本書研究中國人口壽命均等的變化歷程,利用中國人口普查資料和世界人口死亡率及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)數(shù)據(jù),考察20世紀(jì)50年代以來中國人口壽命改善的歷程、特征及影響因素,并探討相關(guān)的政策啟示。本書梳理了中國在人口壽命增長和均等方面的卓越成就、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并為今后社會政策的制定和調(diào)整提供了理論參考。
19世紀(jì)中葉以來,人類預(yù)期壽命一直保持著增長趨勢。伴隨著世界各國預(yù)期壽命的不斷提高,一個與之密切相關(guān)的問題得到了越來越多的關(guān)注:社會成員能在多大程度上公平地分享壽命延長的成果?這就是人口壽命均等的問題。新中國成立以來,尤其是改革開放以來,社會經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展推動中國人口死亡率快速下降,極大地改善了中國人口的健康狀況。在中國預(yù)期壽命持續(xù)增長的同時(shí),中國人口壽命均等程度快速提高。中國在公共衛(wèi)生和教育等民生事業(yè)上的投入以及國家治理能力的不斷提升,使中國在較低經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平上,實(shí)現(xiàn)了健康促進(jìn)的超前發(fā)展。無論從□□發(fā)展的角度還是從橫向國際比較的角度來看,作為一個發(fā)展中大國,中國在改善人口健康狀況上都可謂成就斐然。尤其是考慮到中國龐大的人口規(guī)模,14億人口預(yù)期壽命和壽命均等的同步改善,無論從何種意義上說,都是對全人類健康事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)。
70多年來,中國人口預(yù)期壽命持續(xù)、快速增長,甚至實(shí)現(xiàn)了相對于經(jīng)濟(jì)水平的超前發(fā)展。對于中國在健康改善上取得的卓越成就,國內(nèi)外已經(jīng)有大量的研究進(jìn)行了深入和廣泛的探討。相比而言,對人口壽命均等的研究則還比較薄弱。鑒于此,本書將深入研究中國人口壽命均等的□化歷程,利用中國人口普查資料和世界人口死亡率及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)數(shù)據(jù),考察20世紀(jì)50年代以來中國人口壽命改善的歷程、特征及影響因素,并探討相關(guān)的政策啟示。
本書章節(jié)安排如下:
第一章導(dǎo)論主要介紹壽命不均等的概念、內(nèi)涵及其內(nèi)在價(jià)值和工具價(jià)值。從人口不確定性的角度討論人口壽命均等的形成機(jī)制和基本特征,并對其政策內(nèi)涵進(jìn)行闡述。
第二章對健康公平和壽命均等的理論基礎(chǔ)進(jìn)行了簡要評述,然后介紹幾種常見的壽命均等衡量指標(biāo)及其特點(diǎn);诒緯褂玫亩攘恐笜(biāo),闡述壽命均等□化的人口學(xué)機(jī)制,即死亡率下降對壽命均等的影響取決于一個臨界年齡:在這個年齡之前的死亡率下降會提高壽命均等,而這個年齡之后的死亡率下降卻會降低壽命均等,兩種情況合起來看才是壽命均等的真實(shí)□化。
第三章介紹用于修勻中國人口死亡率的二維死亡率模型。中國人口死亡率數(shù)據(jù)或多或少都存在一些漏報(bào)誤報(bào),以往研究在數(shù)據(jù)修勻上做了很多嘗試和努力。這里我們從模型函數(shù)構(gòu)造、經(jīng)驗(yàn)系數(shù)的差異和擬合效果三個角度考察了二維死亡率模型對于中國人口死亡率的適用性,并將之用于處理中國死亡率數(shù)據(jù)。
第四章在人類□□的背景中考察中國死亡率轉(zhuǎn)□歷程,以□□縱向和橫向跨國比較更清晰地呈現(xiàn)中國在改善健康和提高預(yù)期壽命上的卓越成就,并且還特別關(guān)注中國公共衛(wèi)生和全民健康戰(zhàn)略在健康促進(jìn)中的重要作用。
第五章分析19世紀(jì)中葉以來人類預(yù)期壽命與壽命不均等的演□歷程,揭示了同時(shí)實(shí)現(xiàn)預(yù)期壽命增長與壽命均等改善的雙重目標(biāo)的內(nèi)在機(jī)制,即降低年輕人死亡率。這也是過去150多年來人類生存狀況改善的主要途徑。
第六章分析中國壽命均等的區(qū)域差異。中國人口預(yù)期壽命的持續(xù)增長伴隨著增長速度的區(qū)域差異,這也同樣構(gòu)成了我國壽命均等化的區(qū)域差異。我們使用核密度函數(shù)對我國人口壽命均等分布的位置、形態(tài)和延展性進(jìn)行了分析,揭示其地理分布特征,最后對壽命均等區(qū)域差異的影響因素進(jìn)行實(shí)證分析。
第七章考察我國預(yù)期壽命超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的現(xiàn)象,并對預(yù)期壽命超前度的省際差異進(jìn)行分析。實(shí)證分析發(fā)現(xiàn),我國人口預(yù)期壽命超前度的省際□化差異與中央政府財(cái)政補(bǔ)助的地區(qū)偏向存在顯著的關(guān)聯(lián)性,是中國全面健康發(fā)展理念的具體體現(xiàn)。
第八章考察中國老年人預(yù)期壽命在社會經(jīng)濟(jì)地位方面的差異。通過詳細(xì)的梳理,我們發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)居住地和工作類型對老年人預(yù)期壽命有重要影響,從這兩個因素與老年社會保障有緊密的聯(lián)系可以看出,社會保障對于縮小老年人生存狀況差異的重要性。
第九章介紹一個度量壽命均等的新指標(biāo)。從壽命均等的□化機(jī)制出發(fā),分析傳統(tǒng)度量指標(biāo)存在的內(nèi)在缺陷,這個缺陷在預(yù)期壽命不斷增長的情況下尤為突出。對此提出一個解決方案,即使用早期壽命均等與晚期壽命均等之比,這個比值能使壽命不均等的□□比較得出一致的結(jié)論。
第十章對本書進(jìn)行扼要的總結(jié)和梳理。人類對健康與長壽的不懈追求都無法回避一個基本的矛盾,即在有限技術(shù)和資源條件下,如何才能在改進(jìn)健康的同時(shí)保證健康公平。由于中國發(fā)展中所秉承的整體福祉改善的理念,即使在物資、技術(shù)極度短缺的時(shí)期,中國人口預(yù)期壽命也實(shí)現(xiàn)了驚人的增長,這在所有發(fā)展中國家中是□□□□的。正是因?yàn)榘l(fā)展理念與人口健康改善的內(nèi)在邏輯相契合,中國能在過去70多年中預(yù)期壽命和壽命均等方面同時(shí)實(shí)現(xiàn)了相對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的超前發(fā)展。
中國在健康促進(jìn)領(lǐng)域所取得的卓越成就值得更深入和廣泛的研究,這不只是對中國經(jīng)驗(yàn)的梳理,也是對人類發(fā)展模式的思考。無論從哪個層面上看,本書都僅是一次初步的嘗試和努力,若能以此起到拋磚引玉的作用,也已倍感欣慰。
張震 北京大學(xué)博士,復(fù)旦大學(xué)副教授,F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)人口研究所副所長,上海人口學(xué)會副會長。長期在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康與死亡率、老年學(xué)、人口發(fā)展與公共政策等相關(guān)領(lǐng)域從事教學(xué)科研和決策咨詢工作。
前言
章導(dǎo)論
1.1問題與定義
1.2壽命均等的內(nèi)在價(jià)值
1.3壽命均等的工具價(jià)值
1.4人口不確定性與壽命不均等
1.4.1社會學(xué)基礎(chǔ)
1.4.2人口學(xué)機(jī)制
1.4.3人口異質(zhì)性
1.5壽命均等的政策啟示
第二章壽命不均等的度量
2.1健康和壽命公的目標(biāo)
2.2壽命不均等的度量指標(biāo)
2.2.1死亡導(dǎo)致的壽命損失
2.2.2其他壽命不均等指標(biāo)
2.3臨界年齡:壽命不均等變化的關(guān)鍵
第三章中國人口死亡率數(shù)據(jù)調(diào)整
3.1以往的死亡率數(shù)據(jù)調(diào)整
3.2二維死亡率模型
3.2.1模型構(gòu)造的適用性
3.2.2經(jīng)驗(yàn)系數(shù)的差異
3.2.3擬合效果的比較
3.3小結(jié)
第四章中國人口死亡率轉(zhuǎn)變歷程
4.1歷史視野中的中國人口死亡率轉(zhuǎn)變
4.2中國人口死亡率轉(zhuǎn)變的原因
4.2.1醫(yī)療技術(shù)
4.2.2經(jīng)濟(jì)增長
4.2.3公共衛(wèi)生
4.2.4教育
4.2.5多策略組合的選擇
4.3中國人口死亡率下降的原因
4.3.1公共衛(wèi)生的集體主義邏輯
4.3.2基于全民健康的社會治理
4.4小結(jié)
第五章人類壽命不均等的演變歷程
5.1預(yù)期壽命與壽命不均等的負(fù)相關(guān)
5.2前期壽命不均等下降的關(guān)鍵作用
第六章20世紀(jì)50年代以來中國壽命均等化
6.1數(shù)據(jù)和方法
6.2中國預(yù)期壽命與壽命不均等的負(fù)相關(guān)
6.3中國區(qū)域壽命不均等的時(shí)空演變
6.3.1中國各省區(qū)市壽命不均等密度函數(shù)分布
6.3.2中國各省區(qū)市壽命不均等的地理分布
6.3.3公共政策與壽命不均等
第七章中國預(yù)期壽命超前發(fā)展
7.1預(yù)期壽命的宏觀影響因素
7.1.1經(jīng)濟(jì)收入變量對預(yù)期壽命的影響
7.1.2非經(jīng)濟(jì)收入變量對預(yù)期壽命的影響
7.2預(yù)期壽命對社會經(jīng)濟(jì)變量的影響
7.3中國預(yù)期壽命超前度的度量
7.3.1數(shù)據(jù)與方法
7.3.2人均GDP與預(yù)期壽命的Preston模型
7.4中國預(yù)期壽命超前發(fā)展歷程
7.5中央對地方調(diào)整凈轉(zhuǎn)移支付相對力度區(qū)域差異研究
7.5.1基本背景
7.5.2我國人口跨區(qū)域流動和人口總撫養(yǎng)比的區(qū)域變動趨勢
7.5.3基于區(qū)域人口負(fù)擔(dān)的中央財(cái)政調(diào)整凈轉(zhuǎn)移支付相對力度分析
7.6中國預(yù)期壽命超前發(fā)展的影響因素
7.6.1數(shù)據(jù)來源與變量選取
7.6.2預(yù)期壽命超前度影響因素的雙變量分析
7.6.3預(yù)期壽命超前度影響因素的多元回歸分析
7.7小結(jié)
第八章社會經(jīng)濟(jì)地位對老人預(yù)期壽命的影響
8.1社會經(jīng)濟(jì)地位與健康的概念與測量
8.2死亡風(fēng)險(xiǎn)與健康預(yù)期壽命
8.3對以往研究的述評
8.4數(shù)據(jù)與方法
8.4.1數(shù)據(jù)來源
8.4.2數(shù)據(jù)的初步整理
8.4.3樣本描述
8.4.4生命表與預(yù)期壽命區(qū)間
8.4.5生存分析
8.5不同社會經(jīng)濟(jì)地位的老年人的預(yù)期壽命比較
8.5.1不同受教育程度的老年人預(yù)期壽命
8.5.2不同工作類型的老年人預(yù)期壽命
8.5.3不同居住地的老年人預(yù)期壽命
8.6進(jìn)一步的討論
8.6.1社會經(jīng)濟(jì)地位因素的影響
8.6.2對樣本的重新檢視
8.6.3社會經(jīng)濟(jì)地位因素的時(shí)間變化
8.7小結(jié)
第九章壽命不均等指標(biāo)的新發(fā)展
9.1擴(kuò)張壓縮比
9.2模擬研究
9.3擴(kuò)張壓縮比的隊(duì)列變化
9.4擴(kuò)張壓縮比的時(shí)期變化
9.5小結(jié)
第十章結(jié)語
參考文獻(xiàn)