分期及設(shè)計(jì)手術(shù)方法與徑路。另外，臨床上施行涉及肝、膽、胰的復(fù)雜手術(shù)，肝移植術(shù)，以及近年開(kāi)展的精準(zhǔn)肝切除術(shù)等更需熟知正常的和變異的膽道解剖。
    膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)及肝外兩個(gè)部分。肝內(nèi)部分即從膽道起始部的毛細(xì)膽管開(kāi)始，逐級(jí)匯合成管腔增粗的臨床上分別稱之為三、二及一級(jí)肝管的肝段、肝葉及左、右肝管。另外，三級(jí)肝管還包括了一些行程及管道結(jié)構(gòu)比較紊亂的肝區(qū)域肝管。膽道系統(tǒng)的肝外部分包括由左、右肝管匯合成的肝總管及其延續(xù)的膽總管組成的所謂主膽道，以及由膽囊及膽囊管組成的所謂副膽道兩部分組成。膽囊管與肝總管匯合成膽總管，后者與主胰管匯合形成Vater壺腹這一膽道末端部分后，與十二指腸貫通連接。
    在過(guò)去的半個(gè)多世紀(jì)里，經(jīng)許多學(xué)者的研究，包括膽道系統(tǒng)在內(nèi)的特別是肝內(nèi)的各種脈管結(jié)構(gòu)補(bǔ)充了十分重要的、新的解剖學(xué)知識(shí)，刷新了傳統(tǒng)概念，為現(xiàn)代肝膽外科的發(fā)展提供了基礎(chǔ)。

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