本書共23章, 突出衛(wèi)生職業(yè)教育特色, 其內容是醫(yī)學檢驗最基礎的理論、技術和臨床上最常用的檢驗項目。該教材內容闡述深入淺出, 具有很強的實用性, 適于教師講授, 也便于中等衛(wèi)生職業(yè)學生和醫(yī)務工作者自學。本書內容全面, 重點突出。本教材增加了胃液及十二指腸引流液檢驗、痰液及支氣管肺泡灌洗液檢驗、遺傳性疾病與染色體檢驗三章內容, 在常見血液病檢驗一章中增加了血液系統(tǒng)腫瘤性疾病WHO分型等內容。
緒論/1
一、臨床檢驗的概念和任務/1
二、臨床檢驗常用的檢驗方法及其在醫(yī)學中的作用/1
三、學習臨床檢驗的目的和要求/3
第一章血液標本的采集與處理/5
第一節(jié)血液的生理概述/5
一、血液的組成/5
二、血液的理化性質/6
三、血液的功能/7
第二節(jié)血液標本的采集/8
一、血液標本的采集方法/8
二、血液標本采集的質量控制/14
第三節(jié)血液標本的添加劑/16
一、抗凝劑/16
二、促凝劑與分離膠/17
第二章白細胞檢驗/19
第一節(jié)白細胞的生理概述/19
一、外周血常見白細胞的種類與功能/19
二、粒細胞的動力學/20
第二節(jié)白細胞計數(shù)/21
一、顯微鏡計數(shù)法/21
二、質量保證/24
第三節(jié)血涂片的制備與染色/25
一、血涂片的制備/25
二、血細胞常用的染色方法/27
第四節(jié)白細胞分類計數(shù)/31
一、外周血正常白細胞形態(tài)/32
二、外周血白細胞異常形態(tài)/33
三、白細胞分類計數(shù)/37
第五節(jié)白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù)的臨床意義/39
一、參考區(qū)間/39
二、生理性變化/42
三、病理性變化/43
四、白細胞變化和疾病預后的關系/46
第六節(jié)嗜酸性粒細胞計數(shù)/46
第七節(jié)紅斑狼瘡細胞檢驗/48
一、紅斑狼瘡細胞的形成/48
二、檢驗方法/49
第三章紅細胞檢驗/51
第一節(jié)紅細胞的生理概要/51
一、紅細胞的生成/51
二、紅細胞的功能/52
三、血紅蛋白結構與吸收光譜/52
第二節(jié)紅細胞計數(shù)/53
第三節(jié)血紅蛋白測定/56
一、氰化高鐵血紅蛋白測定法/57
二、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法/60
第四節(jié)紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定的臨床意義/61
一、參考區(qū)間/61
二、生理性變化/62
三、病理性變化/63
第五節(jié)紅細胞形態(tài)檢驗/64
一、正常紅細胞形態(tài)/64
二、異常紅細胞形態(tài)/64
第六節(jié)血細胞比容測定/70
一、溫氏法/71
二、毛細管法/72
三、參考區(qū)間/73
四、臨床意義/74
第七節(jié)紅細胞平均值計算/74
一、平均紅細胞體積/74
二、平均紅細胞血紅蛋白含量/75
三、平均紅細胞血紅蛋白濃度/75
四、臨床意義/75
第八節(jié)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)/76
一、概述/76
二、顯微鏡計數(shù)/77
第九節(jié)點彩紅細胞檢驗/80
第十節(jié)紅細胞沉降率測定/81
一、影響血沉速度的因素/81
二、檢驗方法/81
三、參考區(qū)間/84
四、臨床意義/84
第四章血細胞分析儀檢驗及其臨床應用/86
第一節(jié)血細胞分析儀的原理/87
一、細胞計數(shù)原理/87
二、白細胞分類原理/87
三、紅細胞測定原理/95
四、血小板測定原理/97
五、網(wǎng)織紅細胞檢測原理/98
六、血細胞分析儀的工作流程/98
第二節(jié)血細胞分析儀的類型/100
一、半自動二分群血細胞分析儀/100
二、全自動三分群血細胞分析儀/100
三、全自動五分類血細胞分析儀/101
四、全自動五分類連接網(wǎng)織紅細胞分析儀/102
第三節(jié)血細胞分析儀各項參數(shù)、直方圖、散射圖的臨床意義/103
一、WBC、RBC、PLT、HCT、MCV、MCHC、MCH/103
二、RDW/103
三、血小板參數(shù)/104
四、血細胞體積直方圖及散射圖的應用/105
第四節(jié)血液分析儀檢驗復檢規(guī)則及質量保證/107
一、血液分析儀檢驗復檢規(guī)則/107
二、質量控制/111
第五章溶血性貧血檢驗/114
第一節(jié)概述/114
一、溶血性貧血的分類/115
二、溶血性貧血檢驗的基本方法/116
第二節(jié)紅細胞膜缺陷的檢驗/119
一、紅細胞膜缺陷性溶血/120
二、紅細胞滲透脆性試驗/121
三、紅細胞溫育滲透脆性試驗/122
四、自身溶血試驗及糾正試驗/124
五、酸化血清溶血試驗/126
六、蔗糖溶血試驗/127
第三節(jié)紅細胞酶缺陷檢驗/128
一、高鐵血紅蛋白還原試驗/129
二、變性珠蛋白小體生成試驗/131
第四節(jié)血紅蛋白病檢驗/132
一、血紅蛋白病/132
二、血紅蛋白病的發(fā)病機制/132
三、血紅蛋白異常的檢驗/133
四、不穩(wěn)定血紅蛋白檢驗/137
第五節(jié)免疫性溶血性貧血檢驗/140
一、抗球蛋白試驗/141
二、冷凝集素試驗/141
三、冷熱溶血試驗/143
第六章血栓與止血的一般檢驗/145
第一節(jié)血栓與止血的基本知識/145
一、血管壁的止血功能/146
二、血小板的止血功能/146
三、血液的凝固機制/148
四、抗凝系統(tǒng)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)/152
第二節(jié)血栓與止血常用檢驗/155
一、血小板計數(shù)/155
二、出血時間測定/158
三、凝血時間測定/159
四、血塊收縮試驗/161
五、血漿凝血酶原時間測定/163
六、活化部分凝血活酶時間測定/164
七、血漿凝血酶時間測定/166
八、血漿纖維蛋白原測定/167
九、血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物測定/169
十、自動血凝儀的應用/172
第三節(jié)血栓與止血檢驗的質量控制/173
一、分析前質量控制/174
二、分析中質量控制/174
三、分析后質量控制/174
第七章血液流變學檢驗/176
第一節(jié)血液流變學的基本知識/177
一、血液流變學的基本概念/177
二、血液流變學檢驗的臨床應用/179
第二節(jié)標本的采集和處理/179
一、采血前的注意事項/179
二、血液標本的采集/180
三、血液標本的處理和保存/180
第三節(jié)血液流變學常見參數(shù)測定/180
一、血液黏度測定/180
二、紅細胞變形性測定/183
三、紅細胞聚集性測定/186
第八章血型與輸血檢驗/188
第一節(jié)紅細胞血型系統(tǒng)/189
一、紅細胞血型分類及命名/189
二、ABO血型系統(tǒng)/190
三、Rh血型系統(tǒng)/193
四、紅細胞其他血型系統(tǒng)/194
第二節(jié)其他血型系統(tǒng)/195
一、人類白細胞抗原與抗體/195
二、血小板血型系統(tǒng)/196
三、血清蛋白抗原/197
第三節(jié)ABO血型鑒定/197
一、血型鑒定標本的采集和保存/197
二、紅細胞懸液的制備/197
三、標準血清的制備和要求/197
四、標準紅細胞懸液的制備/198
五、ABO血型鑒定方法/198
六、ABO血型鑒定的臨床意義/202
第四節(jié)Rh血型鑒定/202
一、Rh血型鑒定方法/202
二、Rh血型鑒定的臨床意義/204
第五節(jié)交叉配血試驗/204
一、交叉配血試驗方法/204
二、交叉配血的臨床意義/209
三、血型鑒定交叉配血異常及解決方法/209
第六節(jié)自動化血型分析儀/211
一、自動化血型分析儀的原理/211
二、自動化血型分析儀的主要特點/211
三、自動化血型分析儀的臨床應用/212
第七節(jié)新生兒溶血病的檢驗診斷/212
一、發(fā)病機制與臨床表現(xiàn)/212
二、檢驗診斷/213
第八節(jié)采血、貯血與輸血/213
一、采血/213
二、貯血/214
三、輸血/215
四、采血、貯血與輸血質量管理/218
第九章尿液檢驗/220
第一節(jié)概述/220
一、尿液的生成/220
二、尿液檢驗的臨床意義/221
三、標本的收集、保存與處理/221
第二節(jié)尿液一般性狀檢驗/223
一、尿量/223
二、顏色/223
三、透明度/224
四、氣味/224
五、比重/225
六、尿液滲透濃度測定/226
第三節(jié)尿液顯微鏡檢驗/227
一、檢驗方法/227
二、參考區(qū)間/232
三、尿液有形成分形態(tài)及臨床意義/232
四、尿沉渣分析儀檢驗/243
第四節(jié)尿液常用的化學檢驗/245
一、尿pH測定/245
二、尿液蛋白質檢驗/246
三、尿液糖檢驗/250
四、尿液酮體定性檢驗/253
五、尿液膽紅素定性檢驗/254
六、尿膽原定性檢驗/257
七、尿液血紅蛋白定性檢驗/259
八、尿液亞硝酸鹽定性檢驗/260
九、尿液白細胞酯酶定性檢驗/261
十、尿液維生素C定性檢驗/262
第五節(jié)尿液干化學分析儀及臨床應用/263
一、檢驗原理/264
二、臨床應用與方法學評價/266
第六節(jié)尿液其他成分檢驗/269
一、尿液本周蛋白定性檢驗/269
二、尿液肌紅蛋白定性檢驗/270
三、尿液微量清蛋白定量測定/271
四、乳糜尿定性檢驗/272
五、尿液含鐵血黃素定性檢驗/273
第七節(jié)尿液人絨毛膜促性腺激素定性檢驗/274
一、檢驗方法/274
二、參考區(qū)間/275
三、臨床意義/275
第十章糞便檢驗/277
第一節(jié)概述/277
一、糞便的組成及檢驗的意義/277
二、標本的采集和處理/278
第二節(jié)一般性狀檢驗/279
一、量/279
二、顏色/279
三、性狀/280
四、寄生蟲及結石/281
第三節(jié)顯微鏡檢驗/282
一、檢驗方法/282
二、參考區(qū)間/283
三、有形成分形態(tài)及臨床意義/283
第四節(jié)化學及免疫學檢驗/288
一、糞便隱血試驗/288
二、其他化學檢驗/291
第五節(jié)糞便分析儀檢驗/292
第十一章腦脊液檢驗/294
第一節(jié)概述/294
一、腦脊液的生成/294
二、腦脊液的生理功能/295
三、腦脊液標本的采集/295
四、腦脊液標本的處理/295
五、腦脊液檢驗的臨床應用/295
第二節(jié)腦脊液一般性狀檢驗/296
一、顏色/296
二、透明度/297
三、凝固性/297
第三節(jié)腦脊液顯微鏡檢驗/298
一、腦脊液細胞學檢驗/298
二、腦脊液病原學檢驗/301
第四節(jié)腦脊液化學檢驗/301
一、蛋白質檢驗/301
二、葡萄糖檢驗/303
三、氯化物定量測定/304
四、其他檢驗/304
第五節(jié)腦脊液檢驗的臨床應用/305
第十二章漿膜腔積液及關節(jié)腔積液檢驗/308
第一節(jié)漿膜腔積液檢驗/308
一、分類及產(chǎn)生機制/309
二、標本采集/309
三、一般性狀檢驗/310
四、顯微鏡檢驗/311
五、化學和免疫學檢驗/312
六、漿膜腔積液檢驗的臨床應用/314
第二節(jié)關節(jié)腔積液檢驗/315
一、概述/315
二、一般性狀檢驗/316
三、顯微鏡檢驗/316
四、化學和免疫學檢驗/317
第十三章精液及前列腺液檢驗/319
第一節(jié)精液檢驗/319
一、概述/319
二、標本采集與處理/320
三、一般性狀檢驗/320
四、顯微鏡檢驗/322
五、精子分析儀檢驗/329
六、化學與免疫學檢驗/331
第二節(jié)前列腺液檢驗/333
一、概述/333
二、一般性狀檢驗/333
三、顯微鏡檢驗/334
第十四章陰道分泌物檢驗/337
第一節(jié)標本采集與處理/338
一、標本采集/338
二、注意事項/338
第二節(jié)一般性狀檢驗/338
一、量/338
二、外觀/338
三、酸堿度/339
第三節(jié)陰道清潔度檢驗/339
一、檢驗方法/339
二、參考區(qū)間/340
三、臨床意義/340
第四節(jié)病原生物學檢驗/340
一、陰道毛滴蟲檢驗/340
二、真菌檢驗/342
三、加德納菌與線索細胞檢驗/342
四、其他檢驗/343
第十五章羊水檢驗/345
第一節(jié)概述/345
一、羊水的來源及代謝/345
二、羊水的成分/346
三、羊水標本的采集/346
四、羊水檢驗的目的/346
第二節(jié)一般性狀檢驗/347
一、量/347
二、顏色和透明度/347
第三節(jié)胎兒成熟度檢驗/347
一、肺成熟度檢驗/348
二、腎成熟度檢驗/349
三、肝成熟度檢驗/349
四、皮膚成熟度檢驗/350
五、唾液腺成熟度檢驗/350
第十六章胃液、十二指腸引流液檢驗/352
第一節(jié)胃液檢驗/352
一、標本采集/352
二、一般性狀檢驗/353
三、顯微鏡檢驗/353
四、化學檢驗/354
第二節(jié)十二指腸引流液檢驗/355
一、標本采集/355
二、一般性狀檢驗/355
三、顯微鏡檢驗/356
四、化學檢驗/357
第十七章痰液及支氣管肺泡灌洗液檢驗/358
第一節(jié)痰液檢驗/358
一、標本采集/359
二、一般性狀檢驗/359
三、顯微鏡檢驗/361
第二節(jié)支氣管肺泡灌洗液檢驗/362
一、標本采集和處理/362
二、顯微鏡檢驗/362
第十八章遺傳性疾病與染色體檢驗/364
第一節(jié)人類染色體/364
一、染色體特征/364
二、染色體核型/365
三、染色體顯帶/367
四、染色體熒光原位雜交技術/368
五、染色體畸變/369
六、染色體核型分析中常用符號和術語/370
第二節(jié)染色體檢驗技術/371
一、人類外周血淋巴細胞的培養(yǎng)及
染色體標本的制備/371
二、人類染色體G顯帶標本的
制備/372
三、姐妹染色單體互換試驗/373
第三節(jié)染色體檢驗的臨床應用/374
一、常見染色體病/374
二、產(chǎn)前診斷/374
三、染色體異常與腫瘤/375
第十九章細胞病理學檢驗/377
第一節(jié)細胞病理學檢驗基本知識/377
一、正常上皮細胞/378
二、非上皮細胞/381
三、上皮細胞良性病變/381
四、腫瘤細胞/384
第二節(jié)細胞病理學檢驗技術/387
一、標本采集與制片/387
二、固定/388
三、染色/389
四、顯微鏡檢驗/392
五、報告方式/392
第三節(jié)女性生殖道脫落細胞檢驗/394
一、標本采集與制片/394
二、正常脫落上皮細胞形態(tài)/394
三、非上皮細胞成分/395
四、病理脫落細胞形態(tài)/395
第四節(jié)消化道脫落細胞檢驗/396
一、食管脫落細胞檢驗/396
二、胃脫落細胞檢驗/396
第五節(jié)呼吸道脫落細胞檢驗/397
一、肺脫落細胞檢驗/397
二、鼻咽脫落細胞檢驗/398
第六節(jié)漿膜腔積液脫落細胞檢驗/399
一、標本采集與制片/399
二、間皮細胞形態(tài)/399
三、腫瘤細胞形態(tài)/400
第七節(jié)泌尿道脫落細胞檢驗/401
一、標本采集與制片/401
二、正常脫落上皮細胞形態(tài)/402
三、炎癥脫落細胞形態(tài)/402
四、惡性腫瘤細胞形態(tài)/402
第八節(jié)穿刺針吸細胞學檢驗/403
一、乳腺穿刺細胞學檢驗/403
二、淋巴結穿刺細胞學檢驗/404
第二十章造血基礎理論/407
第一節(jié)造血器官/407
一、胚胎期造血器官/407
二、出生后造血器官/408
第二節(jié)造血微環(huán)境與造血調控/409
一、造血微環(huán)境/409
二、造血調控/410
第三節(jié)造血干（祖）細胞及骨髓間質干細胞/411
一、造血干細胞和造血祖細胞/411
二、骨髓間質干細胞/412
第四節(jié)血細胞的發(fā)育與成熟/412
一、血細胞的發(fā)育/412
二、血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律/413
第二十一章骨髓細胞檢驗/416
第一節(jié)血象和骨髓象檢驗/417
一、正常血細胞形態(tài)/417
二、骨髓細胞檢驗/426
第二節(jié)細胞化學染色檢驗/432
一、鐵染色/433
二、過氧化物酶染色/435
三、蘇丹黑B染色/436
四、過碘酸-希夫反應/436
五、酯酶染色/438
六、中性粒細胞堿性磷酸酶染色/441
七、酸性磷酸酶染色/443
第三節(jié)正常骨髓象/444
一、成人骨髓象/444
二、小兒骨髓象/445
第二十二章常見血液病檢驗/446
第一節(jié)貧血/446
一、概述/446
二、缺鐵性貧血/448
三、巨幼細胞貧血/450
四、再生障礙性貧血/452
五、溶血性貧血/454
第二節(jié)白血病/455
一、概述/455
二、急性白血病/456
三、慢性白血病/467
四、特殊類型白血病/469
第三節(jié)多發(fā)性骨髓瘤/471
一、概述/471
二、實驗室檢查/471
第四節(jié)骨髓增生異常綜合征/472
一、概述/472
二、實驗室檢查/472
三、分型/474
第五節(jié)原發(fā)性免疫性血小板減少癥/477
一、概述/477
二、實驗室檢查/477
三、鑒別診斷/477
第六節(jié)其他白細胞疾病檢驗/478
一、類白血病反應/478
二、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥/478
三、傳染性單核細胞增多癥/479
四、類脂質沉積病/479
五、噬血細胞綜合征/481
六、脾功能亢進/481
第二十三章臨床實驗室管理/483
第一節(jié)臨床實驗室建設與管理/483
一、臨床實驗室的定義/483
二、臨床實驗室的建設/484
三、臨床實驗室的管理/485
第二節(jié)實驗室生物安全管理/487
一、實驗室生物安全防護水平分級/487
二、實驗室生物安全制度/489
三、實驗室生物安全管理體系/490
第三節(jié)實驗室意外事故處理/491
一、觸電/491
二、創(chuàng)傷/491
三、燒傷或燙傷/491
四、化學性污染物的傷害/491
五、高致病性微生物感染或泄漏/492
六、火災/492
第四節(jié)臨床實驗室信息系統(tǒng)管理/492
一、管理內涵/492
二、基本功能/493
參考文獻/495
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